B超查甲狀腺結節重要的不是大小和數量,而是它,關乎是否要手術

患有甲狀腺結節的人不少,有些還很焦慮。

細細一品,無非就是這幾個問題:得了甲狀腺結節是不是就是癌症了?複查結節後發現結節變大了,是不是要動手術了?甲狀腺結節數量很多,大夫,我是不是很嚴重?

B超查甲狀腺結節重要的不是大小和數量,而是它,關乎是否要手術

其實甲狀腺結節是比較常見的一種疾病,但是甲狀腺結節並不是意味著就是癌症。甲狀腺的結節是指甲狀腺的一種孤立性的疾病,大部分都是良性的,可以是甲狀腺腺瘤,也可以是單純的甲狀腺濾泡,甚至是一些瀰漫性病變如橋本氏甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎導致甲狀腺實質的改變。甲狀腺結節中只有小部分是惡性的,所以得了結節並不是和甲狀腺癌劃等號。

B超查甲狀腺結節重要的不是大小和數量,而是它,關乎是否要手術

在這裡,很多人糾結的問題就是該結節是良性的還是惡性的,也因此經常跑醫院去複查甲狀腺B超。做B超的時候問著醫生結節怎麼樣?數量多不多?拿著B超單子不斷對比結節大小,生怕結節稍稍長大,以此就懷疑該結節是不是有惡性的可能。拿著報告給醫生看,醫生說了不要緊卻還是心裡不放心,飯吃不香,睡覺不踏實。其實在這裡可以教大家怎麼去看自己手上的B超報告,看懂了這個就是讀懂了醫生之間的“溝通密碼”,臨床醫生在診斷甲狀腺結節的良惡性的時候離不開B超的診斷,而在B超報告上面寫的一行診斷至關重要,就是TI-RADS分級。很多人關心的甲狀腺結節的大小、數量只是結節的一種評價指標,除了這些還有結節的回聲、實性結節還是囊性結節、軟硬程度、結節縱橫比之類。超聲醫生根據甲狀腺結節的這些情況再結合自己的經驗,以此來判斷甲狀腺結節的良惡性。

B超查甲狀腺結節重要的不是大小和數量,而是它,關乎是否要手術

TI-RADS分級是現在臨床上常見的對甲狀腺疾病進行的分級。這種分級法將甲狀腺疾病分為0到6個級別。具體分級如下:

0級:臨床疑似病例超聲無異常所見,需要追加其它檢查。

1級:陰性,超聲顯示腺體大小、回聲可正常,無結節、亦無囊腫或鈣化。

2級:檢查所見為良性,惡性腫瘤風險為0%,均需要臨床隨訪。

3級:可能良性,惡性腫瘤風險為<2%,可能需要穿刺活檢。

4級:惡性的可能比例為5~50%需要結合臨床診斷!4級中按照惡性可能性從低到高有分類4a、4b、4c三個壓型。

5級:提示癌的可能性最大,<95%

6級:細胞學檢出癌症。確診為癌!

B超查甲狀腺結節重要的不是大小和數量,而是它,關乎是否要手術

當我們拿到報告的時候可以直接查看結節的TI-RADS分級,只要出現4級及以上,均需要考慮惡性的可能,需要引起重視,必要時要進行甲狀腺細針穿刺來判斷結節的良惡性,如果是惡性的,就要考慮是否需要手術治療。如果我們自己讀懂了這些分級,就可以擺正心態,不用花過多的心思去擔心結節的好壞,只需要做好定期的複查,保證身心健康就可以了。

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