03.01 非洲、亚洲和美洲的HIV耐药性激增

世界卫生组织(WHO)的调查显示,在过去4年中,非洲、亚洲和美洲的12个国家对构成HIV治疗支柱的两种药物---依法韦仑(efavirenz)和奈韦拉平(nevirapine)---的耐药性水平已超过可接受水平。

HIV感染者经常接受一种称为逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy)的鸡尾酒疗法,但是这种病毒能够在发生突变后产生耐药性。

HIV感染者经常接受一种称为逆转录病毒疗法(antiretroviral therapy)的鸡尾酒疗法,但是这种病毒能够在发生突变后产生耐药性。

世界卫生组织于2014年至2018年在18个国家随机选择的诊所进行了调查,并研究了在此期间开始接受HIV治疗的患者的耐药性水平。

在其中的12个国家中,10%以上的成年HIV患者对这两种药物产生了耐药性。当高于这个阈值时,给剩下的人群开同样的HIV药物被认为是不安全的,这是因为耐药性可能会增加。2019年7月,研究人员在世界卫生组织的一份报告中公布了这些发现。

总体而言,接受调查的女性中有12%的人携带耐药性的HIV,而在男性中,这一数字为8%。

当患者中断治疗时,耐药性HIV就可能产生。比如,许多女性HIV感染者可能在怀孕期间服用抗逆转录病毒药物来阻止她们的婴儿遭受HIV感染,但在分娩后停止服用。在2015年之前,世界卫生组织推荐这种做法,但是在2015年,它建议孕妇和哺乳期妇女终身服用这些药物。

在中断治疗后重新开始服用依法韦仑和奈韦拉平的患者产生耐药性的比率(21%)比首次服用的患者(8%)高得多。

HIV感染者可能出于几种原因时断时续地使用这些药物。耻辱感起了很大作用;他们可能不希望被人看到他们服用的药物。这份报告指出诊所药物短缺也可能是原因之一。

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