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我其實也經常聽到一些“傳說”，比如，“適量研究有益健康”“每天一小杯葡萄酒讓你更年輕”“適當飲酒對血管健康有好處”。甚至，在幾年之前，我對這些“傳說”也是相信的。

可是，真的是這樣嗎？喝多少酒算“適量”？

大量飲酒對健康的危害基本上大家都相信了，比如：損傷肝功能、導致肝硬化，導致痴呆，加重動脈粥樣硬化和心腦血管病，增加前列腺癌，等等。

少量飲酒同樣也有危害，一項研究發現，即使是少量飲酒(每週不超過4小杯葡萄酒)，也會讓女性的乳腺癌風險增加15%。

即使是少量飲酒也會給健康帶來危害。而且長期飲酒不利於血壓的控制，還協同加重高血壓導致的動脈粥樣硬化和腦出血風險。

血壓正常也最好不要喝酒，更不用說血壓140/100mmHg了！這個血壓更要改善生活方式，健康飲食，戒菸戒酒，控制體重，適當運動。才能更好的把血壓控制到130/80mmHg以下。

建議為了健康，無論有沒有高血壓，都儘量不飲酒。

李博士和你談健康

血壓 140/100mmHg在高血壓患者中相當常見，該血壓值的顯著特點為舒張壓升高幅度更大。雖然收縮壓升高幅度不大，但舒張壓已達中度高血壓診斷標準，也會增加心血管疾病的風險，應給予合理的治療方案。那麼，血壓 140/100mmHg，能適量飲酒嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

雖然 140/100mmHg達到了中度高血壓的診斷標準，但依然可先通過非藥物治療控制血壓，限酒是非藥物治療比較重要的措施之一。飲酒是重要的社交手段，也是傳統文化的重要組成部分，同樣是飲酒，部分患者血壓無顯著改變，部分患者血壓可逐漸升高，這種差異的出現除開與個人易感性相關，還與飲酒量與飲酒時間相關。飲酒量越大，飲酒時間越長，血壓升高幅度越大；與之相反的是，合理控制飲酒或戒酒，血壓則可得到一定幅度的降低。對於血壓 140/100mmHg的患者，可通過限酒減輕對血壓的影響，即大家所說的適量飲酒。但飲酒多少才算適量呢？目前的參考標準為每日飲酒男性不超過25g，女性不超過15g，每週飲酒不超過2次，儘量飲用低度酒。

需要注意的是：上面的 25g與15g是乙醇攝入量，需要通過公式換算：乙醇攝入量=飲酒量*酒精濃度*0.8。之所以女性飲酒量顯著低於男性，是因為女性對酒精更敏感，更易出現血壓異常，因此控制更為嚴格。當然，如果能戒酒，對血壓的控制更有利。部分朋友堅持認為少量飲酒更有利於血壓的控制，其實不然，少量飲酒雖然可短時間內可引起血壓暫時下降，但長期飲酒依然是升血壓的致病因素。部分高血壓患者可能同時合併血糖、血脂等指標異常，即使是少量飲酒，可能也會升高血糖、甘油三酯等指標，因此，雖然適量飲酒可減少對各指標的影響，但對於部分患者戒酒可能是更好的選擇。

綜上，適量飲酒可減輕對血壓的影響，建議長期飲酒的患者將乙醇攝入量控制在25g以下，女性控制在15g以下，每週飲酒不超過2次；如果飲酒量已控制在該範圍的高血壓患者，最好戒酒。

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醫學莘

只要是高血壓患者，都不建議喝酒！

高血壓依然喝酒，這是在拿生命開玩笑！

中國酒桌文化大行其道，有很多人喝了一輩子的酒，突然戒酒很不習慣，為了繼續喝酒，會進行自我欺騙，比如喝酒促進血液循環、擴張血管等說法，這些說法咋一聽沒有任何錯誤，但隨著我們仔細分析，會發現這些說法經不起推敲。

