腸易激綜合徵
腸易激綜合徵（IBS）是一種以腹痛、腹脹或腹部不適為主要症狀的功能性腸病，常伴有排便習慣（頻率和/或性狀）的改變，排便後症狀多改善，且臨床常規檢查不能發現能解釋這些症狀的器質性病變。
IBS根據主要異常排便習慣，可分為4個主要的亞型，即IBS便秘型（IBS-C）、IBS腹瀉型（IBS-D）、IBS混合型（IBS-M）和IBS不定型（IBS-U）。
IBS發病機制可能與遺傳因素、腸道感染、精神心理異常、黏膜免疫和炎性反應、胃腸道動力異常、腦-腸軸功能紊亂、內臟高敏感、食物不耐受和腸道菌群紊亂等因素有關，其中胃腸道動力異常和內臟高敏感是其主要的病理生理基礎。
IBS便秘型（IBS-C）的治療藥物
IBS便秘型（IBS-C）的診斷標準為：至少25%的排便為硬糞或幹球糞，且糊狀糞或水樣糞<25%，其治療藥物有瀉劑、促分泌劑、促動力劑等。
IBS腹瀉型（IBS-D）的治療藥物
IBS腹瀉型（IBS-D）為至少25%的排便為糊狀糞或水樣糞，且硬糞或幹球糞<25%的排便。其治療藥物有解痙劑、5-HT3受體拮抗劑、阿片受體激動劑、止瀉藥、抗菌藥等。
腸易激綜合徵（IBS）治療的輔助藥物
①抗抑鬱、焦慮藥
IBS的發生可能與內臟敏感性增高、中樞痛覺異常有關。抗抑鬱藥適於合併明顯精神心理障礙，及常規藥物治療（4-8周）效果不好者。
抗焦慮藥、鎮靜劑能改善IBS症狀，推薦短期用於有顯著焦慮情緒或行為者。如三環類抗抑鬱藥（TCA）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、5-羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）等。
TCA和SNRI可同時發揮止痛和抗抑鬱作用，控制疼痛的效果優於選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）。
TCA可用於IBS，尤其是IBS-D。叔胺類TCA阿米替林、丙咪嗪可減少IBS-D者的腹瀉症狀，並改善睡眠質量；仲胺類TCA地昔帕明、去甲替林用於混合型腸易激綜合徵（IBS-M）或IBS-C的疼痛。
SNRI可能改善IBS者的疼痛，且不良反應較TCA少，因排便習慣可能受5-HT和NA的影響，SNRI利於IBS-C的治療。
SSRI可考慮用於存在焦慮且腹痛、腹瀉不是主要的臨床特徵時；西酞普蘭可提高結腸收縮力；帕羅西汀可改善IBS者的總體健康狀況；氟西汀可減輕IBS-C者的腹部不適。
②益生菌製劑
如雙歧桿菌三聯活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等，可能與降低黏膜通透性、加強腸道屏障功能、恢復腸道運動、降低內臟高敏感性等有關。其可改善IBS者腹脹、腹痛、腹瀉、便秘等症狀，適於伴有腸道菌群失調的IBS者。
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