春来秋月
是胃癌术后检查发现，还是术后复查时发现？这种情况，肺部转移的可能性不大；但是任何疾病都不可能是这么武断就能定性，还是建议及时到医院检查确诊，判断是普通的结节情况，还是肺部肿瘤情况。
一、癌症的转移是咋回事？
肿瘤的转移，主要有两种形式，一是淋巴转移，一是血行转移。
淋巴转移主要是转移到腋下，其次是锁骨上下淋巴结；血行转移最常见主要有肺部、骨骼、肝脏、脑部等组织器官等。
癌症的转移，一般往往是在检查中发现的，很少有等到有临床症状时候才发现。
二、肺部结节是咋回事？
肺部结节是大家非常担心的一个问题。
根据一些报道和统计，肺部结节已经成为各大医疗网站的热搜词条，这是一个影像学诊断，胸片或胸部ct上发现的直径小于3厘米的肺部阴影都成为肺部结节，其中直径小于1厘米的称为肺部小结节，直径小于0.5厘米的称为微小结节。
肺部结节非常常见，在成年人发病率中很高，绝大多数都是良性的。
如果发现肺部结节现象，首先不要紧张和害怕，更无需恐慌，及时检查判断即可，一般不是你想的那么可怕。
三、如何确诊是不是癌症转移呢？
尽管，大部分的肺部结节是良性情况，但是也不是说百分百不是转移情况。
那么，哪些情况下考虑癌症转移呢？
第一要从癌症转移的特点看，如果是癌症转移肺部，一般为多个病灶，位置多在肺部周围；同时转移癌症与原发癌不同，原发癌灶多为毛刺状分叶状，转移情况多为圆形，边缘光滑。
所以，如果检查出结节情况，首先的建议就是进一步的医学诊断。
通过医学影像检查加上穿刺活检，以及免疫组化学检查等，判断其性质，采取针对性的治疗措施。
乳腺男医生骆成玉
肺结节是一种很常见的问题，成年人发生率大概有10%多，但绝大多数都是良性的。小时候的猫和老虎样子大概差不多，而老虎长大以后是要伤人，这也是肺结节可怕之处，搞清良恶好坏就显得非常重要。
肺结节是指肺脏上直径小于3cm的肿块，以其密度分为实性结节、磨玻璃样结节、部分实性结节3个类型，部分实性结节恶性的可能性最大，实性结节恶性的可能性最小，磨玻璃样结节居中。
胃癌术后CT上发现有肺结节，确实令人很担心，是不是转移的病灶呢？
胃癌会不会发生肺脏转移呢？
癌细胞是无组织、无纪律的家伙，侵袭、转移是它的“天性”，最常见的3条转移途径它都具备。
淋巴转移是胃癌最主要的转移途径，胃周的淋巴结非常多，这也是胃的防御体系重要组成部分，胃癌多先胃周转移，其后可能是腹主动脉旁、肠系膜血管旁、膈上、纵膈内、锁骨上等部位的转移。
血行转移是胃癌远处转移最主要的途径，随血液可能入脑、转移至肝脏，当然也可能有肺脏转移。
胃癌还有种植转移的可能，癌细胞脱落、落在大网膜、肠管、腹膜、盆腔、卵巢等部位也可能形成转移瘤。
肺转移有没有症状呢？
肺转移瘤多位于肺脏周围，距较大的支气管比较远，多数情况下很少有咳嗽、咳血丝、胸闷气短、胸疼等症状，多是检查时发现。
有很多病人术后复查做一个胸部片子，行不行呢？以现在的医学指南推荐也没有错，大的转移灶也可以发现，但对于小的躲在肋骨、血管、纵膈旁的转移灶可能就发现不了，建议做胸部CT，费用也可以接受。
哪些CT征像考虑转移瘤呢？
转移瘤多具有两个特点，一是个数多，多个病灶，左右肺都可能有，位置大多在肺脏周围；二是转移瘤形态上同原发癌有些区别，原发癌多是毛刺状、分叶状，边缘不光滑，而转移瘤多是圆形、边缘光滑。
如果肺结节很小，看不来边缘情况怎么办呢？翻以前的CT片，对比是不是新出现的结节？若原来就有，判断有没有增大？对于新发现的肺结节、增长的肺结节都应该提高警惕！
如何确诊转移瘤？
大多情况下以影像检查为依据、参考肿瘤标志物等其它检查就做出是否转移的判断、进行治疗，若要确诊，那就必须穿刺活检病理学检查了，包括免疫组化学检查。
若肺结节暂时不考虑转移，那么就需要严密观察，不可大意。若肺结节被判定为转移灶，对于胃癌来说就是远处转移、进入晚期，全面评估、综合考虑接下来的治疗，要生存时间、也要生活质量，化疗是其主要方法，也有抗血管生成的靶向药物适应于晚期治疗。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
CT发现肺部结节，首先要明确结节性质，可以做纤维支气管镜检查，取活检送病理确诊，也有可能是良性肿瘤，如炎性假瘤，结核灶，也可能是原发性肺癌，也可能是胃癌肺转移。
这个不一定！我爸今年直肠癌手术后也是查出来肺部有肿块！医生说有可能是原发性肺癌！有可能是直肠癌转移了！具体的要等肺部手术切片化验结果！！直肠癌手术后第28天！我爸通过肺部微创手术切除，当场化验结果是倾向结核瘤良性的！！！
所以你也不用担心！首先要保持一个好心态！具体结果还是等医院手术后的化验结果为准！！！！！
本性_不坏
肺内结节性质有很多种，有良性结节和恶性结节，不是每种结节都是恶性，需要观察它的形态大小密度边缘等等。有胃癌病史，难免要鉴别一下转移瘤，但不一定就是转移瘤。接下来针对结节，可以做CT的增强扫描或者组织学检测等等。
