在關節運動醫學科門診經常用到一種藥——玻璃酸鈉

，說起這個名字可能很多朋友覺得陌生，但講起“關節潤滑劑”的時候，好多朋友就有印象了。

那麼，它到底是什麼樣的一種藥呢？

具體有什麼作用？

在關節疾患中如何扮演什麼角色呢？

什麼是玻璃酸鈉？

玻璃酸鈉是一種高分子量多糖，是相對分子量為 20 萬～ 720 萬 Da（道爾頓），廣泛分佈於人體和動物各組織的細胞外基質（如玻璃體、關節滑液、滑膜、軟骨等），它的來源，分為內源性（人體自己產生的）和外源性（外界補充的）兩種，外源性主要來自於發酵、提取及化學合成。

玻璃酸鈉的作用

玻璃酸鈉的作用可不只是起關節潤滑作用，它的作用可大著呢。

（1）保護軟骨細胞和軟骨下骨：減少炎性因子釋放，降低白細胞數量，減少軟骨細胞凋亡，促進軟骨細胞增殖。

（2）抗炎：減少炎性因子釋放，降低白細胞數量。

（3）潤滑：當關節處於低撞擊頻率時（如正常行走時），玻璃酸鈉發揮潤滑功能，減少組織間的摩擦 ；當關節處於高撞擊頻率或負重時，滑液由黏性特徵轉換為彈性特徵，緩衝應力對關節的撞擊，對關節軟骨等發揮保護作用。

（4）鎮痛：降低關節內機械感受器的牽張機械感度、減少致痛性神經肽的分泌，達到鎮痛效果。

（5）刺激內源性玻璃酸鈉分泌：促進內源性玻璃酸鈉合成來改善病理性關節液的性狀，持續緩解症狀，延緩病情進展。

玻璃酸鈉的應用指徵

根據目前國內外文獻報道，玻璃酸鈉可用於多關節骨關節炎、運動損傷性疾病及關節鏡術後，對於緩解患者疼痛、改善關節功能等具有良好療效，

特別適用於非甾體抗炎藥和鎮痛藥療效欠佳，或無法使用上述藥物的患者。

（1）大關節 OA 非急性腫脹期，常用於膝、肩、踝、髖、肘、腕等關節，尤其是輕、中度骨性關節炎，對於緩解疼痛、改善關節功能等具有良好療效，且安全、耐受。

（2）用於非甾體類抗炎藥（如塞來昔布）等鎮痛藥禁忌或無效的患者

，可緩解疼痛、改善關節功能 。

（3）用於不適合全膝關節置換手術或希望延緩手術時間的重度膝關節骨性關節炎（Kellgren-Lawrence Ⅳ級）患者。

（4）用於上述關節骨性關節炎關節鏡清理術後，可緩解術後關節疼痛、改善關節功能。

（5）用於關節鏡下半月板損傷修整成形術後，可緩解術後短期膝關節疼痛、改善關節功能，減少非甾體類抗炎藥（如塞來昔布）用量。

（6）用於凍結肩、肩峰下撞擊綜合徵、肩袖部分損傷等疾病及關節鏡術後，能緩解疼痛、改善關節功能。

（7）用於股骨髖臼撞擊綜合徵，能緩解疼痛、改善關節功能，但並不能延緩疾病進程。

（8）用於踝關節距骨骨軟骨損傷術後，能緩解疼痛、改善關節功能、促進微骨折術後纖維軟骨再生。

（9）用於肌腱病，如岡上肌腱腱病、跟腱腱病及扳機指等，可預防粘連、減輕疼痛、改善關節功能。

關於“關節潤滑劑”

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