前幾天發了幾篇關於蕁麻疹、過敏性鼻炎治療的文章，大家反響比較熱烈
有好幾個朋友希望我能把這些治療藥物總結一下，方便大家學習和使用，好的，請往下看！
其實大家想問的就是抗過敏藥物（抗組胺藥物），因為不管是過敏性鼻炎、還是蕁麻疹，都跟過敏有很大關係，所以用抗過敏藥物的療效都是很好的。
備註：過敏性鼻炎（變應性鼻炎）最有效的藥物是鼻腔吸入糖皮質激素，這點大家要知道，抗組胺藥物也是首選藥，但是療效比不上糖皮質激素。而對於蕁麻疹來說，往往需要全身用藥，而不是局部用藥，因為皮疹往往是全身的，所以口服抗組胺藥物就是首選的方案，口服激素是下選。
口服激素的療效當然好，但是副作用也大，所以是下選，而抗組胺藥物一般副作用不大，療效不錯，所以是首選，這叫權衡利弊。
組胺是一種炎症介質，過敏性鼻炎、蕁麻疹發病的時候都有組胺這個物質在介導，如果我們能拮抗組胺，就能控制過敏、炎症，這是很容易理解的，所以抗組胺藥物類似抗過敏藥物，這個大家要了解。
常用的抗組胺藥物有兩代：
第一代：苯海拉明、氯苯那敏、酮替芬等
第二代：氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等
第一代抗組胺藥物的抗過敏效果是很好的，一般口服後要2小時才能開始發揮療效。但因為這些藥物能透過中樞神經系統，會抑制大腦，導致嗜睡、口乾、尿瀦留、視力模糊等不良反應，當然每個人對藥物的反應不一樣，有些人反應很明顯，有些人不明顯，這個要吃過才知道。
如果小孩子長期使用，可能對大腦有潛在的影響，短期內小劑量使用一般沒問題的。（必須閱讀說明書，根據說明書或者醫師指導下使用）
一個藥物會引起嗜睡，這是很尷尬的，比如你現在鼻炎犯了、蕁麻疹犯了，等下就要去開會了，或者演講了，或者需要加班工作給客戶方案.....你試圖把鼻炎、蕁麻疹壓下去，你得需要一個藥物吧？
酮替芬、撲爾敏是可以做到這點，但由於它們會引起嗜睡，導致你這個下午都是暈暈沉沉的，會也別想開了，演講也可能會因此受到影響。更糟糕的是，如果你是的士司機，那麼絕對不能吃這些藥，因為可能因此造成交通事故。
為了克服這個缺點，人們研發了第二代的抗組胺藥物。第二代藥物起效時間更快，一般1小時內就會起效。
包括常用的氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺貝他斯汀、奧洛他定等等，前面幾個大家聽說地比較多，後面幾個可能用的比較少。但他們都屬於第二代的抗組胺藥物，中樞抑制的副作用基本沒有或者很輕微。
其中地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定屬於改良型的第二代，也有人認為他們是第三代（其實不是的），他們的中樞抑制作用更輕微，但相隨的是價格更加昂貴，而療效並沒有顯著增加，也就是說藥物經濟學並不樂觀。
生活不易，要買的東西太多，能買到物美價廉的最好。 第一代藥物價格最便宜，療效也很好，就是有嗜睡等不良反應，有這個反應不代表不能使用，你可以用它來助眠，或者你吃過沒有明顯不良反應而療效很好的話那就更可以使用。
但一般不建議長期用於兒童、老年人。即便是普通人也不建議長期大量使用，適可而止。
而第二代藥物療效跟第一代差不多，甚至會偏弱，但不會導致嗜睡等不良反應，比如氯雷他定、西替利嗪，臨床用得最多，價格也還好。進口藥的價格偏貴，國產（仿製藥）的肯定便宜。
至於用進口的還是國產的，我的建議是兩個你都買一盒，一旦鼻炎發作，你可以先用國產的，如果療效不錯，那你以後都用國產的就得了，如果不行，再用進口的。（土豪不在此行列）當然，即便是進口的也可能控制不了過敏性鼻炎、蕁麻疹，而可能需用到糖皮質激素。
希望通過此文，大家對抗組胺藥物（抗過敏藥物）更加了解。覺得好的，右下角在看，點一下。
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