武漢新型肺炎疫情對精神障礙患者有影響嗎?如何應對?

2019年12月,武漢市部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎患者以來,隨著確診和疑似病例增加和疫情範圍擴大之後,加上城市防護等級升格,特別是新型冠狀病毒潛伏期(1-14天)具有傳染性,對密切接觸者、醫護人員、普通民眾、患者產生“過山車”式的心理衝擊,而其中精神障礙患者更是需要特殊關注的人群,此時更需要得到社會、醫院和家庭更多的關切和支持。

武漢新型肺炎感染疫情對精神障礙患者可能的影響有:

1. 精神分裂症:偏執型精神分裂症患者可能會出現對冠狀病毒相關的妄想症狀,如認為恐怖份子在空氣中散發病毒、食物中有病毒汙染,或有人要用病毒害他而不敢用手機等。

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2. 抑鬱症:在原本情緒悲觀、無趣基礎上,更會覺得活在世上確實是多災多難,連呼吸空氣都會(實則需要藉助塗抹等媒介)得病,心情愈加低落,覺得無望無助,自暴自棄,甚至可能出現染病自殺想法。

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3. 雙相障礙:情感高漲下,覺得自己身體很好,百病不侵,不需帶口罩,情緒易受影響而較暴躁,較容易發生人際衝突、與人爭執,不服從管理;也有可能未經仔細評估下主動想幫忙做防疫工作,使自己暴露於被感染的風險中。

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4. 恐懼症:合併廣場恐懼症的患者,原本到人多的地方就容易恐慌發作而不敢出門,現在可能因擔心病毒感染更不敢出門,或出門後覺得壓力大、心情緊張,易增加恐慌發作可能。社交恐懼症原本就害怕與人交往,因疫情可能更逃避社交場合,閉門不出。

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5. 強迫症:如潔癖怕髒,反覆洗手,現在可能更加害怕,碰到什麼東西都覺得不安全,老覺得會被病毒感染, 嚴重時連家門都不敢出去,不停清潔家中物品,不敢跟人說話而加重症狀。合併性功能障礙患者可因擔心對方是否攜帶病毒,心理負荷更大,導致性生活更加困難。

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6.創傷後應激障礙:如過去受到重大創傷(如SARS)的患者,容易受到疫情影響,而再次產生強烈的害怕、無助或驚慌,甚至不斷想到過去發生的災難而無法集中注意力,造成失眠等。

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7. 廣泛性焦慮症:患者易受疫情的影響而過度的擔心緊張、害怕,安全感不夠、心理抗壓不足引起焦慮症狀復發,表現情緒不安、肌肉緊張、注意力不集中,或失眠等。

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8.軀體形式障礙或疑病障礙:原本就覺得身體有很多查不出來的“疾病”,看遍名醫都找不到原因。正好在最近可能會因普通感冒或有點咳嗽,擔心是否已經感染,但對就醫猶豫不決或就醫困難更加焦慮不安。

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9. 失眠症:白天過多的刷手機,查看飛天蓋地的信息,專注於負面報道而焦慮,造成晚上入睡困難。

武漢新型肺炎疫情對精神障礙患者有影響嗎?如何應對?

建議:

  1. 精神障礙患者原本就對外界環境敏感和抗壓能力弱,受疫情影響而在思維、情緒、行為或軀體上可能出現新的症狀,家屬應加強看護,除維持精神藥物治療外,學會關注患者精神症狀是否復發或出現新的症狀,同時教會患者也需多學習調適方法,若能及早注意處理,可減少疫情對患者的心理影響,需要可以撥打湖北省心理援助熱線求助,或及時到專科醫院調整治療。不然若疫情持續擴大,造成患者不敢出門就醫,甚至明顯的言行紊亂將會對自身、家人或社會造成極大的影響。
  2. 特殊時期,基層衛生服務中心在做好疫情社區防控工作的同時,做好綜合性的群防群控措施,重點關注居家患者無特殊原因不外出,提供患者及其家屬幫助及支持很重要(如就醫、取藥等),避免被傳染。
  3. 住院的精神障礙患者在醫院做好隔離治療的同時,一方面醫療機構受“封城”的影響,藥物及耗材的緊張,需要醫護人員作出更大的努力,才能維持原本正常的綜合治療;另一方面合併新型冠狀病毒感染肺炎的患者要及時轉到指定醫院隔離治療,也增加了治療難度。
  4. 最後,想對居家的精神障礙患者和家屬們說一句,困難是暫時的,疫情終歸要控制,一切都會好起來的。同時,也祝福戰鬥在精神衛生醫療機構的精神科醫護人員和基層衛生醫療機構的精防人員,您們辛苦了!!風雨過去,彩虹依舊!

附:湖北省免費心理援助熱線一覽表

  1. 武漢市 027-85844666 週一至週日,9:00-21:00
  2. 宜昌市 0717-6499111 週一至週日,8:00-21:00
  3. 襄陽市 0710-3810121 週一至週日,8:00-21:00
  4. 隨州市 0722-3281035 週一至週日,8:00-12:00,14:00-17:00
  5. 孝感市 0712-2349435 週一至週日,24小時 十堰市 0719-8797153 週一至週日,24小時

注:本表由各市精神衛生項目辦提供,感謝大家春節中的工作


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