忘記死亡率,這才是我們擔心新冠病毒最大的原因

在社交媒體和傳統媒體上,關於冠狀病毒的討論很多。我們的政府告訴我們不要擔心,以下要點是重複的:


“這只是流感”。

“死亡率只有2%。”

“到目前為止,只有3000人死亡”

“目前死亡的人是老人和已經生病的人”


如果您年輕健康,那有什麼好擔心的?

事實證明,我擔心很多。請容我解釋:


冠狀病毒爆發的主要風險不是您要生病和死亡,而是因為如此多的患病傳染速度如此之快,以至於我們的醫療服務和基礎設施將完全不堪重負。


讓我們來看看該病毒,它稱為SARS-CoV-2。這種疾病被稱為COVID-19。

這是到目前為止,基於多種來源的信息:

潛伏期:2-14天

傳輸方式:呼吸道飛沫(咳嗽,打噴嚏)

Fomites(受感染的衣服,傢俱,床單,頭髮,皮膚,車輛,工具)

糞便-口腔(感染被感染的糞便,蒼蠅落在您的食物上,接觸公共門把手後用手觸摸您的嘴)

可能的空氣傳播(與水滴不同,空氣中的灰塵可以傳播空氣)

該病毒可以在表面上持續長達9天,在某些表面上可以持續27天

R0衡量病毒的傳染性流感的R0為1.28

假設SARS-CoV-2的R0在1.4和3.8之間,可能更高7

病徵

發燒

咳嗽

呼吸急促

從發病到肺炎住院的平均時間是9天

住院的患者中有20–32%需要重症監護以獲取呼吸支持

有些人是完全不典型的


令人擔憂的部分:

該病毒具有高度傳染性,可能具有比流感高兩倍的傳染性。可能更高,沒有足夠的數據。


被感染的人可能會在顯示症狀之前傳播疾病長達兩個星期。


有些人根本沒有任何症狀,可能會感染大量人。


哈佛大學流行病學專家馬克·利普西奇(MarcLipsitch)在大西洋報道說:“來年,全世界約40%至70%的人將感染導致COVID-19的病毒。”這是上週,雖然當時很荒唐,但他的假設現在已成為流行病學家普遍接受的立場。

截至今天上午,中國已報告8萬例,韓國3000例,意大利1000例。

在大多數西方國家,這個數字要小得多,美國為68個,英國為23個。您可以在此處找到您所在國家/地區的最新數據。


首先要注意的是,韓國和意大利的測試範圍遠遠超過其他國家。直到最近,大多數國家只對訪問中國的人進行測試。


要注意的第二件事是,“確診病例”不是該國的病例總數。“確診病例”是該國可能的最少病例數。這是估算值的下限。


要注意的第三件事是,儘管目前這一數字相對較小,但中國境外的病例大約每5天翻一番。據報道,中國的感染率較低,但中國已採取了嚴厲的隔離措施,


好的,它具有傳染性。但這不是問題,就像流感一樣……對嗎?


流感比較

每年,流感會感染2-11%的人口。

疾病的傳染性通過其R0值來衡量。 R0是從一個感染者中感染多少人的度量。流感的R0值為1.28。假定COVID-19的R0在1.4-3.8之間


世界上唯一一家專門研究呼吸道疾病傳播的研究所的研究負責人馬克·瓦特萊特博士今天早上寫了一篇文章,聲稱R0被嚴重低估了,其實際價值可能在4.7至7之間。


好吧,好吧,它可能比流感更具感染性,但這很好,因為死亡率僅為2%,對吧?


中國使用的公式是當前總死亡人數/當前確診病例。


計算出這種廣泛傳播的死亡率後,湖北省的總死亡人數中有97%(414)

武漢市的死亡率為4.9%

湖北省死亡率為3.1%

其他省份的死亡率為0.16%。

全國死亡率為2.1%。


當被問及為什麼武漢要比全國水平高得多時,中國官員回答說這是因為缺乏資源,舉了一個例子,在大多數指定病例的三所指定醫院中,只有110張重症監護病床。


如果您既年輕又健康,那麼可能就可以抵抗這種病毒了。80%的病例為輕度,如果我們的醫院堅持下去,死亡率應與湖北以外的醫院相同,可控的0.16%


如果您還不年輕健康,則可能需要多加註意。老年人群的死亡率要高得多,在80多個年齡段的人群中,死亡率至少為14.8%。


為什麼這麼重要?


