三度房室传导阻滞伴急性下壁、前壁心肌梗死

昨日心电图参考解析

三度房室传导阻滞伴急性下壁、前壁心肌梗死

患者男,68岁,因胸痛来医院就诊,图为心电图

结论

1.窦性心动过缓

2.三度房室传导阻滞

3.房室交界性逸搏心律伴右束支阻滞

4 .急性下壁、前壁心肌梗死


诊断分析

如图所示,P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上,avR导联向下,,且P-P间期大于5格即心房率小于60次/分钟,由此判定其为窦性心动过缓;P波与QRS波群没有关联且P-P间期小于R-R间期,由此判断其为三度房室传导阻滞;QRS波群宽大畸形,时限大于0.12S,V1导联QRS波呈rSR型,考虑是为房室交界性逸搏心律伴右束支阻滞;ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V3呈弓背样抬高,由此推断患者很可能有急性下壁、前壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。

注:以上诊断及分析,仅供参考。鉴于小编自身知识水平及能力有限,其中必然有错误、疏漏与不足之处,恳望前辈专家、心电图同道和广大读者不吝指正。非常感谢!


今日读图

三度房室传导阻滞伴急性下壁、前壁心肌梗死

患者男,72岁,图为其入院体检心电图

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