一、概述
流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）的病原體於1934年在日本發現，故名日本乙型腦炎。本病主經蚊傳播，多見於夏秋季。臨床上起病急，有高熱、意識障礙、驚厥、強直性痙攣和腦膜刺激徵等，重型患者病後往往留有後遺症，以腦實質炎症為主的傳染病。
二、流行病學：該病毒具有嗜神經性。詳見下圖
三、臨床表現 潛伏期一般為10-14天，典型病例的病程可分4個階段。
1.初期
起病急，體溫1-2天至39～40℃，伴頭痛、噁心和嘔吐，並有頸項輕度強直，病程1～3天。
2.極期
（1）高熱：體溫40℃以上。發熱越高、病程越長、病情越重。
（2）意識障礙：由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深，持續時間越長，病情越嚴重。神志不清最早可發生在病程第1～2日，但多見於3～8日。
（3）驚厥、抽搐：強直性痙攣或強直性癱瘓，少數也可軟癱。
（4）呼吸衰竭：中樞性呼吸衰竭，重症患者多見，腦水腫、腦疝、顱內高壓等表現。
（5）神經系統：腦膜刺激徵陽性，瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大，腹壁及提睪反射消失，深反射亢進，巴氏徵等可呈陽性。注意：高熱、驚厥抽搐、呼吸衰竭是極期的重要表現；呼衰是致死的主要原因。
3.恢復期
極期過後體溫逐漸下降，精神、神經系統症狀逐日好轉。
4.後遺症期
患者6個月後仍有精神神經症狀，為後遺症，5%--20%主要有意識障礙、痴呆、失語及肢體癱瘓、癲癇等，如予積極治療可有不同程度的恢復。支氣管肺炎是該病主要併發症。
四、診斷
根據病史+表現+排除細菌腦炎，合併血清學IgM抗體檢查。
補足量液體
（1）高熱：採用物理降溫為主，藥物降溫輔，38℃～39℃（肛溫）之間。注意避免用過量的退熱藥，以免因大量出汗而引起虛脫。
（2）驚厥的處理可使用鎮靜止痙劑，地西泮為主。①腦水腫所致，脫水藥物治療為主。②呼吸道分泌物堵塞，給氧保持呼吸道通暢，必要時行氣管切開。③高溫所致，應以降溫為主。
（3）呼吸衰竭：吸引分泌物，採用體位引流等，保持呼吸道通暢。因腦水腫所致給予脫水劑、腎上腺皮質激素等。因驚厥發生的屏氣，可按驚厥處理。自主呼吸停止者，應立即作氣管切開或插管。如自主呼吸存在，但呼吸淺弱者，可使用呼吸興奮劑如山梗菜鹼、尼可剎米、利他林、回蘇林等（可交替使用）。
六、防治原則
1、管理傳染源：隔離患者到體溫正常，特別是對豬流行季節前，通過提前對豬等家畜進行疫苗接種，中止病毒的自然傳播循環，可有效降低人群的發病率。
2、切斷傳播途徑：防蚊、滅蚊和動物接種是關鍵。
3、保護易感人群：接種疫苗主要措施。重點接種對象是10歲以下兒童和來自非流行區的易感人群
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