医生表示，如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，且肝功能检查反复波动，就必须进行治疗，否则对身体危害更大，更容易转化为肝硬化和肝癌。
“小三阳”并不等于病情轻、无传染性
所谓大、小三阳指的是乙肝免疫指标中e抗原阳性还是e抗原阴性，阳性者为“大三阳”，阴性者为“小三阳”，它只反映机体的乙肝免疫标志物状态，并不代表病情轻重或传染性大小。病情轻重要看肝脏功能各项指标及肝脏影像、病理等指标，传染性大小要看血中病毒载量。
因此，“大三阳”患者中有许多携带者暂时不需要治疗，但应定期复查；而“小三阳”患者也应具体情况具体分析，并不能一概而论说“不用治疗”。同时，“小三阳”也不代表没有传染性，只是传染性没有“大三阳”那么强，平时生活中还是应该注意与家人使用物品分开，另外，家人要及时注射乙肝疫苗。
1、如果“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能检查反复波动，临床上常称为HBeAg阴性慢乙肝，主要是由于乙肝病毒变异引起的，此时必须进行抗病毒治疗。
2、“小三阳”患者乙肝病毒DNA呈阳性，肝功能正常，此时很多医生可能认为不需要治疗，但临床上，通过肝穿发现这些患者肝组织病理炎症及纤维化程度通常比“大三阳”患者更严重，甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化，因此这部分患者其实应该尽早考虑进行抗病毒治疗。
3、40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者，若HBV-DNA呈阳性，大多存在着不同程度的炎症及肝纤维化，应进行积极有效的抗病毒治疗。对预防肝硬化及肝癌的发生，改善患者的预后，提高患者的生存质量，具有非常重要的意义。
此外还需注意以下情况，同样需要及时治疗：
①有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
②肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
③HBV-DNA检查呈阳性者。
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