目前，新冠肺炎疫情流行期間，CT檢查作為新型冠狀病毒感染的肺炎診斷的主要手段之一，對於肺部病變的檢出、判斷病變的性質、評估疾病嚴重程度等具有重要意義。對於妊娠期的疑似肺炎病人，為了儘快瞭解肺部有無異常，也需要胸部CT檢查。絕大多數孕婦對X線檢查感到恐懼擔心，臨床上也有許多女性在知道懷孕之前因為某些原因照射了放射線，加上一些醫生也錯誤的建議，使得孕婦或家人常常堅決要求放棄懷孕而做人工流產。實際上，X線檢查是否對胎兒是否產生危害與檢查時的妊娠孕周及X線的照射劑量有密切關係。
一．在知道懷孕前及孕期受到X線照射檢查會影響胎兒嗎？
懷孕前兩週內如果女性接受了高於10 rads的x線照射，可能會殺死胚胎。但是這是一個0或者1的問題，醫學上稱為“全或無”的關係，要麼沒有任何影響，要麼妊娠就自然不會繼續。也就是說如果胎兒存活，就不會有問題。如果在孕期接受X線照射，後來發現有胎兒畸形者，也並非是射線引起，因為即使孕期不接受照射，同樣也會有4%-6%的新生兒有各種種類的畸形。在孕期不同時期，也有可能因為某些疾病或者意外需要使用x線檢查做出正確診斷。美國放射學會明確的說明單次診斷性的x線檢查的受照射劑量根本達不到能造成胚胎或者胎兒傷害的劑量。因此單次診斷性的x線照射不能成為墮胎的理由。
二．輻射所致畸形與孕周及輻射劑量的關係怎樣？
X 線檢查與 CT 的原理基本相同，對胎兒的影響與檢查時的孕周及暴露的輻射劑量相關。胚胎髮育早期，大劑量暴露（>1 Gy）對胚胎是致命的，但診斷性影像檢查的暴露劑量遠遠低於 1 Gy。在暴露輻射劑量<50 mGy 時，目前尚無造成胎兒畸形、生長受限或流產的報道 。
胎兒接受的X線照射如果劑量低於50mGy（Gy是一種放射劑量單位，1Gy等於100rad, 50mGy也就是5rad，等於5000mrad）是不會對胎兒造成健康影響的。胎兒只有受到高於100mGy的照射才可能出現健康問題，而尤以孕8到25周間最為敏感。100mGy的劑量在通常的診斷性X照射根本不會使用到，除開鋇灌腸，小腸連續成像，或者放射性治療時才有可能達到這樣高的劑量。
在孕 8～15 周時受到的輻射暴露對胎兒中樞神經的影響最大，有學者提示造成智力障礙的最小輻射閾值為 60～310 mGy，但臨床上有記錄的此類患者最低暴露劑量都在 610 mGy 之上。根據美國放射協會和美國婦產科醫師學院的數據，孕婦接受單次胸部 X 線檢查，胎兒受到的照射劑量僅為 0.0005～0.01 mGy，而接受胸部 CT 或 CT 肺動脈造影（0.1～10 mGy）時，胎兒受到的照射劑量也只是0.01～0.66 mGy。
三．美國婦產科學院給出的關於孕期X線檢查的具體指南是：
1. 應該告知孕婦單次X線檢查是無害的。低於5 rad的X線照射不會造成胎兒損傷，也不會造成畸胎。
2.孕期如果需要診斷性X線照射做診斷檢查，對於高劑量射線的擔心不應該成為阻止或者放棄檢查的原因。但如有可能，可以考慮其他替代性檢查，如超聲波或者核磁共振，代替X線檢查。
3. 孕期超聲波或者核磁共振是安全的。
4. 如需要多次X線照射，應該諮詢放射線專家，計算胎兒可能受到的總照射劑量，以便指導診斷。
5. 孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。
6. 放射性造影劑如可能應儘量避免。只有在確保使用的益處遠大於可能對胎兒的損傷才可以考慮使用。
四．建議對疑似或確診新冠肺炎感染的孕產婦可以進行胸部CT檢查
近日，中國醫師協會婦產科醫師分會母胎醫師專業委員會、中華醫學會婦產科分會產科學組、中華醫學會圍產醫學分會、中華圍產雜誌編委會聯合發佈了《妊娠期與產褥期新型冠狀病毒感染專家建議》。
《專家建議》提示，發現疑似或確診新冠肺炎感染的孕產婦，胸部影像學檢查，尤其是CT，對病情評估具有重要的臨床參考價值。
因此，對於疑似 2019-nCoV 病毒感染或感染急性期孕婦，要積極配合醫生進行相關檢查，比如胸部影像學檢查，尤其是CT，對新冠肺炎感染孕婦的病情評估具有重要的參考價值，胸部CT檢查放射線暴露劑量不足以導致胎兒畸形，孕婦不必過於擔心。
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