同“癌症之王”作鬥爭!個人的早期預防很重要


Roy Bowdery的腹部有時會出現持續性疼痛,且隨著時間的推移,疼痛開始加劇,並蔓延至腰背部。在夜間,疼痛時常格外強烈,導致他無法入眠。


在此期間,他曾多次前往當地的醫院進行診療。但是直到幾周後,通過CT掃描,才找出原因——醫生在他的胰腺上發現了腫瘤。這一年是2014年。


幸運的是,Roy的病情符合胰十二指腸切除術的條件,為此,他接受了長達10個小時的手術,切除了胃的下半部分、十二指腸、膽囊、膽管和胰頭。隨後又進行了6個月的化療。


同“癌症之王”作鬥爭!個人的早期預防很重要


如今,距離Roy確診胰腺癌已經快6年的時間,他的胰腺癌也沒有復發,只需要每6個月去檢查一次。


Roy知道自己是少數胰腺癌幸運兒之一,因為約四分之一的胰腺癌患者在確診後的第一個月內死亡,只有1%的患者生存期能超過10年。


對於自己能夠在和胰腺癌的鬥爭中存活下來,Roy 說到:“胰腺癌是一種非常殘酷的癌症,是所有常見癌症中最致命的之一。我剛剛完成了生存5年的目標,現在我的目標是能成為那1%的人。在過去的5年裡,甚至是過去的40年裡,胰腺癌的生存率並沒有太大改善。對於我們患者而言,不僅需要開展更多的研究,以研發新的治療方法,還需要一種快速、簡單的診斷測試來儘早發現胰腺癌,讓更多的人有機會接受手術,有機會活下來。”


同“癌症之王”作鬥爭!個人的早期預防很重要


正如Roy所說,胰腺癌是最難治療、預後最差的癌症之一,被人稱為“癌症之王”,多見於40-65歲人群中,且男性發病率要高於女性。2018年,全球共報告了約46萬新發胰腺癌病例。而在中國,據國家癌症中心發佈的統計數據顯示,2015年,胰腺癌發病人數約9.5萬,位居惡性腫瘤發病第10位,死亡人數約8.5萬人,位居惡性腫瘤死亡第6位。


由於胰腺癌早期症狀隱匿,甚至是無聲無息的,很難被發現,它就像隱形的殺手,平時不會引人注意,但一旦發病,就會讓人痛苦不堪。通常,胰腺癌出現明顯症狀時,多已進入晚期,治療後5年生存率不到10%,而未接受治療的患者,生存期約為4個月。


雖然胰腺癌較高的死亡率已經引起各界關注,近年來,隨著診治水平的提高,新治療方案的研發,患者生存率也有所提高,但在預防、治療及提高患者生存率等方面,並沒有像其它癌症,如宮頸癌、肺癌、乳腺癌等取得較大進步。


同“癌症之王”作鬥爭!個人的早期預防很重要


胰腺癌的早期發現及治療,目前仍有很長的路要走,還需要新的跨學科解決方案。對於個人而言,面對胰腺癌這類早期無聲無息、致死率較高的癌症,重要的是做好預防,減少危險因素,使自身在胰腺癌的鬥爭中處於有利地位,不給其可乘之機。


胰腺癌的危險因素主要有:吸菸,長期大量吸菸為確定及可逆的危險因素;肥胖,體重指數BMI>35,患病風險增加50%;慢性胰腺炎,特別是家族型胰腺炎人群;糖尿病,糖尿病病史超過10年,風險增加50%;家族病史,家族中有多位直系親屬50歲以前患病;某些遺傳綜合徵,如Peutz-Jeghers綜合徵(黑斑息肉綜合徵)、家族性非典型多痣及黑素瘤綜合徵、常染色體隱性共濟失調毛細血管擴張症及BRCA2基因及PALB2基因的常染色體顯性遺傳突變,Lynch綜合徵,家族性腺瘤息肉病等。


採取以下措施,可以降低患胰腺癌的風險:


不吸菸:如果吸菸,請戒菸;如果不吸菸,請不要嘗試。


保持健康的體重:如果體重處於健康範圍,就要努力保持。如果需要減肥,目標是緩慢、穩定的減輕——每週0.5至1公斤。每天運動,加上富含蔬菜、水果和全穀物的適量飲食,可以幫助減肥。


選擇健康的飲食:富含各種顏色水果和蔬菜以及全穀物的飲食,可能有助於降低患癌症的風險。

[1] KateYoung, et al.,(2019). The molecular biology of pancreatic neuroendocrine neoplasms: Challenges and translational opportunities. Seminars in Cancer Biology, DOI:10.1016/j.semcancer.2019.09.024.
[2] 鄭榮壽,et al.,(2019). 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析.中華腫瘤雜誌, DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2019.01.005.
[3] Squaring up to silent tumors: The research burden of pancreatic cancer. Retrieved Mar 4 ,2020,from https://medicalxpress.com/news/2020-03-squaring-silent-tumors-burden-pancreatic.html
[4] Pancreatic cancer. Retrieved Mar 4 ,2020,from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pancreatic-cancer/symptoms-causes/syc-20355421
[5] 葛均波,徐永健,王辰. 內科學[M]. 第9版. 北京:人民衛生出版社,2018.


注:本文旨在介紹醫藥健康研究進展,不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導,請前往正規醫院就診。


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