刘作金教授（右三）与团队和患者玲玲（左四）合影
(上游新闻记者 喻舒）3月2日，重庆医科大学附属第二医院肝胆外科正式全面恢复正常诊疗工作。在抗“疫”关键时期，科室医护人员全力战“疫”、坚守岗位、迎难而上，为不少急需救治的病人解决难题；随着疫情迎来持续稳定的局面，他们一手抓疫情防控，一手抓日常医疗，做到了“应防尽防、应收尽收、应治尽治、不漏一人”。
据悉，科室全面恢复诊疗工作仅9日，就已开展各级手术88台，其中数台难度巨大，更有一例被誉为“摘取了外科珠穆朗玛峰的璀璨明珠”，让医院和科室的临床技术水平到达新的高度。然而，更为重要的是，他们给许多病情复杂、辗转求医的病人带来了希望和曙光。
意外摔跤让肝癌无所遁形
凭借微创技术成功摘除恶性肿瘤
恢复正常诊疗后，55岁家住南岸区的张先生再次来到了肝胆外科，此次就医是为了治疗肝癌，但他和妻子却有些担忧。原来一个月前张先生刚进行了一次开腹手术，如今面临二次手术，是否存在不小的风险？刚经历过一次波折的他能否再次化险为夷呢？
时间回到2月疫情初期。某天张先生出门上班，当时天还没亮，途中他意外摔了一跤，快到单位时出现剧烈腹痛，全身虚脱的症状，遂被紧急送往邻近医院。经过检查，接诊医生判断张先生摔跤导致了肝脏破裂引发大出血，需要立即进行开腹手术止血。但在手术中，却在张先生右肝发现了一个很大的肿瘤，它的存在可能会影响手术顺利进行，一时间，难题摆在了面前。关键时刻，重医附二院肝胆外科刘作金教授被请来会诊，了解前因后果之后，刘作金教授很快做出决断，为手术团队明确了治疗方案，保障了手术成功完成。
术后张先生转院到了重医附二院肝胆外科病房观察，病情很快稳定下来，难题却再次来临。肝肿瘤活检术结果显示，张先生的右肝肿瘤性质为恶性，原则上需要尽快处理；但他刚进行了开腹手术，刀口长达20多公分，当时的身体状况实在无法承受二次手术，为了病人的安全着想，刘作金教授建议他先回家恢复一段时间再进行下一步治疗。
近日，肝胆外科恢复正常诊疗，工作人员第一时间打电话提醒张先生尽快到医院复查。复查结果显示，张先生伤口恢复情况比较理想，具备进一步治疗的条件。对于其病情而言，尽快手术自然风险越小，预后情况越好。但与此同时，手术面临两大难题：1.一个月之前的开腹手术让腹腔粘连状况较严重；2.肿瘤巨大，直径有11公分左右，几乎占据了整个右半肝。
刘作金教授团队与张先生及家属进行了详细沟通，他们的治疗意愿强烈。术前，刘教授和专家团队进行了详细会诊，做好了周密的手术预案，为了将手术风险降至最低，最终决定为张先生行腹腔镜下右半肝切除术。手术很快进行，刘作金教授采取微创技术为张先生完整切除右半肝，刀口仅有三公分左右，术后恢复良好。
张先生感叹：“要不是意外跌倒，我并不知道自己患有肝癌；没有肝胆外科优秀尽责的医护人员，我无法尽快得到这么好的治疗，也许这就是老话常说的‘祸兮福所倚’吧。衷心感谢刘作金教授，感谢重医附二院肝胆外科的医护人员，也感谢这次经历！”
13岁女孩因腹部巨大包块辗转求医
最终顺利切除肿瘤、完整保留脏器
在肝胆外科，像张先生一样幸运得到救治的病人不在少数，年仅13岁的小女孩玲玲也是其中一位。
3月初，刘作金教授在门诊中遇到了前来看诊的玲玲和她的父母。父母告诉刘教授，他们一家人来自万盛，去年末女儿告诉他们，她的“左腹部好像有一个凸起的包块，摸起来硬硬的”，父母一听有点紧张，赶紧带着女儿到当地县医院看病，当时县医院检查后没发现问题，但这一结果并没能打消他们的顾虑，他们又来到主城区的三甲医院就医，玲玲被诊断出左上腹后腹膜肿瘤，体积巨大，直径在22公分左右。
要知道，这个巨大的肿瘤毗邻许多重要脏器和血管：肿瘤上部贴近胰腺，下部贴近肾脏，且与小肠结肠等器官邻近；肾脏有一支静脉被侵犯，肠系膜许多支动脉为其供血……这一现实让肿瘤被成功切除且完整保留脏器成为“几乎不可能完成的任务”，也让玲玲和父母的求医路屡次碰壁。
