淋巴结肿大不是大问题!但这2处“变大”,小心患癌

淋巴细胞是人体的健康卫士,他们抵抗外来细菌、病毒等的入侵,清除机体内衰老坏死的细胞,维护着机体内环境的“整洁有序”。


淋巴结肿大不是大问题!但这2处“变大”,小心患癌


淋巴结遍布全身,只有比较表浅的部位才可触及,比如颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。


引起淋巴结肿大的原因


良性肿大


包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。


临床常呈良性,随着病因去除在一定时间内可以完全恢复,如扁桃体炎、牙龈炎等口腔炎症导致的颈部淋巴结肿大、脚气上行感染致腹股沟淋巴结肿大等。炎症性淋巴结肿大通常会伴有红肿热痛等症状。


近年来结核病有抬头趋势,结核性淋巴结炎是由于结核杆菌感染导致,有时伴有低热或咳嗽,淋巴结摸上去质地比较韧,细针穿刺可见到干酪样坏死。


恶性肿大


包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等,及其他恶性肿瘤的淋巴结转移,如肺癌、胃癌和乳腺癌等。


临床呈恶性,淋巴结持续性、进行性肿大,若不积极治疗,会出现进行性恶化致死亡。


介于良性与恶性间的肿大


像身体的一些慢性病,如乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等,都可以刺激淋巴细胞增生而导致淋巴结肿大


这种情况往往比较复杂,医生也拿不出更多的证据来说明其原因,即使取淋巴结做病理检查也只有一个反应性增生的结论。


淋巴结肿大,如何知道良恶性?


脖子上有肿块很可能是得了淋巴结。长了淋巴结的部位,通常是像花生米一样的小包包,触感滑溜溜的。淋巴结有良、恶性之分,二者的性质和后果天差地别。


良性淋巴结


大小:黄豆或花生米那么大。


触感:表面光滑,质地柔韧,可以滑动。


痛感:摸起来有痛感,尤其在炎症发生初期。


其它症状:身体没有感觉到任何异常。


符合上述特征的就属于良性淋巴结。良性淋巴结一般是不需要打针吃药或是接受其他治疗的,一般会自动消退,持续观察就可以了。


恶性淋巴结


大小:体积较大。


触感:摸起来较硬,活动度差,摸起来凹凸不平,比较饱满。


痛感:无痛。


其他症状:伴有发热、盗汗、体重下降、四肢无力、皮肤瘙痒等。


确定淋巴结肿大后,关键是确定其原因和性质,局部肿大伴明显红肿热痛者常提示感染;进行性、无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。


通过结合临床症状,医生的体格检查,再结合其他的临床检查,如彩超、穿刺或者活检等,一般能作出诊断


这2处“变大”,小心患癌


颈部的淋巴结群


颈部淋巴结群中,只有颌下淋巴结能够摸到肿大,这种肿大可以是感冒扁桃体发炎、牙齿发炎或者口腔溃疡导致的。其他部位的淋巴结不应该摸到肿大。


但如果摸到自己的锁骨上淋巴结肿大,就需要怀疑是不是恶性肿瘤


其中右侧锁骨上淋巴结肿大提示疾病多来自于右侧,包括右肺、右侧乳腺等;左侧锁骨上淋巴结肿大提示疾病多来自于左侧,包括左肺、左侧乳腺、盆腔脏器、腹部脏器等。


所以如果自己在偶然间发现自己锁骨上淋巴结肿大,一定要引起重视,最好去医院

做相应检查,如果需要可以做穿刺活检。


腋窝淋巴结群


第二个比较容易自检发现的淋巴结群就是腋窝淋巴结群。一般腋窝淋巴结是不可以触摸到的,如果自己触摸到腋窝淋巴结,多怀疑同侧乳腺的问题,可能是乳腺癌转移至同侧淋巴结。


如果乳腺癌严重的话,可以在乳腺上看到橘皮症或者是乳头溢液,根据这些可以做初步的诊断,如果想要确诊,还是需要到医院做相关检查。


淋巴结肿大要不要切,需多方考虑


淋巴结切除后的病理检查,是唯一能明确淋巴结性质的检查方法,发现了颈部或其它位置有肿大的淋巴结,需要综合考虑淋巴结大小、数量、出现的部位、时间、临近组织及全身情况有无异常。


这两种情况,需要考虑切除淋巴结


下列情况需要提高警惕,有可能需要考虑切除淋巴结作病理检查来明确其“善恶”。


(1)快速增大的淋巴结、临近无明确感染灶存在、淋巴结没有明显疼痛感,抗炎/抗结核治疗无效果。


(2)全身多处浅表淋巴结甚至胸、腹部深部淋巴结也发现肿大;淋巴结

形态不正常并有发热、血液学检查异常、器官压迫症状等情况。


这两种情况,不要轻易去切淋巴结


如淋巴结肿大同时有下列情况的,则要谨慎选择切除淋巴结。除活检外,不可轻易而为之。


(1)相关结核的检查提示,有活动性结核存在可能。如若是淋巴结结核,切除淋巴结后的切口有长期溃烂不愈合的风险。


(2)在肿大的淋巴结附近,发现有性质不明的新生物,此时应先积极对新生物作相应的影像学或病理学检查,而不要轻率地先去做了淋巴结的切除。


在对肿大淋巴结检查时,临近组织器官也应该同期检查,而不要只盯着淋巴结。


疏通淋巴最好的方法就是按摩


颈部淋巴—提拉按摩


颈侧的淋巴系统从耳后一直延伸到肩膀,从耳后的穴位(耳后有一个大的淋巴穴,用力按压时会有酸胀感的那个部位便是)开始。


也可以从上到下的方式进行推行按压,直至肩胛骨,并在此停顿按压数秒,再放松,重复5次。最好是在沐浴时进行这项按摩,效果会更好

淋巴结肿大不是大问题!但这2处“变大”,小心患癌


腹股沟淋巴—蝴蝶式


采用“蝴蝶式”,通过双腿的运动,能打通腿上的经络,使气血像“扫帚”一样把腹股沟的卫生死角给清除干净


方法很简单,坐下来,屁股下用一个折成两个手掌厚的毯子垫一下。然后双腿弯曲,脚心相对。双手抓住脚尖,膝盖向两侧打开,尽量往地上贴,这就是动态“蝴蝶式”了。

淋巴结肿大不是大问题!但这2处“变大”,小心患癌


腋下淋巴—按压、弹拨


(1)按压:用左手按右腋窝,右手按左腋窝,反复揉压直至出现酸、麻、热的感觉。


淋巴结肿大不是大问题!但这2处“变大”,小心患癌


(2)弹拨:抬高一侧手臂,把另一只手的拇指放在肩关节处,用中指轻弹腋窝底,可时快时慢变换节奏。两种方法都可以早晚各1次


注意


按捏时一定要注意方法得当,运用腕力,切忌暴力勾拉。同时也应注意指甲剪短,避免触伤皮肤及血管神经。


孕妇、严重心脑血管病患者、肿瘤有淋巴转移患者等最好不要采用。



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