01.18 大部分癌症患者不懂得腫瘤分期,醫生終於指出腫瘤分期治療關鍵性

對於大部分人來說,並不會判斷腫瘤“嚴重程度”,檢查報告出來就被各種數值嚇得不輕。腫瘤檢查報告有很多指標,今天帶大家認識如何判斷腫瘤病情。

大部分癌症患者不懂得腫瘤分期,醫生終於指出腫瘤分期治療關鍵性

什麼是腫瘤分期?

腫瘤的分期是臨床醫生根據原發腫瘤的大小、向周圍浸潤的程度與範圍、是否累及鄰近器官、有無附近或遠處淋巴結和器官轉移等因素來確定的。

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其的實質是反映腫瘤的侵襲轉移程度,是評價惡性腫瘤侵襲轉移範圍、病程進展程度、轉歸和預後的重要指標,目前國際上常用TNM分期標準,現介紹如下:

01T--原發腫瘤的大小、浸潤範圍、有無轉移、浸潤深達程度。

02N--周圍淋巴結的轉移程度,N0表示沒有發生周圍淋巴結轉移,N1則表示已經發生了周圍淋巴結轉移。

03M--遠處轉移情況,M0表示沒有發生其他臟器轉移,M1則表示已經發生了其他臟器轉移。

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根據以上三種情況組合,可把腫瘤分為以下各期:

● I期:腫瘤侷限一處,沒有擴散跡象。

●II期:腫瘤已擴散到鄰近的淋巴結,但沒有波及其它器官或組織。

● III期:腫瘤除了擴散到鄰近淋巴結外,還波及附近器官或組織。

●IV期:腫瘤已擴散到遠處的部位。其時期越早,治療效果越好,患者生存時間越長。

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分期用來評估首次就診的腫瘤患者,從腫瘤出現到就診的時間很大程度決定了腫瘤的TNM分期。

精確的腫瘤分期不僅是準確預測惡性腫瘤生物學行為及預後的可靠指標,也能為臨床醫師提供準確的患者分層管理依據,還是選擇輔助治療方案、提高治療效果的基本前提。

換句話說就是:分期越早說明發現的越早,腫瘤越早期,治療效果越好。

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那麼,胃癌沒有擴散、沒有轉移屬於幾期呢?

先看看擴散、轉移的概念。腫瘤擴散包括直接蔓延和轉移,而轉移又包括區域淋巴結轉移和遠處轉移。

一般情況下原位癌沒有侵襲、轉移的能力,到了浸潤癌,原發灶向周圍蔓延必定是有的,沒有淋巴結、遠處轉移的情況卻可能存在。

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胃癌沒有胃周淋巴結轉移(N),也沒有遠處轉移(M)的分期是要看原發腫瘤浸潤胃壁的深度而定。

腫瘤侷限於粘膜上皮層為原位癌、0期,浸潤胃固有肌層及以內為Ⅰ期,浸透胃壁、漿膜層被浸潤為Ⅱ期,若腫瘤侵犯周圍組織,如胰腺、橫結腸等為Ⅲ期。

分期還有臨床、病理之分,臨床分期是指手術之前依靠影像學檢查做出的分期,不一定準確,而術後根據標本病理檢查加上術前影像學檢查,分期準確,也是最終治療方案制定的依據。

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腫瘤分期的作用和意義有哪些?

腫瘤分期也是一種語言,於醫生與生之間有共同的科學的評估體系,也便利於醫患溝通以及患者和患者之間的溝通,分期的作用和意義主要如下:

1.判斷病人預後(存活的機會和時間) :總體上講,處於同一-種分期期別裡的病人,大致的自然生存期是比較-致的。

病人的分期越晚,生存時間相對越短。從期到IV病人,存活的時間越短。

2、瞭解治療方式的療效和成果:只有同樣的癌症種類和分期的患者,才能比較迄今為止都有哪些治療方式可以選擇,各自的療效如何,才能對以後病人的治療給出有根據的最好的治療建議。

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3、對治療的效果進行預測:確定分期,選擇適合的特定的治療方式,就可預判治療的效果,如有效率是多少,平均的存活時間是多長,並可預估治療的副作用都有哪些。

