在熱病的病理變化過程中，胃與腎關係甚為密切，並反映了熱病病變程度的淺深和病情的輕重，在治療方面，也往往相互照應。
胃與腎的病理變化，主要表現為邪熱亢盛於胃而耗傷胃陰及進而消灼腎陰。
陽明腑實，腎陰又虧，其表現除腑實見症外，還有咽乾口燥唇裂，舌紅而幹甚，或神倦欲眠等；
當此之際，雖可用承氣之類急瀉存陰，以救少陰之消，然腎陰虧虛已極，若單憑攻下，已不足以救少陰之液，必須攻下與滋陰複合使用，一面攻下存陰，一面滋腎救液，方為善法。
如因循遲疑，迨至腎液枯涸，多有難以挽回者。正如吳鞠通所說：“陽明太實者死”，因之不可拘於“陽明無死證”之說。
在熱病過程中，若胃熱亢熾，或久羈不解，往往有傷及腎陰之虞，尤其是素體腎陰虧虛者，病變更易傳至腎，此時多可在清瀉陽明之熱，滋養胃陰的同時，酌加鹹寒之品如生地、玄參、龜板之類以顧護腎液，此即葉天士所說的“先安未受邪之地”。
在溼熱性溫病中，病變重心在中焦脾胃，在溼熱化燥化火後，也可見陽明熱盛或胃陰耗傷之證，其後亦可深入下焦而耗及腎陰。
另一方面，由於溼為陰邪，同時也可耗傷陽氣，或因濫用苦寒等，亦可造成脾胃陽氣不足，甚至出現寒溼之象。
治療當從溫化入手，脾胃陽虛，也就進一步發展而出現脾腎陽虛，治法上除了顧護脾胃之陽外，還須顧護腎之陽氣。
總之，在熱病中胃與腎的關係具有由胃及腎、從輕至重、自淺入深的病變特點，瞭解此病理變化的重要規律，對指導熱病的臨床診治，有重要的意義。
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