針灸速效治病
作者/司言詞
- 腕關節挫傷
- 曲澤穴壓痛
某男，45歲，司機。自訴2009年7月空調房間停留時間過久後，覺右側胳膊回彎處中心點附近疼痛，做甩手動作時痛更甚。初時不在意，未做特殊處理。遷延4個月後疼痛加重而來診。査體：右曲澤穴處有明顯壓痛，局部無紅腫。
- 急性腰扭傷
- 體會
（1）《黃帝內經》中關於繆刺、巨刺的應用必須符合三條原則，否則針刺時效果不顯。三條原則是：
病在左而右側脈象異常，反之亦然。
病在左而右側脈口溫度異常，反之亦然。
病在左按右側而痛減，反之亦然。
（2）得氣與否是取效的重要一環。
《靈樞·九針十二原第一》有云：“·····刺之而不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之勿復針。刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣！”
《靈樞·九針十一原第一》有云：“夫用針者取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決閉也······言不可治者，未得其術也。”
當時，埋針後令其稍坐5分鐘，然後站起試著行走，雙膝痛點已不痛。患者當時驚喜莫名，自言此小小的針果能治病乎？餘笑而未答，只言3天后見分曉。3天后，果如斯言，此女來取皮內針時，笑容滿面，言“雙膝已不痛”，稱謝而去。患者一次埋針而愈。
- 體會
3、隱白穴針刺法治癒膝關節痛
吳某，男，48歲，機關幹部。2007年5月4日來診。自訴：2個星期前，無明顯誘因出現右膝關節處痛，平時走路微痛，勞累或天氣變化時覺症狀加重。餘無不適。
查體：右膝近陰陵泉附近沿足太陰脾經走向二寸範圍內壓痛，按之痛甚，局部無腫脹。無外傷史。診斷：外邪風寒溼侵襲致足太陰經經脈閉阻，不通則痛矣！治宜通經止痛。辨證選隱白穴治之。3次而愈。
- 體會
（1）隱白穴為足太陰脾經井穴。此患者痛點在足太陰經經脈之循行線上，按“經脈所過，主治所及的原則”選隱白治之。
（2）用隱白治痛，針灸臨床較少報道。根據經驗，實踐中每遇下肢麻痺、膝關節痛及足底痛的患者，餘常習慣以隱白穴治之，每見奇效。
唐某，女，37歲，教師。2008年5月5日來診。自訴5天來，每於清晨6點30左右，左肩肩髎穴處必痛，痛時不以手觸碰亦痛，翻身或以手按之時痛甚，但過了這個時間皆不痛。無外傷史。餘無不適。患者以前從未遇到此情形，遂來我處求診。
根據患者的情況，其肩痛，痛有規律，痛在清晨5-7點之間，其時人身之氣血流注於手陽明大腸經（卯時）。按《靈樞》：“病時間甚者取其腧”的原則，餘取手陽明大腸經之腧穴三間治之，針畢，留針40分鐘。針後，告知患者，第二天清晨自己體會肩部是否還痛？結果，第二天，我剛上班她即來告知，肩痛未發。為鞏固療效，又針一次，而愈。至今未復發。
- 體會
子午流注針法，始創於宋金元時期，首載何若愚《流注指要賦》。《靈樞·衛氣行第七十六》雲：“謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。”子午流注就是以這一理論為指導，以五腧穴為基礎，結合四時干支的運算，創立的具體的按時配穴法。針灸臨床，吾等每見按時發病的患者，以常規針刺法治之則很難奏效。按子午流注針灸法治之，則每見奇效。
方法：患者俯臥位，皮膚常規消毒後，用毫針直刺入穴位，得氣後行平補平瀉手法，務使針感達到下肢發涼之部位，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每次行針1分鐘，均平補平瀉。30分鐘後，針刺畢在雙委中穴刺絡拔罐，各拔出瘀血2～3毫升，此時患者覺雙膝關節以下寒涼已去掉一半，皮溫也恢復很多，驚喜莫名，連連問是否會反彈？
餘給予正面肯定之回答，囑其繼針，言一天針一次，連針5天，不涼亦針，梅花針最好再做一次，以鞏固療效。第二次，如上法針之後，患者覺兩小腿已不感寒涼，恢復如常，因其有些懼針，故又針一次繼作一次梅花針而已之。至今回訪未復發。
- 體會
（1）小腿發涼證（注：治此疾亦可用陰市穴灸之，效亦宏）；
（2）後頭痛（但要注意補瀉手法，醫者拇指要輕微向後捻轉1～2分鐘以行針）；
（3）習慣性便秘（針刺或點穴均可，但用此一穴治便秘要與太溪、三陰交、飛虎、豐隆等一針療法選穴辨證而用之）；
把單穴的功能主治發揮到極致，是真正貫徹《靈樞·官能第七十三》“稀而疏之”用針原則的有效途徑之一。
方法：患者仰臥，患側穴位皮膚常規消毒，以隨咳進針法進針，得氣後，施行呼吸補瀉之瀉法，亦即呼氣出針，吸氣進針，反覆操作3～5次，並囑患者多做深呼吸的動作，以帶動病患處氣血運行，同時自行輕揉患處，促進經脈暢通。
其時，患者在餘第一次運針期間已感痛衰大半，非常驚訝，不敢相信疼痛會好轉如此之快。留針20分鐘後出針，覺患處微痛。第二天按上法復針一次而愈。為鞏固療效，不痛後又在患處以梅花針輕輕叩刺，見血珠後以小號火罐吸拔之，吸出瘀血2毫升。
