三九天寒一到，医院多了不少胃痛的患者，他们大多都得了胃十二肠溃疡，常常问我：“主任，为什么我这个溃疡病总是反反复复，很难根治？平时要怎么调理才好？”
溃疡病，可根治
先给大家打一支强心针，要有信心，因为胃十二指肠溃疡是可以根治的。
我就有一个患者朋友李先生，年轻时是个体育选手，常常高强度地锻炼、不规律地饮食，于是早早就积下了胃病，得了十二指肠溃疡。
后来他不再参加体育比赛了，经营了一家餐厅，却天天应酬、抽烟、喝酒，结果把自己折腾到十二指肠溃疡出血，而且还是反复出血，反复入院。
在他第四次出血时，刚好就住进了我们科，查房时，脸色苍白的他抓住我的手说：“主任，为什么我的病总是反反复复地出血，治不好？”
我语重心长地对他说：“只要你听话，饮食规律，戒烟限酒，跟着医生好好吃药调理，这个病就能治好。”
后来这个病人就一直跟着我门诊治疗，4年来，不但溃疡出血的情况没再复发，胃镜显示十二指肠溃疡已经痊愈，而且还收获了一个意外的惊喜，原本满头花白的头发慢慢长出黑发，朋友们都赞他脸色红润、精神越来越好。
什么是胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡是一种常见的消化系统疾病，简称溃疡病，因为溃疡发生在于酸性胃液相接触的胃肠道，与胃酸和胃蛋白酶有着较为密切的关系，所以又称为消化性溃疡。
胃十二指肠溃疡有哪些症状呢？
■ 上腹痛
上腹痛呈慢性。胃十二指肠溃疡常常会出现反复、慢性的上腹部疼痛，疼痛可为隐痛、钝痛、刺痛、烧灼样痛或胀痛。
上腹痛呈规律性，常常与饮食有关。十二指肠溃疡疼痛常常在饥饿时和夜间出现，进食后可以减轻。胃溃疡的疼痛多发生在餐后1小时左右。
溃疡性疼痛还具有反复周期性发作的特点，疼痛常常发作在秋冬交际时，天气由暖变冷的时候多发，每年发作呈周期性，所以病程往往较长。
■ 其他症状
胃十二指肠溃疡除了上腹疼痛外，还会有上腹饱胀、嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状。
有的病程较长的患者因影响摄食和消化功能会出现营养不良、体重减轻，溃疡病常常合并消化道出血、幽门梗阻、甚至穿孔、癌变等并发症。
为什么容易得溃疡病？
曾有人统计，在人群中约有10%的人在一生中患有消化性溃疡。2016年我国《消化性溃疡诊断与治疗规范》还指出，20~50岁这个年龄段的人最容易患上溃疡病，其中，男性的患病率会比女性高，约为2~5:1。发病主要有以下原因：
■ 幽门螺杆菌（Hp）感染
胃十二指肠与Hp感染关系密切，95%以上的十二指肠溃疡和70%-85%的胃溃疡与Hp感染有关。国外研究显示，Hp阳性患者中患胃溃疡或十二指肠溃疡风险是阴性的1-10倍。
■ 饮食不规律、不健康
得胃十二指肠溃疡最主要的一个原因就是饮食不规律，有些人常常不吃早餐，到了饭点也不吃饭。
“无酸无溃疡”，当我们长期不进食，胃酸分泌增多，胃液的消化作用加强，没有食物可以消化，胃就只能消化自身的粘膜，于是就产生了溃疡病。
此外，不少人为了满足口腹之欲，常常食用辛辣、过咸食物，喜欢吃很烫的食物，或者冰冷的饮料，还抽烟、喝烈酒、浓茶、咖啡，这些都是对胃、十二指肠粘膜产生刺激的重要因素。
■ 精神压力太大
当人长时间处于工作压力、心理负担过大的情况下，导致植物神经紊乱，胃液分泌失调、胃粘膜血供障碍，都可导致溃疡病的发生。
这也是溃疡病多数发生于20~50岁这个年龄段的一大原因，因为这个阶段的人是主要劳动力，工作、生活压力都压在了这群人身上。
■ 寒冷刺激
冬季气温骤然变冷，寒冷刺激，一方面通过迷走神经反射，刺激胃酸分泌大量增加，进而损伤胃粘膜，形成溃疡；另一方面寒冷会刺激人体肠胃道反射性痉挛收缩，造成胃自身缺血、缺氧，引发溃疡病。
■药物损伤
药物损伤是胃十二指肠溃疡的另一个重要病因。尤其是心脑血管疾病及慢性关节疼痛患者，长期服用非甾体消炎止痛药会破坏胃肠黏膜屏障，导致溃疡病。
怎么知道自己有无溃疡病？
■ 胃镜检查
胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的主要方法。胃镜可直接观察病变部位，确定溃疡部位、大小、数目、形态及溃疡周围黏膜情况，更重要的是可进行活组织检查以明确溃疡的良恶性。
■ X线钡餐检查
一般适用于胃镜检查有禁忌症或不愿接受胃镜检查的患者。
■ Hp检测
如果得了胃十二指肠溃疡，建议都做C13尿素呼气试验等检查，排查有无感染Hp。
得了溃疡病，怎么办？
得了胃十二指肠溃疡，一定要看医生，如果有Hp感染，一定要规范地根除治疗，因为溃疡病过去认为不能根治的原因，就是Hp未被根除。
此外，还要服用抗酸药物，如质子泵抑制剂，十二指肠溃疡患者要连续服用2~4周，胃溃疡患者要连续服用4~6周。要知道，溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比，有些人吃两天药觉得胃不痛了，就不再吃药，这样的溃疡很难痊愈。
除了药物治疗，自我的调养也十分重要。
1、饮食要有规律、定时，不宜过饱或过饥。
2、避免进食容易诱发或加重症状的食物，如酒类、浓茶、咖啡、辛辣刺激食物等。少吃易产酸的食物，如红薯、土豆、甜品等；
少吃生冷食物，如大量的冷饮、凉拌菜等；少吃坚硬的食物如花生、坚果等。少吃含粗纤维多的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、雪菜、竹笋等。
3、戒烟，香烟的尼古丁会损伤胃黏膜，与溃疡发生及延迟愈合有着密切的关系。
4、放松心情，因为精神紧张和情绪波动是溃疡症状复发的一大原因。
5、注意防寒保暖。
提醒一下大家，千万不要小看以上5条自我调理的建议，要知道很多的胃十二指肠溃疡都是因为生活不健康而积下的疾病，养成健康的生活习惯，胃十二指肠溃疡就能好一大半。
开头介绍的李先生就是一个典型的例子，坚持看医生规范治疗的同时，还下定决心改掉之前不良的生活习惯，才造就了他如今这个健康好体质。
活学活用
下列哪些是赤小豆的功效？
A.活血化瘀
B.解毒排脓
C.利水消肿
D.消暑益气
我们将在下期公布答案，欢迎大家在评论区留言。
上期答案：ABCD（注：倦怠乏力、大便溏稀、面色萎黄、口淡不渴，都是脾气虚的表现。）
大家日常有什么问题和心得，欢迎互相讨论和交流~
閱讀更多 黃穗平說脾胃 的文章
