前列腺炎的表現是多樣化的，而且他又沒有特異性的症狀和體徵，所以它有著不同的面孔，我們要通過一些的檢查來對他進行鑑別。在傳統的分類方法中，我們是以是否檢查出細菌為中心來進行分類它有4張臉。
傳統的分類方法：
一、急性細菌性前列腺炎（acutebacterialprostatitis,ABP)
二、慢性細菌性前列腺炎（chronicbacterialprostatitis,CBP)
三、慢性非細菌性前列腺炎（chronicnonbacterialprostatitis,CNP)
四、前列腺痛（prostatodynia,PD)
新的分類方法
根據美國國立衛生研究院（NIH）的分類方法，我們把它分成4類5種，就是說它有4張臉，其中一張還是二皮臉。這個新的分類方法是以症狀為中心的方法，也為世界各國的廣大泌尿外科醫生採用。
1995年美國國立衛生研究院（National Institutes of Health,NIH)
I型：相當於傳統分類方法中的急性前列腺炎（ABP）。起病急，可表現為突發的發熱性疾病，伴有持續和明顯的下尿路感染症狀，尿液中白細胞數量升高，血液或/和尿液中的細菌培養陽性。
II型：相當於傳統分類方法中的慢性前列腺炎（CBP）,約佔慢性前列腺炎的5-8%[6]。有反覆發作的下尿路感染症狀，持續時間超過3個月，前列腺液/精液/VB3中白細胞數量升高，細菌培養結果陽性。
III型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes, CP/CPPS),相當於傳統分類方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常見的類型，約佔慢性前列腺炎的90%以上。主要表現為長期、反覆的骨盆區域疼痛或不適，持續時間超過3個月，可伴有不同程度的排尿症狀和性功能障礙，嚴重影響患者的生活質量；前列腺液/精液/VB3細菌培養結果陰性。
根據前列腺液/精液/VB3常規顯微鏡檢結果，該型又可再分為
IIIA(炎症性CPPS)，IIIA型患者的前列腺液/精液/VB3中白細胞數量升高：
IIIB(非炎症性CPPS)：IIIB型患者的前列腺液/精液/VB3中白細胞在正常範圍。
IIIA和IIIB兩種亞型各佔50%左右。
IV型：無症狀性前列腺炎（asymptomatory inflammatory prostatitis,AIP)。無主觀症狀，僅在有關前列腺方面的檢查（前列腺液、精液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查等）時發現炎症證據。
從上面的分類中我們可以看到，前列腺炎這些不同的面孔，我們最多見的面孔是慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合徵（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes, CP/CPPS),這是一個二皮臉，它佔了前列腺炎的90%以上的病例，也是最不容易對付的一張二皮臉。
最近幾年隨著醫學上的進步，在這個III型前列腺炎的研究上又有了很多的進步 ，但是確切的病因和發病機制還是沒有令人信服的結果。大多數學者認為可能是衣原體、支原體、L-細菌等等病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。
新分類方法較傳統的分類方法有很大的進步，在臨床應用中有一定的指導意義，但仍存在不足，有待進一步完善。
其中慢性前列腺炎是一組臨床綜合徵，雖然我們叫它前列腺炎，但是它不一定是細菌等病原體導致的。本文中的VB3是什麼，待下回分解。
閱讀更多 大禹手記 的文章
