新冠肺炎疫情发生以来，已经涉及100多个国家，对全球公共卫生构成了威胁。随着疫情的发展，越来越多的专家学者开始深入研究，发现新冠病毒感染可能造成肾脏和睾丸损伤。对于疫情期间有生育要求的患者而言，也开始关心新冠病毒对生育的影响。
曾经感染过新冠病毒被治愈的患者，病毒会损伤睾丸吗？会不会影响精子质量，造成男性不育呢？
除了肺，肾脏和睾丸是新冠病毒的潜在攻击对象
现已证实血管紧张素转换酶2（ACE2）是介导新冠病毒进入人体细胞的主要受体之一。人体除了肺含有大量的ACE2，研究发现肾脏的肾小管细胞，睾丸中的生精小管和间质细胞中同样存在较多的ACE2蛋白。因此，肾脏和睾丸是新冠病毒的潜在靶点。
ACE2高度表达，就意味着睾丸一定会受损？
睾丸生精小管负责生产精子，间质细胞生成雄激素。既往研究报道SARS病毒感染可引起睾丸炎，生精小管破坏和男性生育力损伤，而新冠病毒和SARS病毒类似，都是通过ACE2感染细胞。
虽然这些依据表明新冠病病毒存在感染睾丸的可能，然而目前还没有新冠病毒导致男性生殖系统损伤的报道。即便是感染过新冠肺炎的患者，病毒是否攻击睾丸，仍需要进一步临床观察研究。
即使得过新冠肺炎，只要不合并睾丸炎，也不必惊慌
病毒性腮腺炎想必大家都听说过，是儿童、青少年常见的一种疾病。大部分人经过抗病毒治疗后会痊愈，少部分儿童、青少年在1周左右会合并睾丸炎，引起睾丸疼痛、肿胀等症状。
当睾丸受此病毒侵袭后，睾丸内的生精组织会受到破坏，睾丸体积缩小，成年后会出现男性不育，甚至睾丸萎缩等并发症。
因此，即使被新冠病毒感染过，现已治愈，而且在此期间没有合并睾丸炎，就不会有什么影响。至少，目前没有新冠病毒感染影响生殖器官功能的病例。即使睾丸组织存有少量病毒，人体免疫细胞会自动处理掉。
男性不育的原因比较复杂，包括精液异常，生精功能障碍、精卵结合障碍，全身性因素等。大约有50%的男性不育患者自身还没有找到病因。
疫情期间，备孕准爸爸如何在家保护“小蝌蚪”
目前新冠病毒对男性生殖系统损伤证据还不足，是否影响男性精子质量和生育力还没有直接的证明。
疫情期间，大家需要做的就是按照防控原则戴口罩、勤洗手、多通风和减少外出活动，不聚会，不听信、不传播谣言。
如果出现发热感冒症状及时就诊。如果不幸罹患新冠肺炎的避孕爸爸，建议在治愈出院后3到6个月到正规医院男科门诊检测精液质量和激素水平。科学理性对待疫情，避免不必要的恐慌！
閱讀更多 泌尿文醫生 的文章
