05.11 ABWY系列,全面科普“软骨发育不全”,以及阻断遗传的生育策略

ABWY,Always Be With You.

本系列将帮助人群中比重极小的单基因遗传病患者和家庭,科普单基因遗传病的危害、遗传模式、致病基因和阻断方式。

软骨发育不全(Achondroplasia,看似是一种侏儒症,对患者的身高影响很大,男性患者的平均身高为131厘米,女性患者的平均身高为124厘米。常表现四肢较短,头颅较大。但该病征不会对患者的智力造成不利影响。

尽管如此,软骨发育不全还是有可能会导致一些健康问题,比较多见的是呼吸问题(短暂、减慢或暂停)、肥胖和耳部感染,甚至行走困难和疼痛。总体来说,会严重影响患者的生活质量,甚至生命质量。

实际上,经统计发现,一部分软骨发育不全患者在婴儿期就会因呼吸衰竭而死亡。而他们的父母往往表现正常。也有一部分患儿能够长大成年,正常生活。

ABWY系列,全面科普“软骨发育不全”,以及阻断遗传的生育策略

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软骨发育不全的遗传模式

软骨发育不全的遗传模式是常染色体显性遗传。但是,当父母正常而孩子患病时,则意味着孩子的患病是由基因突变(新发)导致。这个概率极低的偶发事件,无法预知或预防。

任何人不应盲目放大发生这类罕见病的可能,也须理智对待疾病的真实发生。

软骨发育不全的发生机率

1/15000~1/40000

*2017年中国新生儿数量为1723万,这其中可能有430-1148新生儿罹患软骨发育不全症。

*目前,全中国范围能可能有万余位正处于育龄阶段的患者。尽管人数相对很少,但他们也是我们需要关心和科普的对象。

软骨发育不全的致病基因

基因FGFR3的突变是导致软骨发育不全的罪魁祸首。

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这个基因本来会指导人体制造一种参与骨骼发育和维持的蛋白质。而突变后的FGFR3基因无法给出正确指令,从而干扰了骨骼的正常发育。

软骨发育不全成年患者的生育策略

当患者成年后,也会面临生育问题。由于软骨发育不全的遗传模式(常染色体显性遗传),患者家庭的孩子有一半概率(50%)会患病。为了保障新生儿的健康,建议采用胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)阻断该病的遗传,彻底杜绝导致患病的50%几率。

患者在进入“第三代试管婴儿技术”助孕医疗阶段前应进行单基因病的基因检测,确定致病基因位点,为PGD提供指导依据。

本文由潘艺舟(chasinghc-rico)原创,于知乎《试管婴儿和遗传》专栏首发,已经DCI版权备案,版权所有,侵权必究。

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