反酸,烧心,后背疼,吃雷贝拉唑5个月,顽固性胃食管反流如何治

【患者私信】

你好,医生,我确定是胃食管反流病,因为这里面的并发症多和我相同,确定要多久才能好,现在已经是45天左右了,自2月15日开始反酸,烧心,后背疼痛,一直在吃西药,中药也在调理。目前最主要是反酸,不烧心。有时偶尔背疼痛,反复的那种。

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【患者私信】

巳经二十多年了,反反复复,生活很规律,烟,酒,戒了八年了,做胃镜医生说贲门松驰,轻度慢性萎缩型胃炎,吃雷贝拉唑五个月,效果与不服药一样,现在用陈皮,罗汉果,胖大海,泡茶喝,缓解症状。问过反流科医生,可以微创手术吗?医生说微创也有风险,没必要,我说吃药反反复无常,医生说,慢性病就是这样的,现在我也不去看病,少食,多歺,多运动。

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【患者私信】

你好张医生,我去年11月26号胃镜检查是:食管各段粘膜未见异常。贲门距切牙约40cm,开闭好,齿状线清晰,粘膜未见异觉。胃底粘膜未见异常,空腹液量中等,微浊,胃角弧形,光滑,胃体粘膜未见异常,胃窦蠕动良好,粘膜充血,花斑样改变,散在平坦糜烂灶,未见溃疡及肿物,幽门圆形,开闭良好。十二指肠球部及降段粘膜未见异常。 内镜诊断:慢性胃窦炎伴糜烂, 然后我的症状有烧心胸部痛喉咙异物感,有时感觉到左边胃有点痛连着喉咙也有点不适感,吃什么中药,谢谢

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分析:由于胃食管反流病具有其他学科不具备的病因复杂性,症状多样性,涉及100多种疾病的发生,误诊率相当高。典型症状为反酸、反食、烧心、嗳气、腹胀等消化道症状,也可以出现咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

由于这个疾病的症状表现复杂多样,“走错门诊”的事情时有发生。胃食管反流病许多症状不仅涉及到消化科、普外科、胸外科,甚至涉及到耳鼻喉科、呼吸科等科室,但由于我国医疗体系的不完善,各个科室缺少交流合作,导致该病的诊治一直以来都存在很多误区。

首先,这几位患者建议做胃镜看看贲门松弛程度,检查的时候让医生反转镜头看看贲门松不松,贲门松弛就是容易反流的根源,吃完饭或者吃太饱就直接反弹吐出来,晚上会加重,枕头垫高会稍微缓解,平时多注意运动,心情保持乐观,因为百分之八十的胃病患者有情绪问题,容易焦虑生气都会加重胃病。

其次,烧心胸部痛喉咙异物感, 这些症状都是胃病时间很长出现的症状,通过各种抑酸药可以缓解症状,抑酸药一停就反酸受不了,贲门松弛说明已经发生器质性病变,中药也很难根治了,相当于我们骨折这些症状,只能通过外部手段介入才能根治,所以病情严重的就需要通过微创手术才能根治!

最后,这些病症一定要加强运动锻炼,每天走几千步,通过运动心情也会好,慢慢调节,胃病很容易复发,即使手术治好,如果生活习惯不好还是会再发病,一定要养成健康的生活习惯!


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胃食管反流病的危害

胃食管反流病若不及时治疗,还有可能引起食管溃疡、食管狭窄,进而诱发食管腺癌,而反流至气管则可能造成吸入性肺炎、哮喘等;不但在消化道产生许多疾病,还可导致咽喉炎、声带炎、中耳炎等问题。有的患者胸口痛,误以为是患了冠心病,进行了错误的治疗;有的患者会诱发心绞痛甚至心梗,从而严重危害人类健康甚至危及生命,胃食管反流不控制,5年内发生心梗的风险甚至达到了正常人的6倍。

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研究表明:有100多种疾病的发生与胃食管反流有关

将近30%的胃食管反流患者表现为消化外症状:慢性咳嗽、哮喘、气管炎、肺纤维化、支气管扩张、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、胸骨后痛、打鼾,甚至还有心律失常、冠心病、高血压、糖尿病加重等问题出现。

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胃食管反流也有单独食管外症状

当咳嗽、喘息反复发作,同时伴有反酸、腹胀等症状,就要高度警惕,可以做个胃镜看看是否有胃食管反流病的存在。

胃食管反流病生活指南

1. 保持良好心态

很多人都曾遭遇到此病的侵害,因而并不可怕,要保持良好的心态。

2. 饮食注意

·少食多餐,细嚼慢咽;

·进食易消化食物,清淡饮食,多吃蔬菜;

·少进食高蛋白、高脂肪及油炸食品;

·忌韭菜、芋头、红薯等;

·牛奶少喝,尤其不宜空腹喝,豆制品少吃;

·不空腹吃水果,少吃酸性、凉性水果,如橘子、橙子、葡萄、西瓜、 樱桃等。

·忌酸、甜、凉、过烫、刺激性食物,进食后不舒服的食物忌用。

·无胃胀者可多饮苏打水。

3. 进食后避免立即平卧或坐位,避免坐矮凳,可坐躺椅上休息。

4. 夜间高枕卧位入睡,睡前三小时不再进食。

5. 进食半小时后适量体育运动,但避免负重、剧烈运动。

6. 戒烟酒,忌食巧克力、咖啡、茶叶。

7. 腰带要松,肥胖者注意减肥。

8. 注意腹部保暖,每天坚持腹部按摩,顺时针方

向,5分钟/次,多多益善。

9. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠。

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如果是有胃病的,一定要及时就医检查,并按照医嘱来做好治疗。这个是所有胃病养护的前提。做好了治疗,生活的调理也必不可少。平时胃不好、有胃病的人,可以在饭后通过吸收猴头菇和丁香等养胃食材的营养,来帮助修复胃粘膜,抑制胃酸过度分泌,可以吃些猴头菇丁香食用菌从而达到养胃护胃的作用。


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另外,日常生活中还要特别注意饮食,饮食方面的3点要牢记

1、饮食以清淡营养为主

胃不好有胃病,那么平时吃东西就不要再去吃一些重口味还有辛辣刺激的食物了,饮食尽量以清淡营养为主,这样对胃部是有保护作用的,也可以避免因饮食不当而造成胃病出现恶化的情况。

2、吃东西细嚼慢咽

嘴里的食物没嚼烂就咽下,会加重胃的负担。吃饭吃得太快,就会吞入过多气体,从而产生胃胀等不适;还容易烫伤口腔和食管黏膜,为口腔癌和食管癌埋下隐患。在吃饭时,我们可以有意识地提醒自己多嚼几下再咽,慢慢地就能养成习惯。

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