09.05 你以为的胃病,其实是感染了幽门螺旋杆菌,只吃胃药怎能有效?

现在的人,相比于在家做饭进餐外更喜欢叫外卖或者“下馆子”,叫上三五家人朋友一起,在外面吃喝省事还体面。殊不知这就是最容易让你的胃出问题的原因——共餐、经常在外就餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一。

幽门螺旋杆菌(Hp)不是一个单纯的细菌,其早已被世界卫生组织纳入了一类致癌物的范畴,如此可见,根除幽门螺旋杆菌对于预防胃癌的发生有着重要意义。

你以为的胃病,其实是感染了幽门螺旋杆菌,只吃胃药怎能有效?

感染了幽门螺旋杆菌与胃病有什么不同?

并非每个感染者都会有症状,很多人都浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性:

1.Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。主要症状还有:反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。几乎所有Hp感染者都有可能有不同程度的胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,有1%会转变为胃癌。

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3.可能会引起胃黏膜损害,Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

如何检查是否感染幽门螺旋杆菌?

侵入式检查-胃镜活检

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

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非侵入式检查

①碳13、碳14呼气试验

碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

②抗体测定法

抽血检查血液中是否有抗体。但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。

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③抗原测定法

检查粪便中是否有Hp抗原。

检测出了幽门螺旋杆菌怎么办?

当然要消除幽门螺旋杆菌,这是一个漫长的过程。首先需要服用抑制胃酸的药物(PPI)、还有两种抗生素及铋剂,疗程一般为7~14天,根除率达90%以上,但是一定要在医生的指导下用药。

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其次养成良好的习惯,远离幽门螺杆菌,防止反复。

1.一定要勤洗手。洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。

2.食物要经过高温。Hp最大的弱点就是不耐热,其中高温杀菌的时间需要保持在3分钟以上。

3.建议分餐。中国人的共餐进食方式其实幽门螺旋杆菌传播最大的诟病,在确认感染者之后,最好分餐食用,直至其完全治愈。

4.避免在外就餐的机率目前餐饮行业的卫生问题鱼龙混杂,尤其是重复利用的餐具清洁非常不到位。如果因为必要的原因必须需在外就餐,可自行备餐具,记得经常消毒使用。

5.做好口腔清洁。

每天至少两次刷牙,定期更换牙具,依然会造成的建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏。Hp不仅能在胃里存活,亦可在口腔中生存和繁殖。如果胃中Hp被消灭掉,但由于口腔并未清洁管理好,依然会造成Hp复燃。

你以为的胃病,其实是感染了幽门螺旋杆菌,只吃胃药怎能有效?

6.定期做肠镜胃镜大全套。发达国家推荐40岁以上,每年定期做胃肠镜检查。依我国国情而言25-30就可以开始做胃肠镜检查,如果怕疼的话,可以选择无痛胃肠镜检查,通常在做胃肠镜检查前要喝泻药,需提前两天或者比通知时间提前6小时制备肠道。

总之对抗幽门螺旋杆菌引起的胃病不单单是吃药那么简单,且对抗这个顽固的Hp和养胃是个漫长的过程,药物 杀菌+饮食调整+适量运动+保持好心情。


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参考文献:

[1]魏思思;赵连梅;单保恩;;幽门螺杆菌的治疗现状和研究进展[J];河北医科大学学报;2017年07期.

[2]王雪;李异玲;吕晓辉;;我国幽门螺杆菌感染的现状分析[J];胃肠病学和肝病学杂志;2017年06期.


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