比如說擴張血管降低血壓，少量飲酒確實可以使血壓降低，但血壓不是固定的，這種降低也只是一種假象，隨著時間的推移，血壓會慢慢恢復，如果只有這一個缺點，那麼高血壓少量喝酒並不是壞事，但我們必須明白一點“絕大多數高血壓患者都需要長期服用降壓藥”，酒精的攝入會影響降壓藥的療效發揮，如果降壓藥的效果受到了影響，就會使患者的血壓發生波動，而對於高血壓患者來說，血壓波動遠比高血壓更為危險。

別人喝酒你就喝？你和他並不一樣！

愛喝酒的人不少，我本人就喜歡喝酒，但這並不妨礙我勸患者戒酒。

任何事物都有利弊兩個方面，當好處大於壞處就是好事，但壞處大於好處就是壞事，而對於已經確診高血壓的患者來說，喝酒就是百害而無一利的壞事。

別說喝一口過過癮，我本人就是酒桌老手，當你身處酒桌時，不喝酒還好，一旦喝了就控制不住了，不管是你自己還是身邊的老友都會讓你繼續喝的，這也不存在害不害人的問題，而是酒精本身就容易使人興奮，再加上歡聚一堂的氣氛，很可能一頓飯過後，血壓急速升高，難以控制，最後發生多種相關疾病，危及生命。

雖然說少量喝酒是可以的，但從整體來看應該滴酒不沾，正所謂長痛不如短痛，享受了那麼多年美酒，也應該知足了，依我看來：“痛快的把酒戒了最簡單方便”，都已經是高血壓了，就應該聽點話！

羅民教授

【專業醫生為您做解答】首先可以肯定地說，血壓140/100mmHg已經達到了高血壓的診斷標準，但舒張壓相比於高血壓的診斷標準140/90mmHg升高的幅度更大，表明高血壓尚處於發生的早期，而對於早期的高血壓可以暫時不用降壓藥，通過生活方式干預的措施對血壓進行控制，那麼你會選擇用藥還是改變自己的不良習慣來控制血壓呢？

如果不想用藥，就要從改變不良生活方式入手，其中戒酒是非常有效的一項措施，這是因為：

飲酒後的酒精會在肝臟中分解代謝產生乙醛，乙醛是一種較強的活性物質，可以刺激血管擴張，血流受到阻力減少，血壓就會有所下降；但這種下降是血管受外因刺激後擴張的結果，一旦酒精代謝完，這種刺激作用消失，血管就會反射性的加強收縮，血壓便會有明顯的上升。

可能有人會說，既然如此經常或是每天喝酒血壓不是就不會高了嗎？其實這是很天真的想法，因為酒精代謝產生的乙醛在擴張血管的同時，還會對血管內皮產生損傷，受到損傷的血管給脂肪沉積創造了條件，而脂肪的沉積是動脈粥樣硬化發生的直接原因，長期飲酒造成血管發生病變後，收縮性能下降，無法緩衝血流的壓力，不可逆轉的高血壓便發生了。

需要提醒的是：這種結果並非短時間內就會發生，會有較長的發生過程，但一旦發生即是不可逆轉的。研究證實：每天飲酒超過2兩的人，10年後將有一半以上的人會得上高血壓；有高血壓的人，只要飲酒血壓的控制難度即會增大，且血壓持續升高的幅度也會增大；更為重要的是為高血壓損傷機體器官提供了更大的可能。

因此，有高血壓的人應當堅決戒酒，正常人也應不喝酒。可能有人會說，少喝點或者適量喝點不行嗎？從上面的分析中應當知道，只要喝酒對血管就會有損傷，且多少是適量真不好界定，所以最好的做法是：不喝，且一口都不喝。

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天天聽健康

陳醫生不否認，在我國最新的高血壓治療指南中，確實沒有禁酒這一條，有的是限制飲酒，即不提倡高血壓病人飲酒，如有，則應少量！所以，在臨床上，確實很多像題主這樣的高血壓病人，會問我們醫生，能適量喝酒嗎？