4、選擇合適的治療方法:不同的分期對應著不同的治療方式或治療方式的組合,只有明確了分期,才能在多種治療方法中確定合適的治療方式和策略。

5.比較同-種癌症病情的輕重:癌症病友會經常談論各種各樣的治療方式,尤其是打聽到治療效果好的新的治療方式時,都想問是否適合自己。

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然而,所有的治療方式均對應特定的病情的病期,很多情況下,病情病期的判斷需要專業的醫生來完成,因而對新的治療方式的打聽,最好還是諮詢專業的腫瘤醫生。

病理診斷才是判斷腫瘤良惡性的“金標準”腫瘤的良惡性最主要是看腫瘤細胞的特性。

在臨床上,有個頭很大的良性腫瘤,也有個頭很小但病理特徵卻具有高度惡性的惡性腫瘤,這樣的差異便是源於腫瘤細胞本身的特性。

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良、惡性腫瘤的區別:

(1)是否發生轉移:一般在機體內不發生轉移的多為良性腫瘤,除非是在極早期就被發現的惡性腫瘤,其他都已經在人體內擴散蔓延了。

(2)腫瘤的生長速度:生長緩慢的多是良性腫瘤,有些良性腫瘤甚至會自身開始退化或慢慢停止生長,相反,惡性腫瘤的生長速度則相當迅速。

(3)大部分惡性腫瘤沒有包膜:在其生長的過程中容易侵犯周邊器官形成粘連而給周圍正常組織器官帶來影響。

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(4)兩者對身體的影響:良性腫瘤因為呈現膨脹性生長,後期會因為腫瘤太大而壓迫周邊的器官讓患者感到不適,但多是表現為一些局部的症狀。

相比起惡性腫瘤有強大的擴散轉移給身體器官帶來的破壞力,患者容易出現消瘦、貧血、惡病質等諸多臨床表現,甚至很快危及患者的生命。

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病理診斷才是判斷腫瘤良惡性的“金標準”。

在臨床上,精確判斷腫瘤的良惡性以及腫瘤的分期,都要病理科醫生通過分析腫瘤組織來進行判斷,一般是通過手術前的穿刺、手術切除的腫塊標本,結合免疫組化的指標,來判斷腫瘤的良惡性。

在腫瘤免疫治療快速發展的今天,聯合免疫治療或許是腫瘤治療的一大機遇。

近年來,腫瘤治療越來越趨向於多學科綜合治療。手術、放療和化療是目前控制腫瘤的三大主要手段。然而,腫瘤復發和轉移仍是致死的主要原因。

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細胞免疫治療作為一種新興治療方式,與常規腫瘤治療聯合能夠激活人體的自身免疫反應,從而特異、持續地識別並殺傷全身腫瘤細胞。

大量臨床數據證實了介導此類效應的相關免疫機制,為發展放療聯合細胞免疫治療奠定了基礎。

在未來的10年內,隨著細胞免疫治療在臨床應用的不斷突破,合理地應用細胞免疫治療聯合放療為目前腫瘤的標準治療帶來巨大變化。

局部放療與全身免疫系統之間的相互調節作用是放療與免疫聯合治療成為可能。大量臨床前期數據已取得顯著療效。

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在不同類型腫瘤中選擇合適的免疫抑制劑,放療的最佳分割模式與總劑量、最佳的聯合時機是放療與細胞免疫聯合治療成功的關鍵。

最後想對讀者們說幾句題外話:健康是1,其他的一切都是0,擁有健康,才會擁有未來。在日常生活中留意一箇中心,兩個基本點,四大作風,八項注意,就會把健康把握在自己手中。

一箇中心是健康;兩個基點是糊塗與瀟灑;

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四大作風:助人為樂,知足常樂,自得其樂,天倫之樂;八項注意:健康四大基石:均衡的營養,適量的運動,充足的休息,積極的心態;保健四最好:

最好的醫生是自己,最好的藥物是時間,最好的心態是寧靜,最好的運動是步行。記住上面的話,讓癌症離你遠一點!別私存,發給家人也看看!

以上腫瘤相關內容表述望能讓更多病友受益,如有疑惑點擊“了解更多”或點擊我頭像都能與我私信。


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