春节期间,老人慢性咳嗽吃药总不好?请及时诊断是否为胃食管反流

临床研究表明反流物刺激咽部可引起咽喉炎,表现为声音嘶哑。受反流物刺激,部分患者还可有咽部异物感、棉团感或堵塞感,但无吞咽困难,这种症状被称为癔球症。个别患者会发生吸入性肺炎,甚至发生间质纤维化纤维化。

【案例分析】

患者为84岁大爷,四年前因严重的咳嗽饱受疾病煎熬,病人去了很多医院,找了很多医生,吃了各种药也没有见效,症状为一躺下就会出现严重的咳嗽,没法入睡,每个医生的诊断都不一样,有的说是慢性咽炎、有的说是气管炎,有的说是胃食管反流。


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吃了各种药都不管用,王大爷总结了一个自救的方法,买了一个老板椅,天天晚上坐在老板椅上睡。咳嗽就轻了,晚上能睡几个小时,但是老是这么睡 ,腰椎又出现问题了。

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真是摁下葫芦起来瓢!辗转很多医院,医治无门之后王大爷找到了我。我给王大爷做了一个胃反流的检测,证实他是胃食管反流引起的咳嗽,后来王大爷接受了一个微创治疗,胃镜下的一个射频治疗,治疗的当天晚上咳嗽就没有了,被误诊四五年的咳嗽就这么治好了。咳嗽和感冒一样常见,男女老少都有过咳嗽的体会,但是有些人就深受咳嗽的困扰,一咳就是几个月,甚至咳断肋骨,咳到晕厥。为什么咳嗽这么扰人,用了很多药都不缓解?咳嗽真的那么难治吗?并不是咳嗽难治,而是很多医生没有找到咳嗽的原因。

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研究发现,胃食管反流病会引起呼吸道疾病,慢性咳嗽就是它的并发症之一,具体原理如下:


胃食管反流病的症状体征:

  1. 胃食管反流病科发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状,少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管粘膜至炎症和痉挛有关。
  2. 2.胃食管反流的临床表现多样,轻重不一,有些症状较典型,如烧心和反酸,有些症状则很不典型,不易被认识,导致很多人忽略了对本病诊治,甚至出现误诊。不少患者呈慢性迁延不愈的病程,吃了很多药,可是始终找不到根本的解决方法。
  3. 3.胃食管反流根据反流物的酸碱度分为酸性反流、弱酸性反流和非酸反流,根据反流物的性状分为液体反流、气体反流、固体反流及混合型反流。
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那么,面对这些胃食管反流病患者,应该如何进行治疗呢?

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胃食管反流病怎么治?

一、服用抑制胃酸分泌的药物。对于这类患者最主要的治疗方法就是恢复咽喉的单向阀门功能,简单来说就是让胃液没有办法在逆流至咽部,但是目前并没有可以达到这样效果的药物及治疗方法。面对这类患者,只能够通过服用抑制胃酸分泌的药物来缓解胃酸的酸度和减少反流液对食管的刺激。

二、服用促进食管蠕动的药物。还有一种方法就是服用能够促进食管蠕动的药物,指的主要是增加食管向下蠕动,加强食道的消化功能,使会反流的胃液迅速的回到胃部当中。

三、按需治疗。面对病情经常反反复复发生的患者来说,则要根据按需治疗的方法进行治疗。按需治疗指的是患者在停药之后,症状再次复发时再次服用此类药物,直到症状完全消失后再停止药物的服用,依靠这种治疗方式可以减少相应的服药量。

四、微创手术。


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擅长“伪装”的胃食管反流病

正常情况下,胃与食管交界处有一个“高压区”——贲门括约肌,它犹如一道“安全闸”,让食物顺利通过,使胃、十二指肠内容物不会反流到食管里。然而,因为各种原因,有些人的“安全闸”变松弛了,不能紧密闭合,胃一运动,就会将胃、十二指肠内容物挤压到食管里,从而引发胃食管反流病,患者会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等不适症状,时间长了,还可能发生食管癌。

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下面,你可以做个小测试,看看自己是否患了胃食管反流病。测试内容:

  1、是否经常感到烧心?是否经常因烧心而睡不好觉?

  2、吞咽食物时是否感到不顺畅?

  3、吃下去的食物是否有时候会反流到口腔里?

  4、是否经常有酸味液体反流到口腔里?

  5、是否经常打嗝?

6.半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过来气?是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻?

  7、是否经常感觉胸痛但心脏方面的检查结果又基本正常?

  8、饭后、弯腰或睡下时,烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重?

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如果上述问题,你回答“是”的达到两个,就提示你可能患了胃食管反流病,应尽快到医院检查,及早治疗。


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