腸鏡發現腸息肉是怎麼回事?怎麼切個息肉還要另外收費

"醫生,你幫我看看這個報告,我這個腸鏡發現有息肉,還好幾個呢,息肉是已經切了,但是為什麼還要叫我去補交治療費用?"一位阿姨急衝衝的從消化內鏡室小跑過來,並且跟我抱怨。

這位阿姨是我接診的,她是因為肚子疼、大便稀爛的情況已經5年多了,多次在當地的私人診所、醫院看病治療,藥是吃了很多,但是隻要不吃藥了,肚子又疼,大便稀爛,上廁所的次數也多。實在受不住疾病折磨了,來我們醫院看病。她是肚臍旁邊疼,去年已經在縣裡的醫院做了胃鏡,胃鏡問題不大,淺表性胃竇炎。根據她的病情,我準確的判斷,她應該是腸道的疾病,給她開了腸鏡檢查。腸鏡一般指的是大腸鏡,不包括小腸鏡。小腸很長,可以達到5-7米,做小腸鏡難度大,發病的機會也沒有結腸和直腸的大,一般考慮有腸道疾病的,先看結腸和直腸,有需要才去做小腸鏡或者膠囊內鏡。

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腸鏡檢查

腸息肉是怎麼回事?

息肉是人體正常組織上生長出來的小腫物。息肉可分為多發或者單發,多見於乙狀結腸或者直腸,但橫結腸、降結腸及升結腸等各個部位均可發生。發生在直腸的為直腸息肉,發生在結腸的稱為結腸息肉,統稱腸息肉。腸息肉是為突起的腸腔良性隆起狀病變。

結腸息肉早期無任何症狀,有時僅有少量便血。當結腸息肉發炎或潰爛時才會有較多出血,可能會並附於糞便表面排出體外,色呈鮮紅。腹瀉多不嚴重,發作時有粘液,或腹瀉與便秘交替,部分人表現出腹部不適、腹部隱痛。長期少量出血,可引起貧血,易被誤認為患有痔瘡。結腸息肉主要發生在中老年人,而且男性發病率高於女性,研究者發現,每個地區的發病率不一樣,它是與生活習慣、飲食、環境及遺傳因素等多方面的因素有關。因為腸息肉症狀不典型,導致上述案例的阿姨5年都沒能治好肚子疼。

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肚子疼,粘液大便

直腸息肉容易出現大便帶血、脫出,因為它的解剖結構,直腸上接乙狀結腸,下與肛管相連。長約12一15cm。直腸息肉常好發於直腸下段,可單發或多發,大小不一有的小如黃豆,大的直徑可超過3釐米。多數息肉是帶蒂的圓形或卵圓形腫物。息肉的蒂是因為腸的反覆蠕動,將息肉牽拉移動而形成的過多粘膜。少數息肉是無蒂的,其基部較寬廣。息肉表面光滑,質軟有彈性,色鮮紅,但因息內易經常發炎或滲血,所以其顏色可變為深紫色。直腸下段帶蒂較長的息肉,大便時可脫出肛門外,大便後可縮回入肛門。直腸息肉形成的原因,大多數認為是腸粘膜由於長期受慢性炎症或糞塊等機械性刺激,導致表皮或腺上皮及其組織的侷限性增生,這便形成了息肉。

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腸息肉

腸息肉是否會變癌?

大腸炎性息肉一般不會變癌,腺瘤性息肉中的絨毛狀腺瘤、家族性腺瘤病等,癌變率較高,尤其是病灶直徑≥20mm。因此大腸鏡檢查中凡發現息肉者都應鉗取活組織進行病理學檢查。如果息肉小,帶蒂的,醫生一般都會給你做內鏡下息肉摘除治療。這就是上述案例中,為什麼那位阿姨做了息肉切除還要去補繳費用,做腸鏡的費用是已經繳了,但是切息肉需要用的器材、治療費用還沒有繳納,另外切下來的息肉還要送去做病理檢查。

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結腸癌

腸息肉該怎樣去治療?腸鏡的切除有哪幾種方法?

一般情況下,腸息肉只能切除,目前沒有較好的藥物能治療腸息肉。根據息肉的大小和形狀可採用多種方法,原則上大腸息肉不論多大均可經內鏡切除。常用的方法包括圈套器電凝電切、熱活檢鉗摘除、激光、微波灼療等。由於圈套器和熱活檢鉗法除能成功地切除息肉外,還能經負壓吸引、網籃兜套等方法收集標本做病理學檢查,因此臨床應用亦最普遍。

大腸鏡檢查、治療後有哪些主要併發症?

大腸鏡檢查相當安全,技術也是相當的成熟了。給你做檢查的醫生,大多數是經驗豐富的,不會有實習醫生給你做這項檢查。檢查或者治療後可能會出現一些腹脹、隱痛等不適。大腸鏡治療最多的是息肉切割,併發症主要為出血和穿孔。如切割時電凝不充分(特別是切除速度過快)或圈套器套住息肉後未作電凝電切,卻誤用人工機械力將所套息肉割下,或切割部創面脫痂(治療後數天至一週)等,此等出血大多自限性,稍作觀察或應用少許止血藥即可,也可再次行內鏡檢查,尋找出血灶並予相應治療。各種大腸鏡治療均可產生穿孔,包括即時穿孔和治後的遲發性穿孔,一旦發現穿孔,應立即行手術治療。

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如何有效預防腸息肉?

1.保持一顆樂觀的心,生活規律,不熬夜,勞逸結合,注意身體的鍛鍊,控制體重,提高自身的身體素質,才能做到百病不侵。工作壓力大、精神緊張、肥胖、抵抗力低,是現代人易患疾病的根本。建議每週要有3-5次的鍛鍊,每次30分鐘的鍛鍊,以有氧運動為佳。當然運動的最合適程度,取決於個人的身體素質。

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2.養成良好的生活習慣,戒菸限酒。香菸、酒精都是能刺激腸息肉的發生。注意個人衛生。養成良好的大便習慣,保持大便通暢,最好每日一次,早晨排便為佳。

3.飲食健康,適當進食纖維素,果蔬和全谷這些食物富含纖維素有助於預防腸息肉,另外,水果和蔬菜含有抗氧化劑、各種維生素都是對身體有益的,這些東西還是預防各類癌症的神器。少吃刺激性食物、醃製品,比如各種香料、辣椒、濃茶、鹹菜、臘肉等。儘量避免吃魚生、生肉。


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