一.
今天二姐從北京飛回上海，就直接去公司開會。
開完會聽同事說，前幾天上海警方破了一個特大騙取保險理賠金的案子，抓了125人，涉案金額達到了近億元。
算了一下，這“人傷黃牛”團隊人均產值有80萬...
可能有些朋友不知道啥是“人傷黃牛”，二姐稍微說一下，他們通常活躍在交通事故的理賠過程中。
一邊收取高額代理費甚至用少量資金買斷傷者的賠付，一邊通過造假虛構、誇大傷殘等級，向保險公司“獅子大開口”索賠，然後將大部分保險賠償金裝進自己的口袋裡，專盯著車禍發財。
舉個例子：
閔先生在步行時被車撞了，“人傷黃牛”劉某冒充律師聯繫到閔先生，並蠱惑閔先生將事故理賠交由其代理。
雙方簽訂了交通事故賠償金買斷協議，給閔先生30萬元，本次事故中獲賠的理賠金就歸劉某所有。然後劉某作為閔先生的訴訟代理人起訴肇事司機及保險公司。
通過造假，直接將閔先生因常年吸菸而導致肺部受損，移花接木成是車禍造成，最終騙取了95萬的保險理賠金。
也就是說，這一單，他們賺了65萬元...
二.
關於騙保，二姐想到了前段時間令人髮指的殺妻騙保事件。
一個男人給老婆買了高額保險，帶著老婆去泰國旅行，為了3000萬保金，將妻子殘忍的殺死！
說真的，人遠遠要比動物殘忍的多，每一次看新聞都能再一次刷新二姐的底線。
讓二姐覺得，動物只能是動物，可人卻不總是人。
還有夫妻倆在國內26家保險公司分別投保各類意外保險，總保額達1億元。多家保險公司都收到了“風險提示”，有些保險公司為此還把他們設置了黑名單。
不得不說，短時間內突擊投保高額意外險的行為確實令人生疑...
可能有朋友就聯想到了，現在騙保的事情這麼多，那麼保險在理賠時，到底難不難呢？
其實，能不能理賠主要看符不符合條件：符合理賠條件的，不難；不符合理賠條件的，難。
像二姐之前騎自行車摔了一跤，當時膝蓋就刮開了一個口子，血直流。就去醫院，縫了兩針，還好現在沒有留疤。
醫保報銷完，花了700多元。想到自己有個100元左右的意外險，裡面包含意外醫療的保障，社保內費用100%報銷，免賠額為100元。
於是二姐就打保險公司的客服電話報案理賠了。除去合同約定的100元免賠額，其餘600多元，全賠了。
其實保險理賠很簡單的，只需要在買保險的時候注意一個原則：遵循最大誠信原則，那麼理賠就不是件難事。
保單的簽訂要遵循最大誠信原則，投保時客戶有義務如實告知投保書上列明的內容，尤其是健康告知事項。
違反最大誠信原則，保險公司是可以解除合同的，或者可以不履行合同約定的義務或責任。
比如說，老鐵在投保醫療險前已患有高血壓、糖尿病等疾病，但投保時未如實告知，保單生效後因上述疾病住院治療並申請理賠，保險公司就會拒賠甚至解除保險合同。
所以買保險要趁早，趁著健康的時候，為自己把保險配齊，防範於未然。
三.
另外，關於理賠，二姐叮囑幾句：
1、就醫材料別亂扔
醫療收據、費用明細清單、處方複印件、病歷等。
因為理賠員去核實和整理是需要時間的，如果能條理清晰地提交材料，會給彼此都省去不少時間，理賠起來自然效率就更高了。
2、理賠報案要及時
保險索賠時的第一個環節就是向保險公司報案。
比如重疾險通常規定，投保人、被保險人或受益人應當在知道保險事故發生後10日內通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。
意外險通常規定，在出險後24小時內及時報案，否則不予理賠。
所以事發後，及時聯繫保險公司，這當然是因為早報案，早理賠啊。
怎麼聯繫保險公司？打保險公司電話，或在官微、官網上申請。
3、按要求準備理賠材料。
需要把理賠材料準備齊全，不然就跟坐高鐵不帶身份證進不了站是一個道理。
保險公司在收到理賠申請書的5天內，就會決定賠不賠。情況非常複雜的，30天內也會確定賠付與否。
賠，10天內到賬；不賠，3天內也會通知，並說明原因。
所以為了確保理賠順利，我們一定要在買保險前、買保險時和出險後，記住這幾點：
買保險前，明確自己的保障需求，選擇適合自己的產品。
買保險時，務必如實告知，並仔細閱讀條款，尤其是對保險責任、除外責任、等待期、免賠額、理賠程序等內容做充分了解。
出險後，第一時間聯繫保險公司報案，並對照條款備齊材料準備理賠。
好啦，今天就嘮到這。我們都知道，只有自己真的懂了，遇事才會不慌不亂。所以大家要認真看這篇文章吖～
最後，希望所有人：買了保險，永遠都用不到。
關於保險理賠，大家還有啥問題，老規矩，咱留言區見~
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