母猪三大基础液,青霉素、生理盐水、葡萄糖水您用对了吗?

一、5%葡萄糖与10%葡萄糖的区别及应用

5%葡萄糖与10%葡萄糖只是浓度不同,前者的渗透压更接近于血液,而10%葡萄糖液的渗透压则高于血液,因此,有一定利尿作用。当进食少,出现低血糖现象,甚至伴有酮症(尿中出现酮体),输液时应以10%葡萄糖液为首选。

临床治疗为病人大量补液时,若忽视补液的浓度,将会使液体内水分的调节发生紊乱及细胞的变形和破坏。临床上大量补液用的0.9%的生理盐水和5%的葡萄糖溶液,对血浆(或细胞内外液)是等渗溶液,因而红细胞不会变形破坏,仍保持其正常生理功能。


怎样应用葡萄糖注射液给猪进行静脉注射

在家畜各种疾病的治疗过程中,常用葡萄糖注射液给其进行静脉注射用药。因为葡萄糖注射液有保肝、解毒、强心、利尿、消肿、补充体液的作用。葡萄糖注射液的这些作用,大多数人都大体了解或知道。

因此,在家畜患病以后,有人不分病症和注射液的浓度而随意用葡萄糖溶液给其进行输液治疗。这样做是不科学的,也是对葡萄糖溶液这种兽药药理科普知识了解不全面的表现。为什么这样说呢?因为葡萄糖溶液共分三种类型:一是等渗溶液,二是中渗溶液,三是高渗溶液。对葡萄糖溶液的应用,应根据家畜的种类和所患的疾病对症用药。现将这三种葡萄糖溶液的浓度、用量、用法和应注意的事项介绍如下:

等渗溶液5%葡萄糖注射液为等渗溶液。主要是对家畜大汗、大泻等的脱水症作为补充体液的药物,输入血循环后,葡萄糖很快被利用,失去原来的渗透性质而供给肌体水分。

  用量和用法猪羊250毫升~500毫升,牛、马、驴、骡1000毫升~3000毫升,犬100毫升~500毫升,1次静脉注射。

  中渗溶液10%~20%的葡萄糖注射液为中渗溶液。主要用于各种中毒家畜的保肝、解毒、重病、久病体弱及手术病畜的能量供给。

  用量和用法猪羊100毫升~200毫升,牛、马、驴、骡500毫升~2500毫升,犬50毫升~250毫升,1次静脉注射。

  高渗溶液50%的葡萄糖注射液为高渗溶液。主要用于家畜的脑水肿、肺水肿,作为解除水肿药物;用于子猪低血糖症,作为补充血糖药物;用于羊、马、驴等家畜的妊娠毒血症,作为治疗药物。

  用量和用法猪羊20毫升~100毫升,牛、马、驴100毫升~500毫升,1次静脉注射。

  应用葡萄糖注射液应注意的事项:

  ①用5%的葡萄糖注射液时,不要一次注射过多,因为在缺少补充钠的情况下,输入过量可引起水中毒,导致体液低渗、组织细胞水肿。

  ②用50%的高渗葡萄糖注射液时,要单独应用,不可与任何注射液配合,以保证其“高渗”的有效性。

  ③冷天、冬天或寒性病患畜应用时,均应加温,使其温度与体温一致,以免引起寒战。

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二、抗生素是用哪种液体配,是生理盐水还是葡萄糖水,哪种好还是没什么区别?

首先让我们来了解一下盐水和糖水有什么不同。在制剂中,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液 pH 多为 3 左右,而生理盐水稍高,一般为 4~5。

用盐水还是用糖水,一方面考虑药物的稳定性,因大多抗生素在酸性环境下会分解,导致药物失效甚至是致敏源增多。另一方面,则是考虑患者的具体情况,下面我们就从这两方面来谈谈盐和糖。


1.根据患畜的具体情况而定

1.1根据患畜的原发病及其并发症

如果患畜有高血压、冠心病及心功能不全,应减少盐水的摄入,用葡萄糖水以减轻心脏负担。如果患畜有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,如用糖时可加胰岛素兑调。如患畜肾功能不全,要减少钠水的摄入,减轻钠水潴留。

1.2根据患畜的化验结果

电解质结果:看是否有低钠血症,则给予盐水,反之用糖。

根据心肌酶等评测心功能,据此来决定盐糖的选择。

选盐水还是糖水首先要想到盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量。

2.根据抗生素的稳定性

β-内酰胺类在近中性(pH = 6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β-内酰胺环开环,失去抗菌活性,故应选盐水做溶媒。

大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强10 多倍(有相关的研究报道),故建议选盐做溶媒,或在溶媒中加入碳酸氢钠提高 pH 值。青霉素类在近中性(pH= 6~7)溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均使之分解加速,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(pH = 3.5~5.5)中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。合成类抗生素如甲硝唑等由于其分子结构的特定性,5% 的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定。

注:β-内酰胺类包括所有青霉素和头孢类,如青霉素,氨苄青霉素,头孢氨苄,头孢呋新,头孢噻肟,头孢三嗪,头孢他啶等大环内脂类包括红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、克拉菌素、阿奇霉素等。


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三、青霉素钾与青霉素钠的用法

青霉素是化合物,所以要么和钾离子结合要么和钠离子结合,青霉素钾溶解迅速,但是严禁静脉推注,肌肉注射很痛,青霉素钠可以静脉推注但是溶解困难,一般临床上根据病情使用,可能引起水肿的疾病用青霉素钾, 比如肾功能不好的或者有脑水肿可能引起电解质紊乱的用青霉素钠, 如果高钾血症在药物相互作用上.青霉素钠与消胆胺合用时,可降低青霉素钠的吸收。可能的机制是青霉素被消胆胺结合。与降胆宁合用时,青霉素钠的血浆水平降低78%-79%,血浆浓度-时间曲线下面积(AUC)减少75%-85%。与氨甲蝶呤合用时,由于相互竞争肾小管分泌,可使氨甲蝶呤的肾脏清除率降低,增加氨甲蝶呤毒性而青霉素钾则不会有这些情况。


