像白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合徵等血液病，化療是常規治療方法，那麼是在大醫院化療還是回當地小醫院化療？化療方案有什麼不同嗎？用藥是一樣的嗎？我們今天就來聊一聊這些問題。
很多人得了病的時候，都選擇去大城市的大醫院做治療，不可否認，兩者不管是專業程度還是精良設備都是有區別的，像幾個月大的嬰幼兒、高齡、合併症較多的患者，我是建議選大醫院的，可以應對各種複雜的病情變化。
除此之外，化療完全可以在當地醫院做。
在當地醫院方便家屬照顧患者，而且報銷比例更高，不用舟車勞頓，對患者和家屬都是更好的。
現在的化療方案，都是標準化的方案，都是寫在指南里面的。無論是大醫院還是小醫院，都應該使用同樣的化療方案，這是每一個醫生都應該掌握的。
如果小醫院的醫生，使用了過時的或者不正確的化療方案，導致療效不好，這不是臨床水平的問題，是醫德有問題。我確實見過一些醫生，選擇了一些非主流的化療方案，不是指南推薦的藥物。說白了，不是這些醫生的水平有問題，是他們的道德水平，職業操守出了問題！
如果是術後的輔助化療，我認為在大醫院和小醫院，沒有很大的差別，因為按照臨床指南，無論是哪個醫院，都應該使用同樣的化療方案，同樣的藥物，同樣的化療週期。如果你不放心，可以讓大醫院給你出一個化療方案，回去當地按這個方案化療就可以了。
建議二、之前做過化療，病情復發了，應選大醫院
復發了或者轉移了，要採用二線甚至三線化療方案，或者患者曾經使用過多次化療，對多種藥物耐藥，病情比較複雜，如果這個時候要選擇治療方案，去大醫院會更好一些。因為，大醫院的醫生見過的患者多，經驗更豐富，接觸了國際前沿的最新理論，選擇藥物更加得心應手。而且，在大醫院裡面，可能會有一些最新的藥物，或者有臨床試驗，可以讓患者免費參加臨床試驗，而小醫院就沒有這樣的條件，沒有這些最新的藥物。
還有一點，如果化療期間出現比較嚴重的併發症，大醫院處理起來也更放心一些，畢竟經驗更豐富，見得多，處理起來自然會得心應手。
我是葛林阜，一名血液內科醫生，也是健康傳播者，在生活中遇到的任何疾病問題都可以來問我，希望我的一點建議能幫助你解決日常中的煩惱與困惑。
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