據統計，蕁麻疹困擾著20%的人，不論男女老少，都可能會得的一個惱人的皮膚病。為什麼惱人？因為蕁麻疹發作起來主要是癢，非常癢，小朋友會忍不住抓撓，不停抓，有的甚至抓破皮膚流血，家長很難控制，又不知道如何處理。可惡的是，蕁麻疹還會反覆發作，十分頭痛。今天，為了幫助家長認識蕁麻疹和知道治療、預防的方法，高醫生回顧了大量的文獻資料，給大家詳細解答，開始上課了！

蕁麻疹為什麼會癢？而且不僅僅是癢？

蕁麻疹是在某些誘發因素的作用下，導致皮膚出現一顆顆隆起的紅色斑塊，就是一個個小疙瘩，紅斑的中央是發白的，有圓形的，也有橢圓形的，大小不一致，直徑大概都是1cm到熟釐米不等，摸起來硬硬的，非常癢，如果寶寶沒剪指甲去抓撓，很快在抓撓的部位又會長出另外一個紅斑，並在幾分鐘到幾小時之內迅速增多，抱團長，看起來很可怕，但是隨後24小時內又會自己消失，皮膚上不會留有疤痕，可以說是來無影去無蹤。

蕁麻疹長在哪？在身體的任何部位都可能會長，但是衣服壓迫的部位（比如腰帶下）或皮膚摩擦的地方（比如腋窩）更容易出現。除了紅斑和瘙癢外，稍微嚴重的蕁麻疹還會伴有血管性水腫，比如孩子的面部、嘴唇、四肢或生殖器的水腫，類似於電影中看到的金魚眼、香腸嘴...

那麼到底是什麼原因讓蕁麻疹來得快去的也快？目前研究認為，蕁麻疹的的發生跟身體內的肥大細胞（不是肥胖哦，與體重無關）有密切關聯，在接觸了某些物質後，刺激身體的肥大細胞釋放出多種物質（主要是組胺），進一步舒張血管導致局部的紅斑和水腫。除了“主謀”肥大細胞外，還有研究認為嗜鹼性細胞也是“幫兇”。

蕁麻疹雖然來得快、去得快，但是經常來，不僅孩子受不了，家長也很焦慮呀，怎麼徹底治好趕走它，別再光顧我家孩子了！首先，蕁麻疹的診斷是臨床診斷，不需要靠實驗室檢查去確診，所以，家長們不要總是以為任何疾病都要檢查結果才能診斷和治療啊。醫生會根據孩子典型的皮疹表現和詢問病史來判斷。其次，治療的目標是緩解瘙癢、紅腫和血管性水腫，雖然有約2/3的人會在不用藥的情況下自己消退，但是對於小部分不能自己緩解的人來說，藥物是一個有效的辦法。剛剛提到了，蕁麻疹的原理是細胞受到刺激後釋放組胺導致，那麼聰明的讀者可能早就知道了這個藥：抗組胺藥。抗組胺藥是蕁麻疹治療的一線首選藥物，抗組胺藥臨床上有二代，一代抗組胺藥是以馬來酸氯苯那敏為代表的，但是它的中樞鎮靜副作用比較大，吃了容易犯困，現在用得越來越少了。二代抗組胺藥是以氯雷他定、西替利嗪為代表的，吃了不怎麼會犯困，副作用小，應用最廣，是兒童蕁麻疹的最佳選擇。

2、怎樣讓我的寶寶不再被蕁麻疹困擾？檢查過敏原有必要嗎？

上述提到，蕁麻疹是在某些誘因下引發的，常見誘因包括感染（病毒、細菌），藥物、食物或昆蟲叮咬和蟄傷。那麼有的家長會問：“是不是直接抽血查個過敏原？看一看檢查結果，哪些東西過敏就一目瞭然了，避免這些過敏的東西不就好了嗎？”

過敏原陽性就是過敏嗎？答案是：可能是，也可能不是。舉個例子，如果你家孩子吃了螃蟹，十分鐘就發生了蕁麻疹，那去查螃蟹特異性IgE就是合理的做法，如果做出來結果確實對螃蟹過敏，那以後避免再讓孩子吃螃蟹就是合理的判斷。

但是，如果孩子出現蕁麻疹之前沒有明確進食某種過敏的食物，這時候去抽血查過敏原，發現雞蛋、牛奶、螃蟹都是過敏的，那可不能說孩子的蕁麻疹就是這三種東西引起的。標準答案是：有可能是，也有可能不是。因此，對於過敏原檢查的結果解讀要謹慎，陽性結果不能確診過敏，但有提示意義，而陰性結果不能完全排除過敏。你學會了嗎？沒學會不要緊，知道過敏原陽性和真正的過敏不是對等就可以，然後再找具備專業知識的醫生來幫你判斷就可以了。

敲黑板、劃重點：蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，主要症狀就是癢、癢、癢！它來無影去無蹤，大多數可以自己好，少部分需要抗組胺藥控制症狀。過敏原檢查非必須，過敏原陽性和過敏不一定是因果關係，檢查報告的解讀要謹慎，不要讓孩子盲目忌口。