女性懷孕後需要按時孕檢，才能瞭解胎兒的發育狀況以及母體的健康情況。在孕檢的檢查項目中，尿常規都是每次必查的一個項目，其中尿蛋白又是一項關鍵指標，可以向我們展示多種疾病的徵象。
女性妊娠期生理功能會有一定的改變，妊娠期腎臟處於高灌注、高濾過狀態，腎小球濾過率增加，腎小球濾過膜通透性增加，加之孕期脊柱前凸，肝臟壓迫腎靜脈，以及增大的子宮也直接壓迫腎靜脈，使腎靜脈壓力升高，這些因素均會導致尿蛋白排洩較正常人增加。
未孕女性24小時尿蛋白定量低於150mg，懷孕20周後由於上述原因，妊娠婦女尿蛋白的排洩明顯增加，24小時尿蛋白定量可達200~300mg，最高達500mg，妊娠期如果尿蛋白超過500mg，則考慮為病理性的。
妊娠期出現蛋白尿的可能原因
一、假性蛋白尿
留取尿液時要注意清洗外陰，以防止分泌物汙染尿液樣本造成假性蛋白尿。
二、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是妊娠合併高血壓最常見的原因。臨床表現為妊娠20周後，出現的高血壓[收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg]、蛋白尿、水腫、視物模糊、頭暈、頭痛，抽搐甚至昏迷。蛋白尿是妊娠高血壓的一個重要臨床表現，可以從輕度蛋白尿到大量蛋白尿，其嚴重程度與腎臟損害和胎兒的預後相關，如果尿蛋白大於300mg/24h，發生妊娠嚴重併發症的風險要比蛋白尿陰性者高3.8倍。
妊娠高血壓疾病可以分為輕、中、重三度。輕度妊娠期高血壓：表現為血壓>140/90mmHg，<150/100mmHg，或較基礎血壓升高30/15mmHg，可伴輕度蛋白尿(<0.5g/24h)和水腫；中度妊娠期高血壓：表現為血壓>150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿>0.5g/24h和水腫，可伴有輕度頭暈等；重度妊娠期高血壓疾病分為先兆子癇和子癇，先兆子痛為血壓>160/110mmHg，蛋白尿>5g/24h和水腫，可伴有頭暈、胸悶等症狀；子癇是在妊娠期高血壓基礎上合併抽搐或昏迷。治療目標是保障圍產期胎兒和母親的安全，治療措施包括控制血壓、利尿、解痙鎮靜，病情嚴重時，可考慮終止妊娠。
三、原有腎臟疾病基礎上合併妊娠
此類患者有慢性腎炎病史，妊娠前既有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現，妊娠過程中如果出現高血壓不能控制、腎功能持續惡化者，可以考慮終止妊娠。
四、妊娠合併原發性高血壓
此類患者有原發性高血壓病史，多見於高齡產婦，蛋白尿+，產後血壓不會恢復正常，治療以控制血壓為主。
綜上，妊娠期婦女出現蛋白尿，首先要進行24小時尿蛋白定量檢查，看是否超過500mg，達到病理性蛋白尿的標準。然後對引起蛋白尿的原因進行綜合分析，針對不同的原因採取相應的治療措施。
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