合理使用青霉素类兽药

  1.严格掌握用药范围。青霉素G对大多数革兰氏阳性菌引起的疾病,如呼吸系统感染,猪丹毒、炭疽、败血症等有很好的疗效,对各种螺旋体和放线菌都有强大的抗菌作用。苯唑青霉素、邻氯青霉素、双氯青霉素、苄青霉素则对耐青霉素G的金黄色葡萄球菌所致的呼吸道感染、乳腺炎、创伤感染及败血症等有可靠的疗效。

  2.选择适宜的给药途径。绝大部分青霉素类兽药对耐酸不稳定,内服易被胃酸和消化酶破坏,故内服效果差或无效。青霉素类兽药最适宜的给药途径是进行肌肉注射,肌注后吸收快且完全,疗效确切。

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  临床应用时的注意事项

  1.注意过敏反应。青霉素类兽药用于动物机体一般无不良应,但对个别家畜偶见有过敏反应,严重者可产生过敏性休克。易过敏家畜中以马、骡、猪、犬等多见,注射后不久出现流汗、兴奋不安、肌肉震颤、心跳加快、呼吸困难、站立不稳、抽搐等症状。因此,在用药过程中应注意观察,如出现过敏反应,应立即停止用药,同时,用肾上腺素或地塞米松进行抢救。

  2.青霉素钾不宜静脉注射。宜进行肌肉注射,在使用青霉素钾盐时还应注意动物的血钾变化,一般禁止大量使用,特别对高血钾患畜禁用。

  3.青霉素类兽药不宜空腹注射,以免患畜因血糖较低而引起昏厥。

  4不应随意加大剂量。大剂量或超大剂量使用青霉素类兽药,可干扰凝血机制而造成出血或引起中枢神经系统中毒,引起动物抽搐,大小便失禁,甚至瘫痪等症状,也可使耐药菌株迅速诱导产生分解青霉素的8一内酰胺酶,所以在兽医临床上应严格掌握正确的使用方法和剂量。

  5.青霉素类兽药应即溶即用。由于青霉素类药物的水溶液不稳定,在室温下溶解的时间越长,其效价就越低,分解产物也就越多,致敏物质不断增加。所以应做到即溶即用,以确保药效,减少毒副作用。

  6.注意配伍禁忌。磺胺类与青霉素混合,会使青霉素失效:青霉素与庆大霉素合用,会使庆大霉素失效;青霉素不能与四环素、碳酸氢钠、维生素C、阿托品、氯丙嗪等混合使用,否则失效。

4、仔猪腹泻性脱水如何补液

  1.静脉注射补液是将药物直接注入血液内,可达到快速补充血容量、抗感染和抗休克的目的,是小动物临床腹泻常采用的一种补液方法。但需注意仔猪耳静脉不易进针,操作起来很不方便,而人工捉猪、强制保定、补液时间过长、病猪躁动不安等刺激因素,常可导致患猪呼吸、循环系统衰竭,引起补液未完而死亡。

  2.口服补液可及时补充失去的体液、电解质,以恢复机体的正常循环,维持恒定的电解质、酸碱平衡,从而达到纠正脱水和酸中毒的目的。  口服补液盐(葡萄糖20.0克、氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克)溶于1000毫升凉开水中,供仔猪自由饮用,对体弱的初生仔猪,可以用婴儿奶瓶喂服。如条件有限,最简单的方法是在5%的葡萄糖液(白糖或红糖均可)中加入0.5%的氯化钠,同样可收到明显的治疗效果。

  3.腹腔补液时常用倒提法保定仔猪,一般在耻骨前方3~6厘米腹白线(正中线)的侧方,局部剪毛消毒后,右手持注射器,用普通注射针头,于皮肤垂直刺入腹腔2~3厘米,刺入针感有活动而无抵抗,回抽活塞无气体和液体时即可缓慢推动注射器活塞注入药物,也可连接在备用的吊瓶输液管上,完全松开流量调节器,按常规吊瓶输入药液,每注射500毫升药液只用2~3分钟,补液量要依体重和病情而定。  

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对极度衰竭的病仔猪,还可加入地塞米松、硫酸阿托品、强心剂等药物。补液完毕后,术部进行消毒,0.5~1.0小时后给予清洁饮水,在水中添加酸化剂,同时在饲料中添加牲血素(补铁、补血)。

  补液可参考如下处方:

  处方1:5%葡萄糖注射液100毫升、生理盐水150毫升、5%碳酸氢钠注射液30毫升、氨苄青霉素40万单位。

  处方2:5%葡萄糖注射液200毫升、5%碳酸氢钠注射液30毫升、氧氟沙星100毫克、维生素C10毫升。  

需注意的是实施腹腔补液时药液浓度不能过高,禁用刺激药物,温度需接近猪体温,补液用的注射器、针头以及注射部位要进行严格的消毒,以防感染。  腹腔补液时进针深度要掌握准确,过深则易伤及肠管等脏器,引起腹膜感染。输液过程中要注意观察患病仔猪的反应,若挣扎过于剧烈则表明可能扎伤肠管,应立即拔针另刺,推注药液也应先慢后快,对尿毒症、腹膜炎及严重循环障碍患病仔猪,腹腔补液应慎用。


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