- 體會
此處用的是彭靜山的首尾取穴之法。足少陰經起於湧泉，止於俞府。患者痛在俞府，故取湧泉治之，效乃宏。
針刺方法：常規針刺，丘墟透照海穴先補後瀉。曲池用瀉法。其時，針入得氣後，稍一捻轉，還沒有經明顯之補瀉，患者即感痛消大半，真是效如桴鼓。留針30分鐘，起針時患者說，患處微痛。為加強療效，在患處用梅花針叩刺，待見血珠後，以大號火罐吸拔之，吸出3毫升瘀血。一次而愈。
- 體會
患者病變處為足少陽經所屬，按“經脈所過，主治所及”的原則，選足少陽經之丘墟透照海治之，可交通少陽少陰兩經經氣，共奏調勻胸脅部氣血、通經活絡之功。
方法：常規消毒。常規針刺。均用瀉法，留針30分鐘，每10分鐘行針一次。行針期間，醫者幫患者頻作推拿之理指法。以促進雙手五指之氣血運行。每日1次。1次痛減，五指屈伸無力大為緩解，3次病情減半，共針7刺而愈。
- 體會
方法：因患者年紀既輕，又是第一次針刺，為避免暈針，針刺時取仰臥位。常規消毒，用28-32號1.5寸毫針，快速直刺入穴位，進針一寸左右，得氣後施行平補平瀉手法，維持中等刺激量。留針30分鐘，每10分鐘行針一次。
- 體會
（1）“諸痛癢瘡，皆屬於心”，故取手厥陰心包經穴治之。
（2）間使穴屬手厥陰心包經，臨床證明，此穴具有很好的清熱涼血之功。故對急性蕁麻疹效佳。
方法：患者仰臥位。常規消毒健側穴位皮膚，用28-32號3.5寸毫針，針尖斜向照海穴，快速進針3寸左右（可在照海穴觸及針尖，但不要穿透皮膚），待局部有酸、麻、脹、痛等針感後，採用快速提插捻轉之瀉法，留針30分鐘，其間行針3次，每10分鐘行針一次。
留針期間，囑患者儘量做腕關節的活動，以帶動局部氣血運行。該患者在針入得氣1分鐘後即感腕關節疼痛大減，第一次運針（即留針10分鐘後）痛衰大半，留針30分鐘後，患處已不痛，僅覺患處微酸而已。第二天，同樣辦法復針一次而愈。
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此患病變在陽池穴附近，乃手少陽經脈局部因外傷而閉阻所致，不通則痛，而手少陽和足少陽脈氣相通，故取足少陽經穴丘墟透照海治之。此處亦有“上病下取”之意。遠端取穴，更能疏通閉阻之經脈，以利舒筋活血，通則不痛。
以上三則針刺速效治病的案例，或遠端取穴，或近處取穴，各有千秋。其之所以能速效，乃是辨證準，用穴精之故。正如《金針賦》所言：“·····自先聖，傳之後學，用針之士，有志於斯，果能洞造玄微，而進其精妙，則世之伏枕沉痾，有緣者遇針，其病皆隨手而愈矣。”
方法：患者取俯臥位。穴位常規消毒。用28-30號3寸長毫針，垂直快速刺入穴位，進針2.5寸左右，待得氣後，行透天涼手法。留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次，5次為1個療程。
此患者按上法針刺後，肛周瘙癢日見減輕、3次後已基本不癢，繼針2次。共針5次而愈。
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《靈樞·經別第十一》：“足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散於腎······”按“經脈所過，主治所及”之治則，針刺承山穴可起到理氣調腸之功。肛周瘙癢為大腸有疾，故臨證選承山穴治之。
方法：患者取坐位。穴位常規消毒。取28-30號1寸毫針對準穴位快速刺入，進針0.5～1寸深，以得氣為度。患者覺有痠麻脹感後，留針40分鐘，每10分鐘行針1次。針後2小時內勿洗手。按上法針刺，此患一次痛衰大半，二次而愈。
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（2）上法對各種牙痛，如齲齒、急性牙髓炎、牙根尖周炎、牙周炎、牙齦炎、牙損傷及拔牙後疼痛，經1次針刺後，大多數獲佳效。
方法：患者取坐位。穴位常規消毒。用28-30號1.5寸毫針，快速直刺入穴位1～1.2寸深。得氣後，行強刺激手法，並囑患者頻做深呼吸及儘量做擴胸等活動，以帶動患處氣血運行，促進經脈暢通。留針40分鐘，每10分鐘行針1次。
留針期間，醫者在患者胸脅部位疼痛點之背部對應點行推拿點按之法，乃取以陽治陰之意。其時，針入行針1分鐘後，患者已覺疼痛大減。留針畢，出針後，再按患處，患者言：大體已不痛。為鞏固療效，第二天覆針1次，2次而愈。
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（2）針灸臨證，後溪穴應用十分廣泛。臨證凡落枕、頸椎病、肩周炎（肩後痛）、胸脅屏傷、急性腰扭傷、面肌痙攣、胸腰椎小關節紊亂綜合徵、外感之咽喉腫痛、急性蕁麻疹、面部環口黃水瘡等，可首選後溪穴治之。
⊙運營編號：GYZX0002
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