我是脱发防治医生刘长春。针对这个问题，我拉你们一把。
另外，为了让大家能够直观的看到M型脱发恢复效果，我会在回答结尾的地方放一些恢复的对比案例，这样结合文字叙述，也方便大家理解。
针对M型脱发的治疗，我先简单说下这类脱发的主导原因。因为总会有人问我，为什么脱发基本都是从额角发际线开始。所以还是先简单的讲一下原因。
一般来说，十有八九的M型都是雄性激素脱发，形成原因是由于人体内的雄性激素（睾酮）在自身代谢中跟 5a还原酶结合后会产生双氢睾酮。而双氢睾酮，人人都会有，但并不是人人都会脱发。这其中就涉及到一个脱发基因及毛囊对于双氢睾酮的敏感程度。可以简单的理解为，家族中如果有脱发史，或者毛囊本身对双氢睾酮易感，那么进入成年之后，双氢睾酮含量会逐渐增多，导致脱发区域的毛囊逐渐萎缩，直至坏死，再也不能长出头发。这也是为什么M型的特点就是额角上移，脱发皮肤光滑，头发却不再生长。
一般会有以下两种特征。
①：从前额两侧开始头发密度下降，头发纤细、稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际向后退缩，前额变高，前额发际线呈M形。
②：从头顶部头发开始脱落。也有头顶部和前额发际线同时脱落。脱发渐进性发展，额部与头顶部脱发可互相融合，严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑。
具体特征如下图《汉密尔顿脱发分型》综上描述的特征，大家一看就懂。
Typel3和Typel4，均呈现M型
从男性脱发的原因主要分类来说，其实并不是很复杂，以雄激素性脱发为主。只要科学的防治，M型脱发基本都可以恢复。
但需要对症。明确的说，脱发从开始到治疗的这中间，其实还有一个非常重要的步骤，就是先建立正确治疗观念。换句话说，脱发治疗跟其他疾病治疗一样，不同程度情况，选用不同的方式。如果不视自己脱发的严重程度，一门心思放在治疗选择上，其实是本末倒置的，而且这样也很难找到尽快、完善的恢复办法。这里假设，我们身体的任何器官出现任何不适病兆的时候。第一步都该是先找出原因，而不是自行诊断、自行寻找治疗方法。
简单的分析了原因和特征，接下来说到防治问题。
M型脱发的严重程度，我在接诊的过程中大致会遇见两种。一种是脱发初期额角发际线稀疏，还有一种则是发际线形成光秃表皮的趋势。我先来说第一种是什么情况，我找了一张知友私信给我发来的照片。
通过上述照片，红色三角区域，大家可以看出，额角发际线部位已经开始出现稀疏的情况。但呈现的状态只是发干纤细、整体密度低，但并没有呈现光秃的表皮。这种情况一般是脱发早期的特征。因为雄激素脱发是一个循序渐进的过程，头发都是由粗变细，由密变细。如果是早期额角稀疏，基本可以通过药物进行恢复。
我列出以下几种药物，及用法用量。
①非那雄胺（1毫克）
非那雄胺是双氢睾酮的抑制剂，它是通过与5α还原酶接触，降低了睾酮与5α还原酶作用，从而使体内双氢睾酮含量降低，体内整体双氢睾酮含量的降级，头皮敏感部位也会减少双氢睾酮的含量。
最早美国默克公司就专门针对非那雄胺对脱发的影响，专门研制出了1mg的非那雄胺片（保法止）刚开始1mg的非那雄胺片在国内价格非常高昂，但是随着产品的专利期过，国内也生产出了1mg的非那雄胺片（启悦/仙琚）价格还是比较合理的。
非那雄胺是每天口服1mg。的治疗效果可能要在4个月以后才显示出来，但至少要使用12个月以后才能对药物疗效做一个整体的评价，如果有效就可以继续。
②米诺地尔（2%/5%浓度）
原来是治疗高血压的内服药，在用药过程中，发现药物会产生局部毛发增多的副作用，因此逐渐作为生发药物进行研发。临床医学实践证明，米诺地尔针对早期脱发的有效率达到70%以上。
（米诺地尔的制药公司也有很多，品牌也比较繁多，但常见的几个品牌主要是2%浓度的落建米诺地尔、5%浓度落建米诺地尔，5%浓度的米诺地尔；在国内常见的有：蔓迪5%浓度米诺地尔，达霏欣2%浓度米诺地尔，达霏欣5%浓度米诺地尔，斯必申2%浓度米诺地尔。其中，2%浓度针对女性脂溢性脱发、斑秃等使用，5%浓度针对男性脂溢性脱发使用）
米诺地尔用法用量是每天2ml，分早晚最好。每次1ml（如果是喷剂大约是喷7下，如果是美国落健装，大约是半瓶盖那么多）用药后充分按摩头皮3~5分钟，然后将手洗干净，避免接触到其他部位引起多毛的症状。
另外，这两种药物也可以配合使用。口服与外用的搭配，在治疗当中是具有弹性的，每个人情况不一样，选用或者配合使用也是需要因人而异，不可躁进。
上述主要讲的是，额角发际线脱发初期的特征及药物治疗的优先等级。下面要说到的是另外一种情况，则是额角发际线脱发已形成光秃的表。如下图所示：
通过上图，能够很明显的看出，这类情况。两边额角基本没有原生发的存在，头皮光滑，如果去毛囊检测，那么检测结果80%可能就是毛囊萎缩、毛孔闭合。已经无法再长出头发，此时用药是没有办法进行生长的。如果想要彻底解决这个问题，很大程度上需要选择植发。通过将后枕部不受双氢睾酮影响的健康毛囊移植到额角脱发位置，从而达到逆转脱发的效果，植发后的毛囊会自然生长，与原来的头发没有任何差别，可随意修剪。也可以说是唯一一种可以解决中、重度额角发际线后移的脱发情况。
下面分享两组通过植发恢复的照片。这两个植发案例，都是我去年做的。也算是给大家能有一个比较直观的参考。
第一组：
第二组：
关于脱发用药治疗，还是选择植发，我再最后做个小结。
两者之前的选择其实并不存在孰优孰劣，关键在于用对地方和时机。
比如，在脱发初期，发际线只是稀疏、毛囊并未完全萎缩时，药物效果是相对比较明显的，而在这一阶段，原生发只是稀疏、并未进入脱发稳定期，一般不适合植发，所以专业称职的医生并不建议在这个阶段做植发。
而在脱发中、后期，毛囊萎缩、头皮已经光滑，无论用什么药物，头发是肯定不会再长出来了，这个阶段只有植发有效果，所以想要治疗脱发，只能，也是必须选择植发。
关于脱发用药治疗，还是选择植发，我再最后做个小结。
两者之前的选择其实并不存在孰优孰劣，关键在于用对地方和时机。
比如，在脱发初期，发际线只是稀疏、毛囊并未完全萎缩时，药物效果是相对比较明显的，而在这一阶段，原生发只是稀疏、并未进入脱发稳定期，一般不适合植发，所以专业称职的医生并不建议在这个阶段做植发。
而在脱发中、后期，毛囊萎缩、头皮已经光滑，无论用什么药物，头发是肯定不会再长出来了，这个阶段只有植发有效果，所以想要治疗脱发，只能，也是必须选择植发。
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