其實大家都知道喝酒有害健康，但是你讓一個人不喝酒可以，但是你讓所有的高血壓病人都不喝酒，基本上不可能，我國喝酒文化博大精深（如下圖）。陳醫生行醫十幾年，遇到過很多的高血壓病人，他們之所以會問我們能不能喝酒，很大程度上是因為他們真的喝酒喝習慣，身體已經對酒精有成癮性，這時候你讓他一下子把所有的酒戒掉，很多高血壓病人反而會出現酒精戒斷綜合徵，比如睡不好，吃不香等，甚至有的病人還出現肢體震顫、心慌、心率加快，血壓也高。

我見過一個感受最深的高血壓病人，是一個60歲左右的老年人，因最近經常頭暈前來我院就診，後來經過檢查，診斷為高血壓，我給他說不要喝酒了，給他開了高血壓藥，讓他半個月後複查；結果一個月我都沒見過，後來有一天跟同事聊天，才知道那個高血壓病人不是沒有來，而是來了跟我們同事說，不想找我看，就因為我不讓他喝酒了，而我同事跟他說，可以少量喝點，這不，把我當庸醫了，我開的藥沒吃，吃了我同事的高血壓藥，其實都是同一作用機制的長效高血壓藥！

所以，大家都知道飲酒對高血壓病人沒什麼好處，但是對於長期飲酒的高血壓病人來說，完全不讓他喝，實際上並不一定最好的醫囑，而且確實目前沒有研究可以說明高血壓病人必須滴酒不沾，有的只是長期大量飲酒是可導致血壓升高，但只要限制飲酒量就可顯著降低高血壓的發病風險！

那麼這裡就涉及到多少飲酒量屬於高血壓病人的適量？

這點也早有研究，對於不同種類的酒，限制的量有所區別！比如白酒是一次性不得喝超過50ml，而像葡萄酒（或米酒）要少於100ml，啤酒基本上就不超過一罐，即300ml！

還有像題主這樣的高血壓病人，血壓140/100，按照高血壓分級，只屬於一二級高血壓之間！

但是臨床上對於高血壓的干預治療，心血管風險，並不是只看病人的血壓，還必須要結合病人的年齡、有無其他心血管危險因素、還有無心腦腎等靶器官的損傷來判斷的。

對於高危、很高危或3級高血壓，必須進行服用降壓藥治療；確診為2級高血壓，也應考慮開始服用降壓藥；而對於像題主這種介於1級和2級之間高血壓病人，可先行生活方式干預數週後，再測血壓，如血壓仍≥140/90 mmHg時，這時候也必須要開始服用降壓藥了。

而生活方式干預，除了題主說到的限制飲酒，還有這幾個特別重要的點：戒菸、控制體重、儘可能減少鈉鹽的攝入量，並增加食物中鉀鹽的攝入量、適度體育鍛煉以及減輕精神壓力，保持心理平衡等。

醫學小偵探

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合徵，是最常見的心血管疾病;在絕大多數患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發性高血壓。原發性高血壓除了可引起本身有關的症狀外，長期高血壓還可成為多種心血管疾病的重要危險因素，並影響重要臟器如心、腦、腎的功能，最終導致這些器官功能的衰竭。長期以來，人們一直將飲酒和高血壓、冠心病等心腦血管疾病聯繫在一起，認為飲酒是影響血壓的一個重要因素，到目前為止關於飲酒與高血壓的關係已有大量研究，有的研究認為少量、適量、規律飲酒對機體有益，而長期大量飲酒則對機體產生損害。

飲酒與高血壓的關係

大量飲酒與高血壓

國內一些研究結果表明：長期大量飲酒與高血壓呈正相關。北美、歐洲和日本的流行病學研究也得到同樣的結果，新西蘭和澳大利亞的研究也支持這一觀點，這種大量飲酒與高血壓之間的關係在橫斷面研究及前瞻性研究中均存在，飲酒量與收縮壓及舒張壓均存在著正線性關係和因果關係。從總體來看，大量飲酒與高血壓的關係是一種因果關係。進一步研究說明，大量飲酒除了對高血壓本身的影響外，對高血壓患者的降壓療效也存在明顯影響;高血壓患者在降壓治療中會因大量飲酒而使收縮壓和舒張壓的降低幅度下降，而與少量飲酒沒有明顯關係。飲酒量與抗高血壓治療患者血壓降幅的變化不是一種簡單的線性關係，曲線要經過一段平臺期後才出現血壓下降趨勢，而平臺期和出現血壓下降的分界點為飲酒量30g，即每天飲酒量不超過30g。一般認為，重度飲酒者或每日飲酒者比不飲酒者或少量飲酒的高血壓患病率高出1.5～2倍，收縮壓均值升高5～10mmHg，舒張壓升高3～6mmHg。

