我一进舱，交班医生就跟我“诉苦”。她累趴了。
所谓的进舱，我之前跟朋友们解释过了，我们把进入ICU隔离病区为“进舱”。大家都这么叫，我也跟着这么说。估计是封闭起来的ICU有点像潜水艇的舱吧，或者是有点类似方舱医院，所以称呼为舱。
交班医生告诉我，她们刚刚发现眼前这个8床有大量腹腔出血。做了B超。而且尝试穿刺了，抽出来的是血。真的是大量腹腔出血。交班医生知道了，也汇报了领队和科主任。
此时凌晨2点。
哪里出血？看不清楚，肝破裂？脾破裂？血管损伤？不知道。但估计是这几个可能性最高。腹腔脏器很多，但是要导致这么大量的出血，只有这几个可能性。做一个CT或者血管造影就能马上知道了。但患者上着ECMO、CRRT，挪动一步都是异常困难。
但患者此时生命垂危，血红蛋白狂掉，说明血管内的红细胞少了很多，血压也暴跌，值班医生不停地输血、补液、抗休克，同时紧急联系了外科医生。
要知道在疫区中心，医院所有患者都是新冠肺炎的重症或者危重症，外科手术医生力量薄弱了很多，而且是深更半夜，但大家还是克服了所有困难。科主任已经年过半百，几乎是彻夜不眠，忙于指导和协调。
站在床旁默默无语的科主任，让人敬佩，又心疼。图片来自已报道的新闻媒体
经过慎重考虑，决定给患者做腹腔穿刺引流，暂时把腹腔内的血液引流出来，减少对腹部脏器的压力，挽救肾脏等器官。否则腹腔压力过大，会接二连三损伤其他器官。但是放血也有放血的担忧，因为我们不知道哪里出血，就怕放了血后会加重出血。
凌晨5点，在科主任的电话指示下，我给患者做了腹腔穿刺引流，放了几百毫升血液出来，然后遵外科医生意见，夹住了管道，不敢继续放。看着暗红色的血液流出，心理真不是滋味，出这么大量的血液，加上本身肺脏又差，是危重型的新冠肺炎，真是祸不单行，恐怕扛不住了。
老天保佑，患者生命体征逐步稳住了。
我们才松了一口气。科主任叮嘱我，不管什么情况，都要跟他说。我说如果病人情况好转，我就不汇报您了，现在都五点了，您七点就要来上班了，得睡一会儿吧。
我是真的心疼我们主任，他和领队真的是太辛苦了。从未休息过一天，队员们可以下夜班休息，他们没有，他们每天都坚持忙到晚上8,9点，我们看在眼里，疼在心里，这是大实话。说实在话，他们都是新冠肺炎的高危人群了。
但主任不领我的情，说不行啊，好转也要告诉我，否则我也睡不着。
其实天都快亮了。
天亮后，我下班了。把这个最危重的病人交给了其他医生，领导和科主任也是一大早就扑了过来。马上集结了相关科室的专家。在特殊的环境，特殊的病情，大家戴着口罩聚在一起，商讨最优诊疗方案。
经过多学科专家认真评估，为了挽救患者，决定进行CT或者血管造影检查，明确出血部位。只有明确了出血部位，才能决定是否可介入止血或者手术治疗。
但问题又来了。
转运去CT室做检查可不是一件简单的事情。换做平常时，病人这么危重，我们都要再三衡量。更何况目前我们全身穿着厚厚的防护服，行动都不是很自如。而且距离CT室将近400米的距离，路上又是坑坑洼洼，病人还带着ECMO机子、多个升压药的微量泵，稍微想一想，都知道真的是险象环生、九死一生！
但如果不去不做，眼看着患者可能会出血过多而休克死亡。要么奋力一搏，要么坐以待毙。换做你会怎么选？
我们选择，冒着枪火往前冲，绝不坐以待毙。
战友们护送患者去CT室。图片来自已发布的新闻媒体
这件事动员了所有力量，不是说道路坑洼嘛，医院领导给临时开通了之前封堵起来的马路，虽然远了些，但是道路平坦了。路上还有保安大哥专门进行管制，确保道路通畅，万无一失。
我们团队9位战友穿上厚重的防护服，躬身驼背，小心翼翼推着病床、呼吸机、ECMO机子、氧气筒、心电监护仪、抢救微量泵、抢救箱、呼吸球囊等诸多设备环绕床旁，这段不到500米的路，步步惊心。
幸运站在了我们这边。患者顺利到达CT室。
战友们训练有素、娴熟专业地尽快为病人做了CT检查。期间，血压一度跌至60/30mmHg，真的是生死关头，经过迅速有效处理后，才逐步缓和下来。
有惊无险，CT做完了。几个专家紧盯着CT片子，终于找到腹腔内大出血的元凶----脾脏出血。
真的是脾脏出血！
凶手找到了，片刻不耽误，战友们在领队、科主任的指挥下，立即转运至介入科，进行介入止血治疗。
我之前跟大家解释过，介入治疗是怎么止血的。我今天再跟大家分享一遍：
就好像我们洗手间里面爆水管了，现在整个洗手间都被水淹了，我们知道是水管爆了，但不知道是哪个位置爆掉。我们第一时间想到的要么是关掉水闸，要么是找到水管爆裂处堵住它。
关掉水闸是容易的，但是要关掉人体血管的总开关就很难了，我们总不能让心脏停止跳动吧，是不？所以，第二个方法，就是找到水管爆裂处（血管破裂处），想方设法堵住缺口。但可能由于出水（出血）太猛，洗手间水太多清理不干净视野不清晰，没办法找到确切的缺口，即便找到了，也可能由于水压大、破口大止不住血。
介入科是有办法的。不是说洗手间爆水管了吗，他们首先会判断是哪根水管爆了，然后在总闸那里伸一根导丝进入水管，导丝一直循着水管走，直至快要到达破口处，再释放一些速凝水泥或者砖头等等，立马堵住破口上游的水管，从而达到止血的目的。
这真的是绝妙的方法，既达到了拉闸（分闸）的效果，但又不影响其他部位的供血供水。否则你把整栋楼的总水闸都关了，人家唾沫星子都淹死我们了。
但这次，介入手术过程惊心动魄、让人心脏都提到嗓子眼了，大气不敢喘。
术中，患者心率一度低至40次/分，眼看就不行了，战友们毕竟是久经沙场的战士，好几个还是留着地中海发型的副高，危重症抢救水平自然都是不容置疑的。经过及时有效干预，再一次把病人从死亡关头拉了回来。
经过几番周折、无数风险，患者终于止住了血，顺利回到了ICU病区，我们的大本营。
患者的生命暂时保住了。
战友们返回途中。图片来自已发布的新闻媒体
出舱后的战友，大家浑身湿透，但一切都是值得的。
那时，已经是接近晚上了。
ICU接管的都是最危重的新冠肺炎患者，自然死亡率是很高的，但我们从不放弃任何一个有希望的患者，国家也给我们吃了定心丸，不惜一切代价，只要有一丝机会，都不放过。正因为如此，我们拉回了好几个生命濒危的患者，内心欣喜自然是难以抑制。
这跟西班牙、美国等国家大大不一样，他们似乎已经决定要放弃65岁以上的老人家了。而我们，只要有机会，不会放下任何一个患者，而这产生的一切费用，国家兜底。
我爱这片土地。
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