來門診諮詢甲狀腺抗體的絕大多數病人，甲狀腺功能都在正常範圍，只有甲狀腺抗體明顯升高。看著超過正常範圍十幾倍甚至幾十倍的指標，大家常常心急如焚、夜不能寐，生怕自己是得了什麼不治之症。
在被告知這種情況並不需要吃藥打針後，大家仍然不放心，不過其實很多時候大家是多慮了。
甲狀腺抗體是什麼？
抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）是最常檢測的甲狀腺抗體。
TgAb、TPOAb 升高往往提示自身免疫性甲狀腺疾病或橋本甲狀腺炎。
正常情況下，人體沒有或只存在非常少的甲狀腺抗體，充當護衛軍的角色，保護甲狀腺不受損傷。如果這些抗體明顯增加，就有可能把甲狀腺當成「敵人」而進行攻擊破壞，出現自己人打自己人的悲劇。
當甲狀腺被破壞到一定程度後可能就會出現甲狀腺功能的異常，引起各種甲亢或甲減的症狀。
當然這種攻擊破壞的程度和攻擊時間因人而異，所以即使存在升高的甲狀腺抗體也並不一定會馬上就出現甲狀腺功能的異常，有時候可以幾個月甚至幾年 都不引起任何不適。
1. 甲狀腺功能正常
對於甲狀腺功能正常的人來說，即使抗體明顯升高也是不需要用藥物治療的，只要在醫生的指導下定期複查甲狀腺功能、B 超就可以了。
這裡所說的甲狀腺功能正常是指：促甲狀腺激素 TSH、三碘甲腺原氨酸 T3、甲狀腺素 T4 都在正常範圍內。
複查頻率：剛開始可以間隔時間短一些，以後根據情況可適當延長複查時間。如果病情穩定可以考慮一年複查一次，或出現明顯甲亢或甲減症狀時隨時複查。
不過即使一直沒有異常情況出現，也不能掉以輕心，畢竟抗體明顯升高將來還是有可能出現甲狀腺功能異常的，所以定期複查非常重要。
2. 甲狀腺功能異常
如果甲狀腺功能出現異常，即 TSH、T3、T4 不在正常範圍內了，需要由內分泌專科醫生進行評估。一旦達到需要治療的程度，就要使用藥物治療。
3. 備孕、孕期的女性
如果是準備近期懷孕的女性，即使甲狀腺功能在正常範圍內，還是需要重點監控促甲狀腺激素(TSH)這個指標，以免影響生育和胎兒的智力發育。
從優生的角度考慮，TSH 最好控制在 2.5 mIU/L 以下 。
因此，備孕、懷孕階段的女性，醫生會給予更積極的治療方案，指標的控制也更為嚴格。而且一旦懷孕，需要更加頻繁地複查甲狀腺功能，由專科醫師根據情況考慮治療方案。
不過也沒有必要過於緊張，有生育要求的女性可以及時去內分泌專科就診，只要在醫師的指導下把相關指標控制在合適的範圍內，對懷孕、生孩子影響是不大的。
生活方面需要注意什麼？
如果只是單純甲狀腺抗體升高，一般飲食和生活方面沒有太多的要求，保持健康的生活習慣就可以了，注意定期複查甲狀腺功能和甲狀腺 B 超，以便早期發現可能出現的甲狀腺異常。
近幾年由於大家對體檢的重視和體檢項目的完善，越來越多的甲狀腺抗體升高被診斷出來。這一方面減少了疾病的漏診，但另一方面也增加了多愁善感的女性的顧慮。
在女性中出現甲狀腺抗體升高的情況並不少見，所以不要過分緊張，這些一般都是良性病變，保持良好的心態，注意定期複查就好。
早期發現問題是好事，我們可以有準備地應戰。希望看了上面的文字後，大家可以更加從容地應對這個問題。
閱讀更多 甲狀腺守護大師馬文良 的文章