玲玲的病情让刘作金教授一度心情复杂，但最终他毅然决定为玲玲动手术。“并非没有顾虑，和医院领导、科室团队讨论之后，我们深知手术艰难，但这个小妹妹才13岁，她该有美好的未来，这样的肿瘤会给她的生活带来巨大的影响，甚至可能危及生命，从医的初心让我无法放任不管。”刘作金教授告诉记者。
很快地，刘作金教授和科室专家团队经过充分准备，运用娴熟精湛的手术技巧成功切除了玲玲腹部的特大肿瘤（重达6斤），并完整保留了胰体尾、脾脏和肾脏等重要器官。更为幸运的是，术后活检结果显示，肿瘤性质为良性，这意味着，玲玲以后能够像其他健康的花季少女一般，无忧无虑的生活了！
“我们带着女儿辗转很多家医院，医生都说不好治，让我们再到其他医院看看，这让我们一度绝望，还好来到了重医附二院肝胆外科，遇到了刘作金教授和这些善良的医护人员，我们一家人都感谢他们！”说起一直以来的经历，玲玲和父母激动万分。
“摘取外科珠穆朗玛峰的璀璨明珠”
肝胆外科再创辉煌
的确，作为重医附二院的“王牌科室”，肝胆外科权威而专业的诊疗能力让许多病人都得到了最大程度的救治，而近日，一例手术又将肝胆外科的技术水平推向另一个高峰。3月4日，刘作金教授团队成功完成了医院第一例腹腔镜下大血管切除吻合的手术——腹腔镜下胰头癌联合门静脉切除重建术。该术难度系数宛如“在珠穆朗玛峰上摘取璀璨的明珠”，填补了医院及科室的技术空白，并被推荐为《中华腔镜外科杂志》讲座内容，提高了科室在学术圈内的影响力。
患者杨女士，50岁，因腹部疼痛两个月、皮肤瘙痒1个月找到肝胆外科刘作金教授看病，此前，她已在市内多家医院就诊，一直未能明确病因，各类治疗方案和用药未见明显效果。刘作金教授接诊杨女士后，很快对她的临床症状有了专业判断，经详细检查，杨女士患有胰头部癌，胆总管、胆囊及肝内胆管，胰管扩张，需要尽快手术。
据了解，腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）是杨女士手术的一部分，它有两大技术难关：胰腺钩突的切除和消化道重建；同时，LPD还是十分复杂和凶险的腹部大手术，被称为普外科的“珠穆朗玛峰”，因其术后的病死率高达3%～5%，术后并发症的发生率为38%～57%。为了最大程度降低手术风险，保证手术顺利完成，刘作金教授为杨女士进行了腹腔镜下肠系膜上动脉前后入路胰十二指肠根治术。
然而，手术的难度远不止此，杨女士的病情有一点特殊之处，她患有的胰头癌侵犯了肠系膜上静脉，这是一支大血管，要成功切除癌组织，就必须将被侵犯的血管切除，再将两端健康的血管“天衣无缝”地连接起来。事实上，LPD已经被重医附二院肝胆外科做成了较常规的手术，但“血管被侵犯”这一特殊细节让手术难度达到了新的高度，因此被形容为“在珠穆朗玛峰上摘取璀璨的明珠”。尽管难度很高，似乎也没能难住刘作金教授和团队，他们最终成功为杨女士完成肠系膜上静脉切除重建术，术后，杨女士的不适症状很快缓解，第二天就拔除胃管，开始少量进食。
以上的故事，只是恢复正常诊疗工作后，发生在重医附二院肝胆外科的冰山一角。据悉，自3月2日全面复工后，在龚建平主任的带领下，科室医护人员有序开展门诊、住院工作，从防治培训、门诊患者筛查、特殊时期陪护及探视人员管理到患者教育督导，层层把关，确保门诊可疑病人零遗漏、院内交叉感染零发生，做到了“应防尽防、应收尽收、应治尽治、不漏一人”。在积极做好各项防控工作的前提下，为了最大限度满足患者病情需要，科室专家团队积极开展高难度手术。
疫情还未结束，重医附二院肝胆外科的医护人员始终用实际行动为我们诠释着他们的坚持，那就是：疫情防控力度不变，救治病人的力度也不能变！
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