05.11 ABWY系列,全面科普“軟骨發育不全”,以及阻斷遺傳的生育策略

ABWY,Always Be With You.

本系列將幫助人群中比重極小的單基因遺傳病患者和家庭,科普單基因遺傳病的危害、遺傳模式、致病基因和阻斷方式。

軟骨發育不全(Achondroplasia,看似是一種侏儒症,對患者的身高影響很大,男性患者的平均身高為131釐米,女性患者的平均身高為124釐米。常表現四肢較短,頭顱較大。但該病徵不會對患者的智力造成不利影響。

儘管如此,軟骨發育不全還是有可能會導致一些健康問題,比較多見的是呼吸問題(短暫、減慢或暫停)、肥胖和耳部感染,甚至行走困難和疼痛。總體來說,會嚴重影響患者的生活質量,甚至生命質量。

實際上,經統計發現,一部分軟骨發育不全患者在嬰兒期就會因呼吸衰竭而死亡。而他們的父母往往表現正常。也有一部分患兒能夠長大成年,正常生活。

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軟骨發育不全的遺傳模式

軟骨發育不全的遺傳模式是常染色體顯性遺傳。但是,當父母正常而孩子患病時,則意味著孩子的患病是由基因突變(新發)導致。這個概率極低的偶發事件,無法預知或預防。

任何人不應盲目放大發生這類罕見病的可能,也須理智對待疾病的真實發生。

軟骨發育不全的發生機率

1/15000~1/40000

*2017年中國新生兒數量為1723萬,這其中可能有430-1148新生兒罹患軟骨發育不全症。

*目前,全中國範圍能可能有萬餘位正處於育齡階段的患者。儘管人數相對很少,但他們也是我們需要關心和科普的對象。

軟骨發育不全的致病基因

基因FGFR3的突變是導致軟骨發育不全的罪魁禍首。

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這個基因本來會指導人體制造一種參與骨骼發育和維持的蛋白質。而突變後的FGFR3基因無法給出正確指令,從而干擾了骨骼的正常發育。

軟骨發育不全成年患者的生育策略

當患者成年後,也會面臨生育問題。由於軟骨發育不全的遺傳模式(常染色體顯性遺傳),患者家庭的孩子有一半概率(50%)會患病。為了保障新生兒的健康,建議採用胚胎植入前遺傳學診斷技術(PGD)阻斷該病的遺傳,徹底杜絕導致患病的50%幾率。

患者在進入“第三代試管嬰兒技術”助孕醫療階段前應進行單基因病的基因檢測,確定致病基因位點,為PGD提供指導依據。

本文由潘藝舟(chasinghc-rico)原創,於知乎《試管嬰兒和遺傳》專欄首發,已經DCI版權備案,版權所有,侵權必究。

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