一场战争要想取胜，都有间谍配合。在古代，进攻者要想轻而易举攻入城中，那么收买到内奸去打开城门一定是第一要事。在这次新冠和人类的战争中，新冠之所以能够轻而易举地攻破我们身体的健康防线，能够长驱直入，这也是因为身体里出了"内奸"，为新冠病毒打开了大门。
身体内的这个"内奸"目前已经被揪出来了，它的名字叫"血管紧张素转化酶2 "，英文是angiotensin converting enzyme 2，代号ACE2。新冠病毒就是在这个代号ACE2内奸的里应外合下突破身体的防线，进入人体细胞里面的，这是新冠病毒作恶开始作恶的第一步，也是不许要走的最关键的一步。
对于有心血管疾病的患者，比如高血压、糖尿病肾病、心衰、缺血性心脏病的患者常常需要长期服用带有普利两字（英文代号ACEI，大名血管紧张素转换酶抑制剂）或是沙坦两字（英文代号ARB，大名血管紧张素受体拮抗剂）的药物，这两类相信大家并不陌生，常用的普利类药物包括卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、贝那普利、培哚普利等，沙坦类药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、奥沙坦等。这两类药物可以增加体内代号为ACE2的内奸的数量，因此引起了患者、医生的关注，甚至有一些药学和心血管大咖从理论的高度认为这两类药会加重新冠病毒感染和加重病情，建议停药，事实上这种观点没有任何证据，理论仅仅是理论，要被实践证实才是真理。
欧洲心脏病学会（代号ESC）分析和总结现有患者的数据后，认为目前没有任何证据能够证实这两类药物与新冠病毒感染之间存在关联性，相反在老鼠身上甚至还看到了可以减轻新冠病毒带来的严重肺损伤，不过这一点在人体上没有看到，没有得到证实。因此欧洲心脏病学会强烈推荐患者及医生不要因为新冠这个特殊时期而停用这两类药物，应该继续使用。
European Society of Cardiology/Councils/Council on Hypertension/News
美国心脏协会（代号AHA）、美国心衰协会（代号HFSA）、美国心脏病协会（代号ACC）也明确提出，这两类药物对于心血管疾病患者来说很重要，在新冠疫情的特殊时期，对于慢性病患者既往的任何治疗不要轻易改变他，任何变动都不要仅凭"我认为"，而想当然地轻易增减患者的用药，需要根据可靠的、最新的依据全面评估以后再决定。没有证据支持在新冠疫情时期停用普利或是沙坦类药物会有好处，因此建议患者和医生不要轻易停用正在使用的这两类药物。
Statement from the American Heart Association, the Heart Failure Society of America and the American College of Cardiology.Patients taking ACE-i and ARBs who contract COVID-19 should continue treatment, unless otherwise advised by their physician.
我们都知道，在这次新冠疫情时期，慢性病患者是我们要保护的重点对象，慢性疾病控制的越好、病情越稳定这才是战胜新冠病毒的最大最好保障，对于慢性病患者而言，积极治疗相关慢性病，规律用药，不要擅自停药换药，保持病情平稳，这才是最重要的。相反如果没有根据的随便停药、换药，反而会使得病情发生变化，对于慢性病患者而言这才是不利的，容易被新冠病毒侵入，感染新冠后更容易发展为重症。
<code>厦门弘爱医院，田建卿 医学博士 副主任医师 著有《不该只有医生知道：必须说的糖尿病》《内分泌那些事儿》/<code>
<code>出诊时间：厦门弘爱医院 周一、周三上午，门诊2楼内分泌门诊，周四上午门诊三楼妊娠内分泌门诊/<code>
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