每個人的承受能力都是不一樣的,事情沒有發生在你身上,你就無法體會那些不能生育者的心情。
一旦被檢查出是不孕,就要經歷漫長而艱辛的診療過程。特別是之前對試管一無所知的夫妻,可能會在一開始就亂了手腳。
但也別慌,先看看如何做到全面檢查,是哪裡出現了問題。
成功妊娠需要三大要素
簡單地說,想成功懷上孩子,需要三大要素:好的種子、好的通道,再加上好的土壤。
種子包括卵子和精子,任何原因影響了精子和卵子的發育,或者影響了它們的釋放,就相當於沒有好的種子,也無法順利播種,導致懷不上孩子。
種子好,還要能到達目的地才行,這就要求有好的通道。
這裡主要談女方的通道問題,因為輸卵管問題佔了不孕因素中很大的比例,如果輸卵管堵塞、積水或者不通暢,就容易引起不孕。
另外,如果夫妻之間存在免疫問題,女方的體內有可以殺死精子的抗體,就像通道中佈滿了陷阱,那麼精子進來之後就會死掉,自然也懷不上了。
精子和卵子經歷千辛萬苦在輸卵管相遇、結合,形成受精卵,再到達子宮,這時候就需要平整和肥沃土壤,才能讓受精卵種植並生長。
如果子宮有問題,就相當於土壤不夠肥沃、缺乏養分,或是多了一些不該有的「害蟲」,都會讓受精卵死於非命。
夫妻雙方都得查,男方第一個查
在傳統觀念裡,生育的事都是女人的事。但其實男人的責任也不小。
在確定不孕後,雙方都查,而且要先查男方,因為男的簡單,在懷孕過程中,只負責提供種子。
所以,一般來講只要不是嚴重早洩,查個精液常規就夠了。當然如果年齡比較大,最好掛個遺傳學檢查的號,看看有沒有染色體的問題。
如果在別的醫院看過不孕,做過一些檢查,那麼都請帶上,有些可以給醫生提示,既可省掉重複的檢查,也可以節省時間。
女方要做的檢查有以下幾種:
(1)婦科檢查
這是最基礎的檢查,只要不是來月經的那幾天,都可以查。
首先要查一下白帶和宮頸脫落細胞檢查,必要時做一下宮頸分泌物的病原體培養,可以瞭解是否有陰道炎症、陰道畸形、宮頸炎症等。
(2)B 超檢查
B 超能檢查的不孕相關疾病比較多,可以比較準確地發現子宮肌瘤、子宮腺肌症、宮腔佔位、子宮畸形、卵巢囊腫、多囊卵巢,或是輸卵管積水等。
第一次就診時,只要不是恰好來月經就可以先做個 B 超。
如果有卵巢囊腫,則需要在來月經的第 5~6 天覆查做。
如果有一些子宮畸形,可能需要在月經來的時候做 B 超。
但是B超能查的只是比較大的形態上的問題,太小的或者是器官的功能問題,B超就無能為力了。
(3)排卵檢查
這個檢查是針對「種子」的,很關鍵。
排卵的檢查方法有不少,常見的有基礎體溫法和排卵試紙法,可以在家裡自己查,然後把結果給醫生看。
但是這兩個方法的誤差都有點大,基礎體溫推測的排卵期有 2~3 天的誤差。
排卵試紙陽性的話,也可能只是多囊性卵巢綜合徵或者未破裂卵泡黃素化綜合徵的表現,實際上並沒有排卵。
所以,如果想精確瞭解排卵情況,就要到醫院做 B 超監測排卵。
一般在月經來潮的第 10~11 天開始做(不是月經乾淨後的時間),每隔 1~3 天做一次,直到檢測到卵泡排出為止。
(4)激素檢查
與懷孕有關的激素不少,常規查的包括:生殖性激素,這個需要在月經來的 3~5 天查,最好還是上午時查。
有些性激素比如抗苗勒氏管激素(AMH)和甲狀腺激素,對抽血時間沒有特別要求,一般什麼時候去都行。
其他檢查還有輸卵管通暢情況檢查,免疫性不孕檢查,宮腔鏡、腹腔鏡檢查等等,需要根據夫妻前面的檢查報告衡量是否需要進一步做,一般來說女性必須做的生育力檢查為激素、B超和AMH值三項,男性做的檢查則是精液常規。
不孕症的治療有時候不難,找準原因、針對原因去治療,往往就能懷上孩子。再不行,還可以做人工授精或者試管嬰兒,辦法還是很多的。所以,千萬別焦慮,先配合醫生做好檢查吧。
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專家介紹
擅長:治療不孕症、生殖內分泌、輔助生殖治療、優生優育、複發性流產等。
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