用藥科普丨“藿香正氣散”知多少?

說到藿香正氣散,大家都不陌生,它是我們家中常備中成藥,因為療效突出,備受人民群眾喜愛。2月18日國家衛健委與國家中醫藥管理局於聯合發佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中,中醫治療方案繼續將藿香正氣膠囊等中成藥列為醫學觀察期推薦用藥,那麼藿香正氣散起著怎樣的作用,又該如何使用呢?為什麼可以用於新冠肺炎醫學觀察期?關於藿香正氣散有啥誤區?下面我帶大家瞭解一下。


用藥科普丨“藿香正氣散”知多少?

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》中醫治療部分內容

一、藿香正氣散的出處及組成

藿香正氣散出自宋代《太平惠民和劑局方》,是被當時官方收集的一個方劑,組成:藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白朮、陳皮、厚朴、桔梗、炙甘草,原書主治“傷寒頭疼,憎寒壯熱,上喘咳嗽,五勞七傷,八般風痰,五般膈氣,心腹冷痛,反胃嘔惡,氣瀉霍亂,臟腑虛鳴,山嵐瘴瘧,遍身虛腫;婦人產前、產後,血氣刺痛;小兒疳傷,並宜治之。”

用藥科普丨“藿香正氣散”知多少?

二、藿香正氣散組方分析及功效

我們分析一下藿香正氣散的組成,實際由二陳湯、平胃散去蒼朮,加藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、桔梗而成。二陳湯是治痰的基礎方,平胃散是治溼的基礎方,因此,清代《醫宗金鑑》說“諸痰橘半茯苓草”,“平胃散治溼淫於內,脾胃不能剋制”,因此二者合用可以說是治療痰溼的基礎方,藿香芳香化溼止嘔、大腹皮行氣消脹利水,白芷、紫蘇解表散寒,桔梗宣肺,暢通氣機。由上可見藿香正氣散主要用來治療外感風寒,內有痰溼的患者,具有解表化溼,理氣和中的功效。


用藥科普丨“藿香正氣散”知多少?

三、藿香正氣散怎麼用?

我們現在藿香正氣散常見劑型有藿香正氣口服液、水、膠囊、丸,臨床觀察發現藿香正氣口服液、藿香正氣水效果更佳,具體用量,大家可以看說明書。常見症狀:惡寒發熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,噁心嘔吐,腸鳴洩瀉,舌苔白膩等表現。

四、藿香正氣散為什麼可以成為新冠肺炎醫學觀察期推薦用藥?

武漢大學人民醫院呼吸與危重症I科主任陳國忠教授介紹,好多新冠肺炎患者並無發燒、咳嗽等呼吸系統典型症狀。

僅以消化系統症狀為首發表現:如輕度納差、乏力、精神差、噁心嘔吐、腹瀉等;

以神經系統症狀為首發表現如頭痛;以心血管系統症狀為首發表現如心慌、胸悶等;

以眼科症狀為首發表現如結膜炎;

僅有輕度四肢或腰背部肌肉痠痛。

從中醫整體觀念來看,溼邪時疫之氣,瀰漫三焦,表現或上,或中,或下,或表,或裡,或表裡同病,清代薛雪《溼熱論》:“溼熱病屬陽明、太陰經者居多。中氣實則病在陽明,中氣虛則病屬太陰。病在二經之表者,多兼少陽三焦;病在二經之裡者,每兼厥陰風木。陽明、太陰溼久鬱生熱,熱甚則少火皆成壯火,而表裡上下充斥肆逆。”所以臨床應該從溼論治。

在武漢一線的廣安門醫院仝小林院士在接受健康報採訪時指出:“新型冠狀病毒肺炎是由寒溼之疫邪引起,病性上屬於陰病,是以傷陽為主線。所以在治法上,一定是針對寒和溼。具體來說,因為寒邪被溼邪所抑遏,治療寒邪,要溫散、透邪,用辛溫解表之法。治療溼邪,要芳香避穢化濁。”而這種寒溼之氣這和武漢的氣候密切相關。在武漢支援的北京中醫醫院院長劉清泉也指出新型冠狀病毒肺炎屬於中醫“疫病”“溼瘟”的範疇,

其病因屬性為“溼毒之邪”致病。而藿香正氣散解表化溼,理氣和中,有多年臨床使用經驗,效果可靠,因此,被列為新冠肺炎醫學觀察期推薦用藥之一。

五、常見誤區

1.藿香正氣散只能夏天用?

外感風寒,體內多溼邪,夏月乘涼飲冷多見,春秋冬季也不是沒有。《太平惠民和劑局方》也明確指出本方可以治療“山嵐瘴瘧”,也是一種四時不正之氣。所以大家不要認為藿香正氣散只能夏天才能用。

2.新冠肺炎醫學觀察期患者都可以使用藿香正氣散治療嗎?

並不是,只有病機屬於外感風寒,內傷溼滯證的患者才可以使用,以惡寒發熱,噁心,洩瀉,舌苔白膩為辨證要點。

正常健康人不必使用,也起不到預防新冠肺炎的作用!

正常健康人不必使用,也起不到預防新冠肺炎的作用!

正常健康人不必使用,也起不到預防新冠肺炎的作用!

重要的事情說三遍,避免出現濫用藿香正氣散的情況!


用藥科普丨“藿香正氣散”知多少?

藿香


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