新冠肺炎撲朔迷離的全球“死亡率”

世界衛生組織的數據顯示,全球123個國家有超過13.25萬人確診患有新冠肺炎,死亡總人數達到約5000人。譚德塞稱這一數字是“悲劇性的里程碑”。

他說:“歐洲現在已成為病毒大流行的中心,報告的病例和死亡人數超過了除中國以外的世界其它地區的總和。”

美國約翰霍普金斯大學在當地時間3月15日的數據統計如下:

新冠肺炎撲朔迷離的全球“死亡率”

根據最新數據,新冠肺炎在意大利的死亡率已經接近7.17%的,而中國的官方疫情死亡率為3.8%;伊朗2.6%;法國1.6%;英國1.2%,韓國的死亡率目前世界最低,僅為0.65%。

現在歐洲每天報告的新冠病毒確診數字已經超過了中國的峰值,而且實際情況比數字更糟糕。

中國的病例大都集中在湖北省,而政府又有能力去實施人類歷史上最大規模的隔離。在歐洲是無法實現這種隔離的,即使意大利拿出自第二次世界大戰以來最大規模的管制手段,也無法與中國相比。所以最後死亡率會怎樣,誰也說不清楚。

3月初,世界衛生組織公佈的死亡率為3.4%。這比率遠高於季節性流感(0.1%)甚至是西班牙大流感。很多國家都不認可如此之高的死亡率。

目前世界衛生組織給出的3.4% 死亡,還是以死亡人數除以確診病例數來進行計算的,但是這個數字卻被流行病學家稱作“native”的死亡率。他們認為錯在兩處地方:

早期發現的患者可能最近死亡,那麼這會導致死亡率上升。

對病毒檢測不全面,導致許多尚未發現的感染案例。一些輕症案例沒有引起注意。若把所有實際感染者都計算在內,那麼分母增大,死亡率就會下降。

要想確定分母,那麼就要在已經爆發疫情的地方測試大量樣本中的病毒抗體,毫無疑問,這項研究目前只能在中國進行。儘管中國已經批准了至少兩次血清學檢測,但尚未完成此類檢測,新加坡表示已在使用實驗檢測來檢查患者的抗體。

同時,還有研究人員還以鑽石公主遊輪為例,估算死亡率。專家Timothy Russell 和一個國際研究小組在3月5日發佈的論文中估算死亡率在1.2%左右。鑽石公主號死亡率高,專家認為是因為他們平均年齡在58歲,高於任何國家的一般人口。不過,他們健康狀態不錯,經濟實力也可以,所以死亡率可能低於其本國年齡相仿的人的死亡率。

瑞士伯爾尼大學的研究人員利用中國疾病預防控制中心的數據分析得出,死亡率為1.6%,低於SARS。他們還給出了湖北省按年齡組劃分的死亡率估算值:在60歲以上的人群中,死亡率急劇上升,在80歲以上的人群中,死亡率上升至18%。

在上個月,在中國專家發佈的報告中有死亡率與性別、年齡和健康狀況的關係分析。死亡率最高的是80歲以上的群體,女性死亡率低於男性,心血管和糖尿病患者死亡率高於慢性呼吸道疾病。

需要注意的是,新冠肺炎可能對貧窮國家帶來毀滅性打擊。貧窮國家人口中年輕人多,在一些免疫系統被慢性疾病影響的人群裡,結果會更慘烈。

一個國家的死亡率和一國的醫療條件息息相關。在中國,確診病例中有5%左右需要重症監護,而在其他發展中國家的大部分醫院,重症監護供不應求或者根本不存在。即使在發達國家,病例如果激增,也會使醫院不堪重負,導致更高的死亡率。


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