03.04 藥監局發佈兒科用藥“黑名單”

藥監局發黑名單:9種兒科藥禁用及一些慎用藥。兒童用藥一直是被常年關注的話題,近年來,藥監局頻繁地修訂兒科用藥說明書,接連“封殺”了多款兒童常用藥。與此同時,國家也在加強用藥規範制度,兒童用藥已正式被寫入新版《藥品管理法》,未來將逐步走向法制化。

儘管我國兒童藥品監管力度不斷加大,但濫用藥、錯用藥的情況依然存在。

1.黑名單:這些藥品必須鎖!

藥監局發佈兒科用藥“黑名單”

別看有這麼多種禁用藥,可仔細研究發現,涵蓋最多的是這兩類:中藥注射劑和含可待因成分藥物。禁用藥一:成分複雜的中藥注射劑:多數中藥注射劑都沒有做過藥理和臨床研究,在使用過程中,容易引發寶寶過敏、寒顫甚至休克等不良反應。禁用藥二:含可待因成分藥物:可待因是一種跟嗎啡差不多的阿片類藥物,有成癮性,多用於鎮定止咳,國家規定:18歲以下青少年禁用。

2.以下這些對症藥物也要慎用/禁用哦!

退燒

阿司匹林(包括賴氨匹林、精氨酸阿司匹林等):可能引起瑞氏綜合徵(可致肝腎衰竭、腦損傷,甚至死亡),16歲及以下兒童不宜服用,除非有明確的適應症,比如川崎病。

尼美舒利:容易造成肝臟損傷,12歲以下禁用。

3.感冒

複方感冒藥

先扒一扒複方感冒藥裡的常見成分:對乙酰氨基酚、偽麻黃鹼、右美沙芬等...

①對乙酰氨基酚有退燒作用,與其他退燒藥同吃,容易用藥過量;

②偽麻黃鹼,是神經興奮劑的一種;

③右美沙芬,有抑制呼吸的風險,服用過量可能會致命。

《中華兒科雜誌》兒科專家普遍認可的觀點:2歲以下兒童不建議使用複方感冒藥,4歲以下遵醫囑使用,4歲以上症狀明顯可酌情使用,就算要用也最好用單一成分的藥物。

4.止咳

美國FDA建議:4歲以下的孩子不建議服用非處方的止咳藥。它們在寶寶身上的效果有限,可能還會產生副作用。除含可待因成分的止咳藥已明令禁止外,非那根(異丙嗪)成分的止咳藥,如:傷風止咳糖漿、複方桔梗枇杷糖漿,2歲以下兒童禁用。另外:強力枇杷霜、克咳片、複方甘草片……也統統不能給寶寶服用,裡面可能含有和可待因成分相似的罌粟殼和阿片粉。

5抗生素

只有當寶寶存在細菌感染,抗生素才會派上用場,相反,如果服用不當,後果很嚴重。如果醫生給寶寶開了以上這些抗生素,請果斷拒絕。如果要應用其他抗生素,也要遵醫囑服用。

6.抗病毒、抗流感藥

利巴韋林:美國FDA批准,只有在呼吸道合胞病毒引起了重症肺炎時,才會使用利巴韋林,前提還得必須選擇霧化劑型,然而,這種霧化劑型,國內根本沒有。如果選擇口服或注射利巴韋林給藥,不僅毒性大,還可能導致寶寶溶血性貧血,甚至致畸致癌!金剛烷胺和金剛乙胺:無法有效防治流感,1歲以下兒童和新生兒禁用。阿糖腺苷:只針對DNA病毒有效,安全性尚未明確,不建議兒童使用。

7.腹瀉;2歲以下兒童禁用洛哌丁胺成分、地芬諾酯成分的止瀉藥。

8.抗過敏

氯苯那敏成分;美國FDA:2歲以下安全性尚未建立,需慎重使用,新生兒、早產兒不宜使用。

苯海拉明成分;澳大利亞TGA:2歲以下兒童禁用。

9.止痛

安乃近(包括鼻滴、針劑);

容易導致寶寶粒細胞減少,還可能導致相關血液問題。兒童禁止使用,成年人也不建議使用,國外已淘汰該藥多年。

安痛定;容易引起白細胞減少症和過敏性休克,任何情況都不建議寶寶使用。

10.保健藥

匹多莫德;3歲以下禁用,安全性與有效性尚未得到驗證,存在皮膚、精神系統、消化系統損害等多種不良反應。

保嬰丹:嬰幼兒不建議使用,主要成分是冰片和法半夏,抑制中樞神經興奮性,過量使用可能抑制呼吸。


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