又到一年春天長高黃金期，要想孩子長高，除了營養要跟上以外，充足的睡眠、體重不要超標太多都是很重要的事情。
雖然疫情還未過去，但浙江綠城心血管病醫院兒童生長髮育門診已逐漸恢復往日的熱鬧。方先生帶著兒子小方找到該院兒童診療中心副主任任昱。
超長寒假躺吃一個半月
10歲男孩增重11斤
“醫生，真當難為情，我們家這孩子減肥越減越肥了。”方先生一進診室就無奈的自嘲。
任昱一眼就認出了方先生父子。2019年10月時，方先生第一次帶著小方來診室，強烈的訴求便是減肥。當時小方9歲半，體重92斤，還屬輕度肥胖，任醫生覺得還未到需藥物干預的程度，就詳細制定了飲食處方和運動處方，讓回去好好“管住嘴、邁開腿”。之後便再沒來診室，他以為小方的體重已經降下來了。不料這次一稱，103斤，已進展至中度肥胖。
方先生告訴任醫生，減肥之初，他們管得比較嚴，小方也還算自覺，體重確實下來了一點，可這次寒假，孩子天天宅在家裡，漸漸不肯出門運動，整天坐在那看電視、玩手機，還不斷往嘴裡塞吃的，然後就前功盡棄了，他徹底放飛自我一個半月，就到了如今這種糟心的狀況。
“疫情還沒過去，本來我是打算緩緩再來的，但洗澡時看他脖子和腋窩的皮膚越來越黑，我在新聞上看過可能是兒童糖尿病的先兆，還有最近他的睪丸也有增大的跡象，是不是開始發育了，能長到我這麼高嗎？”
有糖尿病跡象、骨齡提前2歲
問題的根源都在肥胖上
任醫生幫小方仔細查體，確實發現有睪丸增大，開始發育的跡象，不過這對於10歲的男孩而言也屬正常。
至於脖子與腋窩的皮膚髮黑，任醫生也懷疑是往糖尿病方向發展的預警，但小方因害怕拒絕抽血，沒做血糖、肝腎功能、胰島素等指標檢測，但他們約定，如果一個月內沒有努力把體重減下3斤，下個月就要空腹來抽血檢查。
而令任醫生最擔心的是小方的身高，現在1米45，骨齡11歲半，雖然現實的身高與骨齡相差不多，可未來能不能長到1米7，著實令人堪憂。
任醫生告訴方先生，小方身上幾大問題的根源都是因肥胖。糖尿病是肥胖常見的併發症之一。肥胖同時易併發脂肪代謝紊亂，如果長期肥胖，日後易併發高血壓、冠心病等。體重過重，下肢負荷增加，易出現下肢關節痛。睡眠時打呼嚕，嚴重的伴有睡眠呼吸暫停。此外，還有免疫功能低下、發育問題、骨齡提前等諸多問題。
因此，對於小方而言，減重並抑制骨齡增長迫在眉睫。
中醫內外合治再配合飲食運動
醫生為小胖墩減重製定全面計劃
任醫生叮囑小方父子，一定要做好膳食管理，限制飲食，調整飲食結構。進食需細嚼慢嚥，中餐、晚餐20分鐘左右完成，晚上主食少吃。建議平時多吃五穀雜糧、魚類、蔬菜和豆製品，粗纖維容易飽腹，減少孩子的飢餓感，應該多吃玉米、芹菜等含粗纖維多的食物，其次為家禽和瘦肉類。限制零食，甜食及糖果儘量不吃，麵食類少吃。
運動鍛鍊，循序漸進，持之以恆。運動應選擇低強度、持續時間較長的有氧運動鍛鍊，並逐漸增加活動時間和活動量。在疫情居家這段時間裡，可選擇的運動方式主要是跳繩。如果要到小區小公園裡打羽毛球、跑步，要注意帶好口罩，做好防護，回家好好洗手。同時鼓勵孩子參與家務活動，讓孩子認識到做家務是每個家庭成員應該做的事情，而不是幫爸爸媽媽做。
注意多曬太陽，要打開玻璃窗曬，紫外線照射下皮膚容易產生維生素D，可幫助鈣的吸收。肥胖兒童容易出現血鈣偏低的情況，平時適當多吃質量好的蝦皮，以飲食補鈣為主。
多鼓勵孩子。肥胖者體型肥碩、動作笨拙，容易引起自卑心理，父母應經常鼓勵孩子，自強努力，改變現狀，和孩子一起制定一份減肥健身鍛鍊計劃表，並給予合適的獎懲，激勵孩子堅持鍛鍊和控制飲食。
另外，中醫認為，肥胖者多痰溼體質，有些是脾虛溼盛，或者胃火熾盛，或者脾腎陽虛，或者陰虛火旺。根據多年臨床經驗，任醫生髮現兒童肥胖以胃火熾盛與脾虛溼盛兩型最為多見，並常有虛實夾雜的情況。小方就屬於虛實夾雜的類型，任醫生辨證用藥，中藥湯劑口服幫助減肥護肝，延緩骨齡進展，並且內外合治，予“減肥散”膏藥外敷。
跳繩是最好的減重與長高運動
具體這麼跳既有效又安全
1.運動前，需要做好準備，活動關節，以防肌肉關節不適或扭傷。時間可選擇下午四五點鐘，早上也行，不建議晚上跳繩，如果只能晚上，最遲也要在八點前跳好，因為要求早睡有助長高，劇烈運動會影響睡眠。選擇平坦地面，避開凹凸不平的地方。
2.運動時，注意節奏，速度由慢而快，快慢相間；數量由少到多，但量變引起質變，要有一定的強度。數量根據孩子年齡段來定：
6週歲內：不會跳繩，可以摸高或蛙跳每天15-20分鐘左右；
6歲以上：跳繩一天500下；
7歲以上：跳繩一天1000下；
8歲以上：跳繩一天1500下；
9歲以上：跳繩一天2000下；
10歲以上：跳繩一天2000-2500下；
如果是肥胖兒童，每天跳繩量增加200-500下。但一定要從少到多，有個適應過程。比如給小方制定的跳繩數是每天3000下，可以先從1000開始，每週增加200，逐漸加量到3000。
以上數量要求在20-30分鐘內完成，貴在堅持！孩子們宅在家裡運動鍛鍊不夠，需要提升體能！
3.運動後：放鬆關節肌肉，局部按摩。睡前可以泡熱水腳5～10分鐘，不宜過長。
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