今天给大家讲一个病例，这个患者高先生，今年才37岁。他是腹疼有一年了间断性的刺痛，当地一直按胃炎治疗，疼了之后输几天液缓解但过两天又犯了，一直治不好 。后来慕名找到我，做测酸，发现胃食管反流非常重。
他这个胃酸的指数达到了47.1分比较严重的胃酸反流了，钡餐也发现有反流测压呢发现有食管裂孔疝，疝还比较明显，我们给他做了微创手术，手术以后疼痛就缓解了。
- 对于这种老胃病，你看着像是胃的表现，有可能根本原因是胃反流，因为胃反流会造成胆汁反流，它会刺激胃总是会出现一些胃的症状，对于老胃病的患者。经久不愈的话，一定要想到有可能是胃食管反流。
久治不愈的胃反流会造成胆汁反流，那么胆汁反流有哪些症状？胆汁反流和胃食管反流之间有什么关系呢？如何治疗?我将为大家一一解答。
胆汁反流性胃炎主要有以下几个症状：
1、胃部胀痛：胀痛是这种胃炎比较主要的症状之一，具体表现为腹部有饱胀感，并且在中上部伴有烧灼感，有时候也会在胸部后方感到疼痛，在吃过饭后痛感则更明显。
2、胃部灼热：有些患者胃部会有灼烧感，并且同时有嗳气、恶心、呕吐、反酸、没有食欲、排便困难、形体消瘦等症状。
3、胃部出血：过量的胆汁反流到胃中会导致胃部腐蚀出血，此时拉出的大便也会呈黑色。
4、经常呕吐：因为胃排空出现障碍，一般晚上或者半夜的时候患者会呕吐，呕吐物中可能含有血液。
胃食管反流病的“伪装”
食管和胃的结合部叫“贲门”，在靠近贲门的食管下端有括约肌，这里本来起到一个阀门的作用，在功能正常的情况下，胃酸就不会反流到食管，而当患有胃食管反流病时，括约肌过于松弛，胃酸就会反流到食管腔内。胃酸不断反流，就会对食管粘膜造成刺激，引起以食管烧灼感为主的症状。其典型症状为烧心、反酸、反胃、嗳气、吞咽困难。
但是，胃食管反流病经常会“伪装”，其症状表现也复杂多样。据悉，有将近30%的胃食管反流患者表现为消化外症状：慢性咳嗽、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、胸骨后痛、打鼾，甚至还有心律失常、冠心病、高血 压、糖尿病加重等……
胃食管反流为何会引起全身症状？因为胃食管反流会造成植物神经功能紊乱，进而引发相应脏器出现神经性炎症，炎症又会造成相应部位的功能破坏和损害，使得相应脏器发生病变。胃食管反流是很多慢性疾病的重要诱发因素，这个因素非常普遍，但很多人容易忽视它。凡是久治不愈的慢性疾病，一定要考虑有没有胃食管反流的因素。
胆汁反流与食管反流是不是一回事？ 胆汁反流和食管反流既有相同之处，又有不同之处，但胆汁反流是相对于反流物而言，食管反流是相对于反流部位而言。
正常情况下，胆汁储存于胆囊中，由于胆囊疾患、胆囊手术或胃窦幽门十二指肠功能障碍等多种因素，可发生胆汁逆流入胃，甚至反至食管、口腔，胆汁与胃酸、胃蛋白酶互相混合，共同引起胃食管、口咽部黏膜损伤。 与胆汁反流造成黏膜损害不同，食管反流可以仅有临床症状，而不一定有食管炎。
临床上典型的反流症状有反酸、反胃、烧心、胸背部烧灼样疼痛、咽部异物感，存在胆汁反流的患者，常常会出现口苦等症。综合可知两者不是一件事。二者虽然都存在反流，但胆汁反流的是胆汁，既可反流至胃，又可反流至食管、口腔；食管反流的部位是食管，其反流物既可是胆汁又可能是胃液。
- 1、药物治疗：首先选择增强胃蠕动的药物来抑制胆汁反流，这类药物有多潘立酮和莫沙必利等。然后再选择保护胃黏膜并且可以促进炎症愈合的药物，比如硫糖铝、蒙脱石散、生胃酮等。
- 2、手术治疗：当药物治疗效果不大时，只能考虑手术治疗，一般采取阻隔的方式，也有采取切除胆囊的。不到万不得已，最好不要采取手术治疗。
- 3、饮食调养：由于胆囊受到一定的破坏，胆汁反流性胃炎患者最重要的饮食习惯是不吃油腻的食物，此外冷热、辛辣等刺激性性食物也不该食用。
- 造成胆汁反流的原因有饮食结构不合理,日常生活差,多饮多食,经常熬夜会让体内阴阳失去平衡,胆囊收缩功能下降,胆汁分泌减少,食物停留过久,就会刺激胃酸分泌较多产生胀气打嗝现象,部分胆汁逆行反流入胃与胃酸作用对胃黏膜屏障产生破坏.形成胃的不适情况。
要想让胆汁反流不复发就得多注意人体的胃，只有胃功能变的更好了，胆汁反流才会慢慢的有所好转。平时的时候不要乱服用一些偏方，这些偏方很有可能会让胆汁反流的情况变得更加严重。
老张：大家有什么症状可以留言或者私信给我，我会为大家一一解答，希望我讲的科普知识对大家有用。
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