病人家屬：醫生，我爸是肺癌晚期，一線治療已經耐藥了，也沒有基因突變，醫生推薦採用免疫療法進行治療。我聽說免疫治療效果確實不錯，但現在用是不是太早?有人建議再試試別的療法，都不行了再換免疫療法?
專家：你好。免疫細胞，如人體自身的自然殺傷細胞NK，它在殺滅患者體內癌細胞的同時，還可以綜合提升免疫系統能力。因此在患者條件允許的情況下，免疫治療應早用，而不應該作為患者最後的"救命稻草"。
免疫治療，毫無疑問是一場癌症治療的技術革命。與傳統的癌症治療手段，如手術、放化療和靶向藥不同的是，免疫治療被認為是目前唯一有希望攻克癌症的療法。無論是細胞免疫治療、PD1和CAR-T等靶向生物藥，都展現出了遠超傳統療法的效果，給很多癌症患者帶來了希望。
然而，由於患者或者患者家屬信息獲取渠道的受限，以及對免疫療法的認識不足等原因，導致大部分患者接觸到免疫治療前，已經接受了手術和放化療等傳統治療手段，而免疫治療，也只作為他們的"最後希望"。
因此，常有患者和家屬提出這樣的疑問：免疫治療，癌症患者應該早用，還是隻作為最後的"救命稻草"?
這個問題，隨著我們服務和跟蹤患者時間越長，收集的案例和數據越多，答案已經很明顯，即：
"對於癌症患者，在有條件的情況下，早用免疫療法，效果更好!"
理由如下：
相對於手術、放化療和靶向藥物，免疫療法有著本質區別。它並非直接針對癌細胞，而是調動體內能識別腫瘤的免疫細胞，靠它們來殺滅和控制癌症。
免疫療法還有個特點，就是拖尾效應，換言之，免疫治療起效且患者病情穩定後，一部分患者可以長期帶瘤生存。更神奇的是，還有一部分患者甚至不需要再繼續使用藥物，他們經過免疫治療一段時間後，即使停藥，病情也不再復發，這點和靶向藥物截然不同。
出現上述情況，是因為免疫系統還有另一個特點：記憶能力。在清除癌細胞的同時，一部分免疫細胞會對這些壞傢伙產生記憶，這對殺滅殘餘癌細胞，防止癌症復發，實現患者長期生存非常重要。
因此，不管是短期殺滅癌細胞，還是長期控制腫瘤復發，免疫治療起效的必要條件，是健康的免疫細胞。
癌症患者的免疫系統什麼時候是健康的呢?
當然是未行其他損失免疫系統的癌症治療方法前。
很多抗癌治療手段，尤其是大劑量的化療，對人體免疫系統是有摧毀和抑制作用的，屬於殺敵一千，自損八百。很多患者的免疫細胞到治療後期免疫系統狀態已經很差，難以再被激活，他們希望通過免疫治療，達到起死回生的作用，效果自然不好。
大數據顯示，先用免疫治療，再用其他治療方法，癌症患者獲益更多
2017年，JAMA ONC曾經發過一篇經典文章，通過對非小細胞肺癌的25個臨床試驗，2萬多名患者的大數據分析，發現參與免疫療法和靶向療法的患者，生存曲線非常不同。
參與臨床試驗的患者，很多都會"交叉用藥"，也就是說對本組藥物耐藥後，就會嘗試另一個組的藥物，比如分到化療組的患者失敗後，可能也會用試驗的靶向藥。這主要是出於對患者的保護，讓分到對照組的患者也可能用上新藥。
試驗組(藍色)：先用靶向藥，失敗後再用其它藥;
對照組(橘色)：先用其它藥，失敗後再用靶向藥。
從圖上看出，靶向治療的兩組生存曲線很像，這說明靶向藥先用還是後用，對生存期的影響差不多。
大家可以看出，免疫治療的試驗組(先用免疫治療，失敗後再用其它藥)，總存活期顯著高於對照組(先用其它藥，失敗後再用免疫治療)，患者整體死亡風險降低了30%以上。
這證明了，免疫治療和靶向治療很不一樣，先用還是後用效果是有差距的。早用免疫治療存活期會更長，治療效果會更好。
很多臨床試驗都發現，身體越好的癌症患者，使用免疫治療的效果更好。比如，2016年，在世界肺癌大會上公佈的O藥臨床試驗(代號CheckMate153)結果顯示，PS 0或PS 1的患者，從免疫療法獲益比PS 2的患者好得多。
一般而言，越是癌症治療後期，患者的身體狀態會越差，尤其是使用了化療等化學藥物的情況下。3線治療的患者，通常狀態比1線或2線治療差不少。
這些數據也都支持，癌症患者應早用免疫治療。
更何況，有些患者到最後根本沒有機會嘗試別的治療。這對進展迅速的那類癌症尤其重要。據統計顯示，中國癌症患者中，有75%的中晚期肺鱗癌會接受正規1線治療，只有28%的患者能用到2線治療，而有機會接受三線治療的則不到5%。
總而言之，無論理論還是臨床試驗或者臨床應用的案例和數據，都支持癌症患者應儘早使用免疫治療。
