「专家解疑释惑」疏风解毒解毒胶囊的前世今生

疏风解毒胶囊是从湖南湘西民间老中医向楚贤捐献的百年家传秘方“祛毒散”演变而来。该方在湘西民间流传百年,主要用于治疗伤风、白喉、腮腺炎、扁桃体炎等病。原方由虎杖、连翘、败酱草、马鞭草、隔山消、甘草六味药物组成。1991年该方经湖南医科大学、湖南医科大学附属第二医院按传统中医学理论重新组方,去掉隔山消,增加了板蓝根、柴胡、芦根3味药材,作为院内制剂使用。方中虎杖苦微涩,功能祛风除湿,攻诸肿毒,止咽喉疼痛,为君药。连翘性凉,功能清热解毒,散结消肿,清热逐风,为治风热要药。板蓝根味苦性寒,功能清热解毒。连翘和板蓝根共为臣药。柴胡性味苦凉,和表解里。败酱草味辛苦,清热解毒,善除痈肿、结热。马鞭草性味凉苦,功能清热解毒,活血散瘀,能治外感发热、喉痹等疾患。芦根味甘寒,能清降肺胃,生津止渴,治喉痛。柴胡、败酱草、马鞭草、芦根4药共为佐药。甘草养胃气以助行药,并善调和诸药,为使药。诸药合用共奏祛风清热,解毒之功。

2003年至2004年,由中国中医科学院西苑医院牵头,联合多家医院对疏风解毒胶囊进行Ⅲ期临床试验,研究表明疏风解毒胶囊对急性上呼吸道感染疗效确切安全,止咳效果优于双黄连胶囊。中国中医科学院中药研究所研究表明疏风解毒胶囊对H1N1有很好的抑制作用。在改善肺部炎症等方面优于奥司他韦,同时能够提高局部组织γ干扰素、提高血清超氧化物歧化酶活力、降低肿瘤坏死因子水平,具有抗炎、免疫调节等作用。2009年国家中医药管理局指定江苏省中医院为负责单位对病毒性上呼吸道疾病发热的药物筛查研究表明:疏风解毒胶囊有很好的即刻退热作用,同时有退热稳定的特点。于是2009年疏风解毒胶囊作为清热解毒类创新中成药上市啦。由于疏风解毒胶囊治疗流感疗效确切、机制明确,2009年就纳入卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案》。

此后关于疏风解毒胶囊的研究从来没有间断,应用范围已经从最早的治疗上呼吸道感染扩展到常见的呼吸科其它疾病如急性扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、慢急性咽炎、急慢性喉炎、慢性鼻窦炎等,临床效果显著;由于其组方质地清轻,不含大苦大寒类药物,可以祛风清热,解毒散结,而且退热疗效确切,作用温和,具有解毒而不伤阴津的特点,可用于治疗儿科疾患如手足口病、小儿腮腺炎、小儿咳嗽综合征等;中西医均认为,皮病由内外两种因素引起,。由于疏风解毒胶囊具有疏风解毒、活血消斑、除疹去湿之功效,切合皮肤病内因为机体自身免疫功能及情志因素,外因多为风邪的病机,对于皮肤科常见的水痘、带状疱疹、银屑病、湿疹等,均有良好的治疗效果;现代医学研究表明疏风解毒胶囊可减轻组织的炎症反应,临床试验表明,联合其它药物,疏风解毒胶囊在治疗荨麻疹、玫瑰糠疹、带状疱疹等疾病方面疗效确切,能够缩短病程,加快患者的恢复,提高患者的生活质量。越来越多的文献报道指出该药对治疗革登热、慢性阻塞性肺疾病等都取得较好的疗效。

疏风解毒胶囊的优点:作为抗菌、抗病毒的药物,对一些病程长的慢性疾病长期使用不会产生耐药性,没有严重的不良反应,而且具有调节免疫力的功能,驱邪同时兼具有扶正的作用,对免疫力低下的人群同样适用。因此《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》、《外感发热(上呼吸道感染)诊疗方案》、《时行感冒(甲型H1N1流感)诊疗方案》《2012年时行感冒(乙型流感)中医药防治方案》《人感染H7N9禽流感诊疗方案》等等都有疏风解毒胶囊的身影,已经成为治疗流感、上呼吸道感染方面作为重要的基础治疗药物。此次抗击新冠病毒肺炎疏风解毒胶囊再次披挂出征。

必须指出:说明书提示该药疏风清热,解毒利咽。用于急性上呼吸道感染属风热症,症见发热、恶风,咽痛,头痛,鼻塞,流浊涕,咳嗽等。过敏体质及对本品过敏者禁用。对于风寒感冒也不可使用这个药物。可见在好的药业一定要通过辩证论治才可以发挥作用。另外不良反应项下提示偶见恶心。

特别提示国家卫生健康委公布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》推荐的相关中成药金花清感、连花清瘟、双黄连以及疏风解毒胶囊均属于非处方药,药性寒量,如无专业人士指导不要擅自改变剂量或者联合使用,以免对身体造成不必要的伤害。


《本草中国》特约作者:首都医科大学附属北京地坛医院药学部主任药师 高燕菁


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