研究稱“無症狀也傳染”，《科學》：不嚴謹
無症狀的新型冠狀病毒感染者會傳染其他人？權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）在1 月 30 日發表的一篇論文，描述了一例無症狀傳染的新型冠狀病毒病例，似乎為“無症狀傳染”提供了證據。
然而，沒過多久，該論文的證據受到了質疑，更為權威的《科學》雜誌在2月3日的一篇文章中卻報道：這項研究可能是錯誤的。
《新英格蘭醫學雜誌》描述了一名“上海商人”在1月19~21日期間到訪德國慕尼黑一家公司，隨後與一名德國同事進行了接觸。結果，“上海商人”在德期間並無感染症狀，她的德國同事卻很快成為首例被感染者，並繼而感染了另外3名同事。
其後，“上海商人”在返回中國的飛機上才顯現症狀、26日確診感染新冠肺炎。
2月3日《科學》刊發的文章認為，上述《新英格蘭醫學雜誌》論文缺乏明確證據，從科研的嚴謹性來看，該論文結論不能成立。
直至今天，事實也證明《新英格蘭醫學雜誌》論文的相關信息是錯誤的：“上海商人”本人表示，她在德國期間確實出現了症狀：她感到疲倦、肌肉疼痛，並服用了撲熱息痛（一種緩解發燒的藥物）。
聞玉梅院士：莫慌！
關於“無症狀感染”的報道，在《新英格蘭醫學雜誌》論文之前其實就有了。
- 一個是，香港大學袁國勇院士在香港參與診療的一例新冠病毒肺炎患者（10歲男孩）就疑似是無症狀病患，袁國勇院士也在《柳葉刀》雜誌公告了這個“個例”（詳情可見微博用戶“翟醫師”以及其文章《10歲男孩感染新型冠狀病毒，到底有無症狀？》）。
- 另一個是，“猛獁新聞”的報道《女子從武漢回安陽後至今無症狀 其5名親人被確診新型冠狀病毒肺炎》，講述了在河南安陽的5個確診病例（系親戚關係），均無武漢旅行及居住史，其中3人與從武漢居住回來的女子有接觸史，3人分別是該女子的父親和2個姑姑，而該女子至今無症狀。
出現“無症狀感染”“無症狀患者”，無疑將會給疫情防控工作帶來困難和更高的複雜性。
不過，《新英格蘭醫學雜誌》論文的“烏龍事件”也提醒我們：不能隨意下結論“無症狀感染”屬實，要科學分析、冷靜應對。
這也正是醫學微生物學家、中國工程院院士、治療型疫苗國家工程實驗室主任聞玉梅要提醒廣大民眾的事情。
聞玉梅院士是我國著名醫學微生物學家，1999年當選中國工程院院士
筆者日前曾就這個問題專門向聞玉梅院士諮詢，諮詢內容記錄如下：
提問：無症狀病患出現，以及其潛在的傳染能力，是不是證實了新冠病毒已經發生了進化？如果是的話，您評估將會對疫情防控會帶來哪些影響？
聞玉梅院士：我不認為是病毒的改變。因為病毒假如有變化，一定要有證據，而現在還沒有發現病毒有什麼突變。
提問：那您猜測新冠病毒患者的無症狀表現是什麼原因？
聞玉梅院士：像發現這樣的情況，一般的無症狀攜帶者，年紀比較輕。不然他就要得病、有明顯症狀了，對不對？所以倒不是說病毒改變了、進化了，而是一些人因為抵抗力好，特別是孩子和青壯年。
提問：香港大學袁國勇院士診療的是一名10歲男孩，河南安陽的案例應該是一位20~30歲之間的女性。
聞玉梅院士：一般來說，如果有攜帶者他（她）本身不生病，主要就是他的免疫力比較好。
還有一個可能性就是，現在病毒的感染正在逐步減輕。最大的可能性還是人的抵抗力強，否則他（她）就會發病。無論如何，這個現象我們要科學地分析。
提問：如您所說，攜帶者本人不發病或症狀輕，但是有傳染能力，甚至好像還很強，這有點不可理解，您如何看待？
聞玉梅院士：它有傳染力的根據是什麼？
提問：深圳10歲男孩是全家去了武漢，家人感染而他沒有症狀，但經肺部CT掃描意外發現顯示磨玻璃樣肺炎改變，後來經病毒學檢測證實為無症狀感染，這個病例並無傳染情況；河南安陽這位女性是1月10日從武漢回家過年，1月23日後與其密切接觸的父親、姑姑等5人相繼出現明顯感染症狀，經安陽市疾控中心確診為新冠病毒肺炎。
聞玉梅院士：我覺得先不要慌，我們要具體分析。
首先，有傳染能力的河南安陽女性，她是否真的沒有症狀？不發燒不等於沒有症狀，或者症狀較輕容易被忽略。現在病毒不僅可通過呼吸道傳播，還可以通過腸道。所以我們現在新增了一項，除了發燒、咳嗽等，有腹瀉等情況，也要及時就醫檢查。
提問：您的意思是，所謂的“無症狀”不一定是“無症狀”，可能是“輕症狀”或“其他不易覺察症狀”。
聞玉梅院士：我們對界定是否“無症狀攜帶者傳播”一定要非常慎重，不要因為誤判引發恐慌。
一般而言，一個傳染病總會有一個暴發高峰的，但它最後總是會下來的，全世界沒有哪一個傳染病是不下來的，沒有的。這是因為人群有了免疫力。雖然現在我們有現在有好幾千確診病例，可是要知道武漢有多少人呢？從武漢出來的又有多少人？500萬，所以我們不要引起恐慌，一定要有科學的分析。
提問：像這種輕症狀或是症狀不明顯的患者，他們很難被發現或者檢測出來，現在有沒有辦法及早發現這些病患？
聞玉梅院士：現在只有一個辦法，就是流行病學的辦法，流行病學的辦法就是無論誰從武漢或是武漢周邊回來的，就是一個很重要的線索，就要控制它。
另外現在我很擔心的是什麼？ 現在我聽說從武漢出來往三個地方去的最多，分別是重慶、河南、湖南。這些地方很重人情，但現在這些地方必須要對從武漢來的人進行追蹤，一定要對這些人採取措施。
提問：就是這些省份要對對從武漢回來的人進行溯源和留觀。
聞玉梅院士：一定要認真的留觀，我們華山醫院有個大夫跟我說，現在河南很多。關鍵就是從武漢出來的人很多都去了那裡。所以對於從武漢回去的人，必須要認真對待，必須要提高警惕。
從流行病學切斷傳播途徑的角度，就要把這些即便無症狀的人也進行留觀，居家隔離，沒有其他辦法。
可是現在我擔心的是，這些人的朋友、親戚不願意舉報出來。我提倡，這個時候要“大義滅親”，其實也是為他（她）好。我特別怕湖南、河南、重慶這些人情太重的地方，很多人就不報，不報官方就追不著。
提問：這些人現在不能“能躲就躲”。
聞玉梅院士：對現在要加強宣傳，加強教育。無症狀或輕症狀的畢竟是少數，所以必須要抓緊。
閱讀更多 本來科技 的文章