在我們人體中很多正常的細胞都會有突變的可能，即變成癌細胞的可能，然而我們大多數人是不會患癌的，主要是因為我們每個人健全的免疫系統對腫瘤的監控非常有力，能及時發現病變的癌細胞，並及時將它們清除。
但是，有些人免疫系統天生有一些缺陷，使得免疫力相對較低，這時候狡猾的腫瘤細胞就會趁機鑽過免疫系統的漏洞，並且隨著時間的延長逐步發展壯大。當這些腫瘤細胞長成較大的腫瘤組織時會產生一些對免疫系統很強的抑制性物質，如腫瘤標誌物等，這些物質則會造成免疫力的進一步降低，讓腫瘤繼續發展壯大起來。
腫瘤一旦形成，患者的免疫力即抗腫瘤的能力下降，而免疫治療就是幫助患者把自身免疫漏洞有針對性地給堵上，這樣就可以對腫瘤形成阻擋，這就是免疫治療的基本理念。
免疫細胞療法介紹
免疫治療是繼手術、放療、化療之後新開發的癌症的第四種治療手段，利用人體自身的免疫功能，令免疫系統攻擊癌細胞。
免疫治療分為兩大類，一類是提高免疫細胞攻擊癌細胞能力的免疫增強療法，另一類是解除癌細胞逃逸後，令原有免疫攻擊癌細胞的方法。
有必要進行免疫細胞療法的人群
（1）有需要治療控制或緩解病情的腫瘤患者；
（2）需要促進體力恢復、改善身體狀態並需要得到病情治療的腫瘤患者；
（3）減輕抗癌治療的痛苦、治療殘餘癌，以及想要預防癌症轉移的患者；
（4）預防腫瘤復發，以及需要免疫細胞療法聯合治療的人群；
（5）療法有助於提升身體免疫力 , 適宜免疫能力低下的人群。
樹突狀細胞疫苗
仙台診所擅長的樹突狀細胞疫苗屬於癌症免疫療法，是特異性癌免疫療法的一種，它是通過使用自體免疫細胞精確作用於癌細胞的"癌症免疫療法"。
樹突狀細胞疫苗不會影響到正常細胞，只作用於特異性癌細胞。並且，使用自體免疫細胞製作的疫苗，無需擔心產生以往抗癌藥的所出現的副作用，在治療的同時也能維持生活質量。
1、人工抗原樹突狀細胞免疫療法
適用於：因有過手術或病情造成自體癌組織難以獲取人群。
診所使用的人工抗原為在多種實體瘤及血液瘤中均有高表達"WT1肽"，有效提升樹突狀細胞對癌細胞的攻擊能力。適用於的癌症有舌頭癌、喉頭癌、咽喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌、膽管癌、膽囊癌、胰腺癌、前列腺癌、大腸癌。
②對癌細胞的攻擊能力強，治療效果佳。
注：需與白細胞HLA配型，通過血液檢查進行確定。
2、自體組織樹突狀細胞免疫療法
通過手術取出患者體內的新鮮癌組織作為標誌物的免疫療法，所需癌組織大小約1cm*1cm。
①定製化治療，副作用更小，有效提升攻擊癌組織能力；
②不會產生耐藥性；
③防止癌症復發。
3、局部樹突狀細胞免疫療法
直接對癌症部位注射大量的樹突狀細胞的免疫療法。進入癌細胞中的樹突狀細胞會吸收該處的癌細胞，並將癌標誌物傳達給淋巴球，巡查人體情況並攻擊癌細胞。
適用於病症：
①能觸摸到的癌症：頭頸部癌、乳腺癌、惡性淋巴腫瘤；
②可用內視鏡直接注射的癌症：食道癌、胃癌。
①對注射部位癌細胞有更為有效的控制效果；
②隨著局部，對人體大範圍的癌細胞也有治療與控制效果。
從患者血液中抽取NK細胞並增殖以增強攻擊力後，再以點滴形式回輸到體內的治療方法。
①與樹突狀細胞免疫療法相結合，進一步提高抗癌力。
②副作用小，有效防止癌細胞復發與轉移，提高腫瘤患者的生活質量。
幾乎所有的癌細胞中都存在細胞癌化，是由於癌抑制基因無法正常發揮作用，抑制癌細胞產生。因此，基因治療是通過將癌抑制基因導入癌化的細胞中，促使癌細胞自然死亡。
①產生的副作用較小，較輕
②不會影響到正常的細胞
③能增強抗癌藥或放療的效果
④適用於癌前期病變症狀
⑤不會產生耐藥性
活性化淋巴球療法指的是激活•增殖從患者血液中取出的淋巴球，以點滴方式回輸體內，攻擊癌細胞的治療方法。
①高度活性化，培養速度快。
③起到廣譜型抗腫瘤的作用。
近9年案例顯示，接受免疫細胞治療的患者中有80~90%處於癌症晚期（存活期判定為3個月），治癒率為24%，病情緩解率為68%。通過回訪聯繫接受過免疫細胞治療的患者，發現患者的病情得到控制與緩解，能夠健康生活1~8年甚至更久，如有腫瘤需要解答可以點擊頭像私信我 希望可以幫到您！。
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