淋巴結腫大不是大問題!但這2處“變大”,小心患癌

淋巴細胞是人體的健康衛士,他們抵抗外來細菌、病毒等的入侵,清除機體內衰老壞死的細胞,維護著機體內環境的“整潔有序”。


淋巴結腫大不是大問題!但這2處“變大”,小心患癌


淋巴結遍佈全身,只有比較表淺的部位才可觸及,比如頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等最易摸到。


引起淋巴結腫大的原因


良性腫大


包括各種感染、結締組織病和變態反應等引起的腫大。


臨床常呈良性,隨著病因去除在一定時間內可以完全恢復,如扁桃體炎、牙齦炎等口腔炎症導致的頸部淋巴結腫大、腳氣上行感染致腹股溝淋巴結腫大等。炎症性淋巴結腫大通常會伴有紅腫熱痛等症狀。


近年來結核病有抬頭趨勢,結核性淋巴結炎是由於結核桿菌感染導致,有時伴有低熱或咳嗽,淋巴結摸上去質地比較韌,細針穿刺可見到乾酪樣壞死。


惡性腫大


包括原發於淋巴結的惡性腫瘤如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病和惡性組織細胞病等,及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。


臨床呈惡性,淋巴結持續性、進行性腫大,若不積極治療,會出現進行性惡化致死亡。


介於良性與惡性間的腫大


像身體的一些慢性病,如乳腺增生、甲狀腺結節、免疫系統疾病等,都可以刺激淋巴細胞增生而導致淋巴結腫大


這種情況往往比較複雜,醫生也拿不出更多的證據來說明其原因,即使取淋巴結做病理檢查也只有一個反應性增生的結論。


淋巴結腫大,如何知道良惡性?


脖子上有腫塊很可能是得了淋巴結。長了淋巴結的部位,通常是像花生米一樣的小包包,觸感滑溜溜的。淋巴結有良、惡性之分,二者的性質和後果天差地別。


良性淋巴結


大小:黃豆或花生米那麼大。


觸感:表面光滑,質地柔韌,可以滑動。


痛感:摸起來有痛感,尤其在炎症發生初期。


其它症狀:身體沒有感覺到任何異常。


符合上述特徵的就屬於良性淋巴結。良性淋巴結一般是不需要打針吃藥或是接受其他治療的,一般會自動消退,持續觀察就可以了。


惡性淋巴結


大小:體積較大。


觸感:摸起來較硬,活動度差,摸起來凹凸不平,比較飽滿。


痛感:無痛。


其他症狀:伴有發熱、盜汗、體重下降、四肢無力、皮膚瘙癢等。


確定淋巴結腫大後,關鍵是確定其原因和性質,局部腫大伴明顯紅腫熱痛者常提示感染;進行性、無痛性腫大者常提示惡性腫瘤性疾病。


通過結合臨床症狀,醫生的體格檢查,再結合其他的臨床檢查,如彩超、穿刺或者活檢等,一般能作出診斷


這2處“變大”,小心患癌


頸部的淋巴結群


頸部淋巴結群中,只有頜下淋巴結能夠摸到腫大,這種腫大可以是感冒扁桃體發炎、牙齒髮炎或者口腔潰瘍導致的。其他部位的淋巴結不應該摸到腫大。


但如果摸到自己的鎖骨上淋巴結腫大,就需要懷疑是不是惡性腫瘤


其中右側鎖骨上淋巴結腫大提示疾病多來自於右側,包括右肺、右側乳腺等;左側鎖骨上淋巴結腫大提示疾病多來自於左側,包括左肺、左側乳腺、盆腔臟器、腹部臟器等。


所以如果自己在偶然間發現自己鎖骨上淋巴結腫大,一定要引起重視,最好去醫院

做相應檢查,如果需要可以做穿刺活檢。


腋窩淋巴結群


第二個比較容易自檢發現的淋巴結群就是腋窩淋巴結群。一般腋窩淋巴結是不可以觸摸到的,如果自己觸摸到腋窩淋巴結,多懷疑同側乳腺的問題,可能是乳腺癌轉移至同側淋巴結。


如果乳腺癌嚴重的話,可以在乳腺上看到橘皮症或者是乳頭溢液,根據這些可以做初步的診斷,如果想要確診,還是需要到醫院做相關檢查。


淋巴結腫大要不要切,需多方考慮


淋巴結切除後的病理檢查,是唯一能明確淋巴結性質的檢查方法,發現了頸部或其它位置有腫大的淋巴結,需要綜合考慮淋巴結大小、數量、出現的部位、時間、臨近組織及全身情況有無異常。


這兩種情況,需要考慮切除淋巴結


下列情況需要提高警惕,有可能需要考慮切除淋巴結作病理檢查來明確其“善惡”。


(1)快速增大的淋巴結、臨近無明確感染灶存在、淋巴結沒有明顯疼痛感,抗炎/抗結核治療無效果。


(2)全身多處淺表淋巴結甚至胸、腹部深部淋巴結也發現腫大;淋巴結

形態不正常並有發熱、血液學檢查異常、器官壓迫症狀等情況。


這兩種情況,不要輕易去切淋巴結


如淋巴結腫大同時有下列情況的,則要謹慎選擇切除淋巴結。除活檢外,不可輕易而為之。


(1)相關結核的檢查提示,有活動性結核存在可能。如若是淋巴結結核,切除淋巴結後的切口有長期潰爛不癒合的風險。


(2)在腫大的淋巴結附近,發現有性質不明的新生物,此時應先積極對新生物作相應的影像學或病理學檢查,而不要輕率地先去做了淋巴結的切除。


在對腫大淋巴結檢查時,臨近組織器官也應該同期檢查,而不要只盯著淋巴結。


疏通淋巴最好的方法就是按摩


頸部淋巴—提拉按摩


頸側的淋巴系統從耳後一直延伸到肩膀,從耳後的穴位(耳後有一個大的淋巴穴,用力按壓時會有酸脹感的那個部位便是)開始。


也可以從上到下的方式進行推行按壓,直至肩胛骨,並在此停頓按壓數秒,再放鬆,重複5次。最好是在沐浴時進行這項按摩,效果會更好

淋巴結腫大不是大問題!但這2處“變大”,小心患癌


腹股溝淋巴—蝴蝶式


採用“蝴蝶式”,通過雙腿的運動,能打通腿上的經絡,使氣血像“掃帚”一樣把腹股溝的衛生死角給清除乾淨


方法很簡單,坐下來,屁股下用一個折成兩個手掌厚的毯子墊一下。然後雙腿彎曲,腳心相對。雙手抓住腳尖,膝蓋向兩側打開,儘量往地上貼,這就是動態“蝴蝶式”了。

淋巴結腫大不是大問題!但這2處“變大”,小心患癌


腋下淋巴—按壓、彈撥


(1)按壓:用左手按右腋窩,右手按左腋窩,反覆揉壓直至出現酸、麻、熱的感覺。


淋巴結腫大不是大問題!但這2處“變大”,小心患癌


(2)彈撥:抬高一側手臂,把另一隻手的拇指放在肩關節處,用中指輕彈腋窩底,可時快時慢變換節奏。兩種方法都可以早晚各1次


注意


按捏時一定要注意方法得當,運用腕力,切忌暴力勾拉。同時也應注意指甲剪短,避免觸傷皮膚及血管神經。


孕婦、嚴重心腦血管病患者、腫瘤有淋巴轉移患者等最好不要採用。



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