治疗解释了羟基氯喹,氯喹和其他潜在的COVID-19疗法

治疗解释了羟基氯喹,氯喹和其他潜在的COVID-19疗法

在本周的两次白宫简报会上,特朗普特别提到两种潜在疗法这些已由医学研究人员和临床医生确定,并在目前与全球冠状病毒大流行的斗争中进行了不同程度的调查和测试。首先要指出的是,无论你从特朗普或任何其他来源听到了什么,都没有任何药物或治疗被证明对防止感染COVID-19或对其治疗有效。

尽管如此,许多不同的临床研究目前正在世界各地进行,在美国,美国国立卫生研究院(NationalInstituteofHealth)正在进行一项400名志愿者的研究,该研究将提供与使用瑞司地韦有关的临床结果,这种药物最初是由Gilead开发的一种抗病毒药物,用于治疗埃博拉病毒但TA仍然只是在临床试验,即使是治疗这种疾病。这项研究还可以添加其他药物候选作为额外的测试疗法。同时,中法两国的研究也对包括氯喹和羟基氯喹在内的抗疟疾药物的有效性进行了研究。小规模研究这表明,羟基胆碱对减少COVID-19的持续时间和症状有积极作用,并与一种名为阿奇霉素的抗生素联合使用。

在考虑对这种新型冠状病毒的这些或任何其他潜在治疗方法时,要记住的重要一点是,目前为止,我们对TA们的许多了解实际上都是轶事,而不是基于多年来通常使用的那种科学上严格控制的临床研究--药物的开发和认证。相反,瑞昔韦和氯喹/羟基氯喹等治疗方法正由医护人员根据批准在类似(但关键是不相同)的情况下使用,如埃博拉和非典疫情,在实地部署。

在美国,这些药物通常是根据所谓的“同情”的理由使用的。这实际上相当于使用一种尚未被证明可用于治疗病情如此严重的病人的药物,医生愿意竭尽全力来缓解他们的症状。这样做的优点是避开了典型的检测和批准程序,并要求将其使用结果记录在案,这有助于在其影响和与患者和COVID-19之间的相互作用方面的整体临床知识。

然而,这并不是一项临床研究,这意味着,当涉及到TA的使用时,仍有许多未知的东西无法根据个别的、零星的体恤护理治疗来学习或断言。

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士在周五的一次新闻发布会上解释说:“正如FDA专员和特朗普昨天提到的那样,我们试图在让美国人民获得可能产生效果的东西之间取得平衡,与此同时,我们在一项协议的支持下这样做,该协议将为我们提供信息,以确定TA是否真正安全和真正有效,”国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士(Dr.Anthony Fuci)在周五的一次新闻发布会上解释道。“但是你特别提到的信息是轶事,TA不是在一个对照临床试验中完成的。”所以你真的不能就此发表任何明确的声明。“

在周四举行的白宫冠状病毒大流行特别工作组简报会上,特朗普谎称氯喹已被FDA批准用于治疗COVID-19,并获得紧急授权。FDA主任斯蒂芬·哈恩博士澄清说,FDA正在考虑和研究这一问题,以及将从COVID-19中恢复过来的患者中提取的血浆作为其他人抗体的潜在来源的方法。尽管如此,所有这些仍然是很远的临床部署。

与此同时,福奇的警告应该被采纳:这些警告主要是为了强调,FDA要求进行临床研究的原因,即使是已经初步批准用于其他情况的药物,也是因为TA考虑到了病人的健康和安全。氯喹被用于治疗疟疾和慢性类风湿关节炎已经有几十年了,但TA可能有危险的副作用,包括死亡,如果服用不当。即使服用正确,也会引起胃部不适,甚至永久损害一个人的视力等有关问题。

“当你说‘相当有效’的时候,你必须小心,”他在回答记者关于氯喹治疗SARS疗效的问题时回答记者的问题时说:“在临床试验中,TA从来没有与任何东西相比较。”“TA是给个人的,并认为也许奏效了[…]当你做临床试验时,你做的是护理标准,再加上你正在评估的药物。这就是为什么我们在埃博拉病毒中再次出现的原因,为什么特定的干预措施会奏效。“

今天在Medscape杂志上发表了一份关于各种前瞻性治疗及其现状的综述性调查,其中包括雷莫地韦和氯喹调查的现状,以及研究人员正在研究的一些其他药物。正如这里和其他地方所报告的那样,有一些有希望的迹象表明,TA们在治疗或治疗甚至预防性使用方面都可以证明是有效的(如雷舍西韦),但正如福奇博士所说,这些只是应该导致更复杂的临床研究的第一步,而这些研究本身将需要同行相互研究才能最终得到证明。

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