少量飲酒與高血壓

國外研究顯示，飲酒量的大小與高血壓患病率及血壓水平為直線關係，表明血壓水平及高血壓患病率與各種飲酒劑量均呈正相關，隨飲酒量的增加而升高。另有研究顯示:，少量或適度飲酒與血壓呈J形曲線關係。少量或適量飲酒(每天攝入酒精10～30g)者的血壓水平比不飲酒或戒酒者低，每天攝入酒精30g以上時，隨飲酒的增加血壓顯著升高，排除年齡、體重、鈉鹽和鉀鹽攝入、吸菸和文化水平等因素後這種關係仍然存在。這說明酒精攝入量≥30g/d是高血壓的獨立危險因素。最近研究證明，飲酒頻率與飲酒量相比對心血管疾病的影響更加重要，在飲酒量相同的情況下，多次少量飲酒較少次大量飲酒更能降低患病危險性。

王藥師心血管講堂

對於高血壓病人來說，無論血壓水平高低，我們都不建議大家飲酒，同時，不僅不建議高血壓病人飲酒，對於正常人群，我們也建議大家應儘量不飲酒為宜。

我國酒文化源遠流長，許多人都有飲酒的習慣，不可否認的是，適當飲酒的確有一定改善循環、舒筋通絡、助眠和降低冠心病發病風險的作用。但相比飲酒帶來的消化系統、心腦血管系統、神經系統等的損害和增加交通事故、打架鬥毆等不良事件發生而言，這些好處幾乎可以忽略不計。

如您有任何疑問，歡迎文末留言，共同探討。關注作者，每日持續性更新健康知識。

銀杏葉的守望

要想健康長壽，常喝紅穀子黃酒

紅穀子黃酒大掌櫃

我是愛琴營養師，從事慢病營養多年，很高興來回答您的問題！

建議，還是不喝！

首先，雖然少量的飲酒不對發生腦卒中構成危險，但過量得飲酒或長期飲酒增加出血性腦卒中的危險，是早已得到公認的。因為大量飲酒或長期飲酒，可誘發心律不齊或心臟內壁運動異常而引起腦栓塞，誘發高血壓，增加血小板聚集，激活凝血系統。刺激血管平滑肌收縮或使腦代謝發生改變而造成腦血流量減少。更何況從你目前的血壓值來看，您已經進入高血壓了。(高血壓診斷:收縮壓≥140mmHg ，舒張壓≥90mmHg. )

其次，少量喝酒對身體有益的說法是不存在的，這已經得到權威論證。所以，只要是就，無論多少對身體都有傷害，而傷害的程度取決於所飲的量。

再次，你已經為高血壓，如果飲酒，可增加服用降壓藥的抗性。

什麼是適量，適量對於喝酒的人來說，都只是美好的願望而已，有多少人可以做到適量。只要碰到酒杯，就會超，所以還是不要喝。

酒量，我們把持不住，血壓的突然升高只是瞬間，避過一次又一次，也可能就會有一次躲不過，一旦血壓驟然升高，導致腦出血，將會是你的不幸。

我在面對很多的患者中，比較年輕的也很多，然而就是越年輕的越不在乎，因為他們覺得自己年輕，喝點、吃點不要緊，長期日積月累，到一定的時候，就會爆發，這就是慢病。

李愛琴營養師

我的回答很簡單：為什麼一定要喝酒呢？

科學界早有證明，酒精是一級致癌物，喝多少都有危險。酒也不是什麼生活必需品，為什麼要讓它損害你的健康呢？

關鍵字: 高血壓 李博士 健康