騎驢的哥哥
抑鬱症，屬於情感障礙的常見疾病，其特徵也是以情感變化為主，個別可伴有精神症狀。 
一、從病程來說，抑鬱症屬於間斷性病程：很多人都問過我，抑鬱症，如果不治療，會自己好嗎？我的回答是，有可能，但不敢賭。因為後果，很嚴重。
二、從症狀來說，抑鬱症以“情感障礙”為主要臨床相。所謂情感障礙，指的是患者的情緒變化，如情緒的低落，對什麼事物都缺乏興趣，也沒有什麼事能夠讓患者開心起來。
情緒方面的低沉是主線，這也是抑鬱症的核心症狀。然後可能繼發出很多其他表現，比如，由於心情不好，情緒低落，所以，感覺自己永遠也不會快樂起來，然後出現絕望、自卑、無助。
生理方面會出現睡眠減少或增多，這裡多以睡眠減少為主，尤其以“早醒”最具特徵。因為對於一個抑鬱症患者來說，每天不願醒來，因為不知道這一天該怎麼度過，所以惆悵、焦躁、退怯。對於不典型抑鬱來說，也可能出現睡眠增多，大部分時間處於昏昏沉沉狀態，同時可能伴有身體不適。
除了睡眠障礙，患者還可能出現食慾低下，所以體重減輕，精力不足等。所以，讀到這裡，我們對於普通的抑鬱症有個大體的瞭解。
三、很多人一定糾結，我家患者又幻覺，有疑心，但為什麼醫生診斷了抑鬱症？這點比較難鑑別
還是最初的觀點：主線是情緒變化。如果一個人，先出現了明顯的情緒低落，整日鬱鬱寡歡，對什麼都不感興趣，然後逐漸出現明顯的自責、自卑，輕生表現。後期可能出現幻聽或妄想（幻聽或妄想的內容往往都是與自己有關，且帶有負面評論色彩的，這同樣是由於患者本身的自卑情緒繼發出來的），這就屬於“伴有精神病性症狀的抑鬱症”，仍屬於抑鬱症範疇，尤其隨著病程的遷延，發現患者中間有很長一段時間病情恢復良好，這就更加印證了之前的論據——間斷性病程。
相比於抑鬱症，精神分裂症則是情感、感知覺、行為都存在異常，且相互反應不協調。![]()
一，從病程說，精神分裂症屬於持續性病程，疾病會隨著病史的遷延而加重，很少有中間的緩解期，即使有，也相對較為短暫，而且緩解程度也往往不樂觀。其中只有不足20%的個體預後良好。
二、從精神症狀來說，精神分裂症才符合我們傳統理解的“精神病人”狀態。患者往往存在著奇怪的思維模式或者感知障礙。
思維方面最為常見的當屬“妄想”，即缺乏事實基礎的前提下，患者對某件事或人深信不疑。比如：某患病個體堅信有人利用無線電監視、監聽自己，監聽器被安裝在自己不容易被發現的地方，可能是衣領，也可能是家裡的燈具。所以不惜撕毀衣物、拆毀電器來尋找。
感知障礙則包括聽覺、視覺方面的感知錯誤，如幻聽、幻視、錯覺等。
相比於抑鬱症，這些精神症狀通常是原發的，也就是沒有被任何情感所強化過的，也不會因為心情的好轉而消失。
診斷精神分裂症，最重要的是要看患者的思維、情感、行為是否相協調。分裂症是不協調的，舉個例子，患者本來正在做著自己喜歡的事（這裡拿吃肉或者吸菸為例），但情感上絲毫感覺不到喜悅、但也感覺不到悲傷，這就是情感的淡漠。對比抑鬱症，患者同樣也在吸菸，但明顯更夠感覺到表情愁苦，唉聲嘆氣。
綜上，抑鬱症和精神分裂症是存在著本質的區別的，一個是情感障礙，一個是集“情感、思維、行為”於一身的精神障礙。從嚴重程度來說，精神分裂症幾乎屬於精神科最嚴重的疾病，可能為社會帶來更大的傷害，而抑鬱症多為內源性的，患者自卑、自殺，當然也有攻擊他人的情況，但少見。希望通過我的講述，大家對二種疾病能夠了解更多。