英國有280萬人,年齡在85歲以上。


美國80歲以上的人口有1,260萬人。


特朗普告訴人們不要擔心,因為每年有6萬人死於流感。如果假設僅80%的美國同齡人群中有25%被感染,那麼在當前的死亡率下,僅該年齡組的死亡人數就達到466,200,假設醫療保健系統有能力應對所有感染者。


問題

危險並非來自病毒,而是來自我們準備不足,脆弱的醫療保健系統。


西方政府在回應時說,他們已做好準備並準備好應對危機,這與流感相似。


最近的一篇論文表明,所有病例中有80%為輕度,但被感染者中有20%需要住院治療,而住院者中有14%需要深呼吸治療。

您能猜出今年得了流感的人數需要在美國住院嗎?0.9%


讓我們以比利時為例。

2月26日,一位部長回答說關於該國的準備情況


在比利時,我們有足夠的床鋪和足夠的治療能力。當我們將其與冬季煙道和住院的老年患者數量進行比較時,情況是相同的


作為回應,我剛才提到的專家馬克·瓦特萊特博士昨天早晨給比利時政府寫了一封信,指出傳染性和住院率遠高於流感。


在我的檔案中,我引用了世界衛生組織,該組織在2月10日估計有症狀的患者中有16%的狀況嚴重到需要住院治療的程度。流感?0.2%的情況。


世衛組織昨天發佈了一份報告,指出我們現在對有症狀的患者有更精確的數字:輕度病例80%,重症病例13%(住院),重症病例6%(重症監護)。


如果由於新的冠狀病毒引起的有症狀病例的比例達到人口的1%,我們將因床鋪不足而處於醫院危機的邊緣


人類非常善於理解對自己的威脅。我們一直在尋找史前掠食者,而在現代,我們知道被閃電擊中或死於飛機失事的可能性很小。


不斷髮展以觀察對自己的直接危險似乎使我們在預測事件的第二和第三級影響時感到恐懼。


在擔心地震時,我們首先想到的是有多少人死於坍塌的建築物和倒塌的瓦礫。我們是否認為有多少人因醫院被毀而死亡?有多少人會因為無法在損壞的道路上運送藥品而死亡?


需要注意的是,平均死亡率為2%,這說明我們的醫療系統可以處理嚴重病例。


我們知道,如果病毒傳播,它們就不會傳播。

我們認為該病毒可能比流感更具感染力,但讓我們假設英國只有8%的人口被感染,與嚴重的流感季節相同。


英國人口為6700萬人,即540萬人受到感染。

當前的預測是80%的病例是輕度的。


這些人中有20%是否需要住院3-6周?

那是1,086,176人。

您知道NHS有多少張床?

140,000


如果當前有關該病毒的數據是正確的,即使以保守的估計,我們也將有成千上萬的人需要住院和重症監護。這不會給醫療保健系統帶來壓力。我們不準備應對大流行。


醫療保健系統不堪重負的潛力是非常現實的。

如果我們的醫院不堪重負,有多少人會因為無法獲得醫療保健而死於無關的疾病?

有多少人會因為藥物短缺而死亡?

武漢的床位有限,死亡率從0.16%提高到4.9%


這就是中國政府在一週內建立醫院的原因。我們的政府有能力這樣做嗎?


病毒不是主要危險,我們沒有準備好的醫療系統和脆弱的供應鏈是。

由於隔離,將阻止多少人上班?

FDA今天早上報道了在美國首次由冠狀病毒引起的藥物短缺。


你能做什麼?


疾病預防控制中心警告說,對日常生活的破壞可能很嚴重。

如果您需要處方藥,請立即購買。

儲存足夠的食物,以持續數週之久,以防您被感染並需要隔離自己。

為學校和企業關閉做準備。

如果您有年老的親戚,請嘗試為他們做好隔離準備,直到疫情結束。

從心理上做好準備,孤立生活並不容易。數以千萬計的人在中國被封鎖了一個多月。獲取書籍,遊戲,電影。


我們的政府應該怎麼做?

抄作業,複製其他政府。

邊界的測試參與者。

立即增加醫院的患者承受能力。小型區域醫院尤其將承受巨大壓力。

增加被測人員的數量和廣度。

需要做好準備以監控隔離人員。


在韓國,有直通測試站點。有人每天兩次打電話給隔離人員,以檢查他們是否遵守規程以及是否需要幫助。韓國政府正在向檢疫人員運送食品。我們的國家和地方政府需要迅速組織開展這項工作所需的能力和資源。


日本學校定於三月關閉。學校和交通禁運都應考慮在內。企業需要鼓勵人們在家中工作。應該考慮為感染者支付病假工資,以防止他們離開。


中國和韓國政府對這種病毒採取了快速有效的行動,但仍在努力遏制該病毒的傳播。我們的政府應效法其他國家。


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