央廣網合肥3月12日消息（記者王利）日前，40多歲的患者趙先生因爆發型重症心肌炎險些丟掉性命，安醫大二附院的醫護人員歷經100小時的奮力搶救和不懈努力，最終讓趙先生轉危為安。從出現輕微“感冒”症狀到使用ECMO（俗稱人工肺）進行搶救，僅僅只用了3天時間。
2月27日，家住合肥肥西縣的趙先生感到渾身乏力，時不時出現打寒戰、鼻塞不通氣等不適症狀。感冒了，這是趙先生的第一反應，年輕力壯的他自然像往常一樣沒有放在心上。兩天後，趙先生的“感冒”不僅沒有消失，而且出現了胸悶和呼吸困難的症狀，3月1日，趙先生在上廁所時出現暈厥倒地。家人發現後趕忙把他送到安醫大二附院急診進行搶救。
該院急診內科醫生在接診後，第一時間為趙先生進行了心電圖、心梗標誌物等檢查，正是這一及時準確的檢查，發現了趙先生嚴重的心肌損傷。隨後，他被收至急診內科監護室進一步治療。在新冠肺炎疫情時期，安醫大二附院急診內科監護室啟動了疫情期間危重症患者救治預案，迅速為趙先生進行流行病學調查、血常規、胸部CT，初步排除其新冠肺炎感染可能。急診內科介入團隊快速組織病情分析後為患者進行了冠脈造影檢查，明確了患者出現傳導阻滯、心肌損傷的原因為心肌炎。
診斷明確後，趙先生接受了局麻下經股靜脈臨時起搏器置入術。據安醫大二附院急診內科主任程景林介紹，各種跡象表明，患者屬於爆發型重症心肌炎，已出現心源性休克和多臟器功能衰竭，病情危重、死亡風險極高，在確定藥物治療方案的同時，判斷該患者病情仍隨時有加重的可能。為此，安醫大二附院急診內科團隊根據趙先生病情制定了隨時啟用ECMO體外循環、CRRT連續腎臟替代療法、有創呼吸機等機器替代部分臟器功能的治療預案。
3日夜間，趙先生出現煩躁不適症狀，複查肝腎功能等指標仍繼續惡化，心臟基本處於不運動狀態，血液瘀滯。藥物也難以遏制血壓下降的趨勢。危急的情勢，如果心臟功能繼續惡化，大腦、腎臟等器官也會出現不可逆的損傷。為此，該院急診內科果斷啟動救治預案。凌晨4點，安醫大二附院急診內科主任程景林帶領團隊主持搶救，在急診內科ECMO團隊劉澤巖、潘孝東醫師的協同配合下，經過兩個多小時的奮戰，ECMO為患者成功建立了生命支持通道。暗紅色的靜脈血被引出，經過膜肺氧合後，變成富含氧氣的動脈血輸入趙先生體內。
3月3日至7日，ECMO運轉期間，急診內科監護室醫護團隊對趙先生進行了密切的監護，在ECMO支持的同時，醫護人員積極給予藥物治療，減輕趙先生心肌炎症反應，減輕病毒對心臟的打擊。
辛苦沒有白費。經過約100個小時的奮鬥和堅持，趙先生病情逐步好轉，在3月7日上午，醫生最後一次評估其各項指標均達到下機標準後，予以撤機。成功撤機後，急診內科團隊繼續進行藥物治療，目前趙先生病情在進一步好轉中。
安醫大二附院急診內科住院總醫師劉澤巖說：“看到成功撤機後的患者，生命體徵穩定，神志恢復正常能正常交流，並對我們豎起大拇指以示稱讚的時候，再多的付出也值得！”
據程景林介紹，ECMO即體外膜肺氧合技術，是一種頂尖的醫療急救技術設備，主要用於對重症心肺功能衰竭患者提供持續的體外呼吸與循環，以維持患者生命。ECMO可在一定時間內替代部分心肺功能，讓心肌得到充分的休息恢復、為藥物治療提供時間和機會。目前，這項技術已較多應用於重症心肌炎、急性心肌梗死、急性呼吸窘迫綜合徵等疾病的救治中。
程景林提醒廣大市民，重症心肌炎是死亡率極高的一種心臟疾病，常有病毒感染，如感冒、胃腸炎等誘因，與本身機體的免疫能力也十分相關。病毒一方面直接侵襲心肌細胞，另一方面引起心肌細胞炎症反應，造成損傷。由於起病急、進展快，入院時患者往往已出現心源性休克、惡性心律失常等情況，是猝死的常見病因，出現感冒時一定要充分休息，增強抵抗力，對於心慌、胸悶等症狀要高度重視及時到醫院就診。
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